糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我曾经是一名充满活力的女性，直到我被诊断出卵巢癌。化疗后，我的血小板开始下降，医生给我开了芦曲泊帕。但是，即使我吃了三盒，我的血小板仍然低得惊人。每天早上醒来，我都感到一阵恐慌，担心自己会因为出血而失去生命。我开始四处寻找帮助，希望能找到一个解决方案。

在网上，我找到了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过视频问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并查看了我的血常规结果。然后，他建议我做骨髓检查，以评估我的造血功能是否正常。虽然我一开始很抗拒这个想法，但医生耐心地解释了检查的重要性和简单性，终于说服了我。

检查结果显示，我的巨核细胞减少，造血功能受损。医生告诉我，这可能是化疗后常见的副作用。他建议我继续服用芦曲泊帕，并可能需要联合环孢素治疗。同时，他也提醒我，恢复的时间可能会比较长，需要耐心等待。

虽然我仍然感到焦虑和担忧，但医生的专业建议和关心让我感到安慰。我决定遵循他的建议，继续治疗，并保持积极的心态。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的情况。

我是一名中年男性，最近发现自己的膝盖背面长了一个大疙瘩，黑青的，非常担心。由于我有血液病，红细胞增多症已经发展到骨髓纤维化，每天都需要吃芦可替尼维持。我的血小板只有50，医生说这个疙瘩可能在动脉上，怕切开了血液凝固不住。我的家人和我都非常焦急，希望能找到一个专业的医生来帮助我。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台，注册并登录后，我选择了一个有经验的外科医生进行咨询。医生让我拍了一张疙瘩的照片，并询问了我的血液指标。经过初步的诊断，医生建议我做下肢静脉彩超来确定疙瘩的性质和位置。虽然我之前做过类似的检查，但医生认为需要再次确认。

在等待检查结果的过程中，我和医生进行了多次交流。医生告诉我，如果疙瘩确实在动脉上，手术风险会很高，需要先控制血液指标。同时，医生也提醒我，如果情况不容乐观，可能需要去北京的专科医院进行治疗。这些信息让我更加紧张和不安，但也让我感激医生的专业和诚实。

最终，检查结果显示疙瘩并不是在动脉上，而是静脉曲张引起的。医生告诉我可以进行手术，并且在河北省中医院可以完成。虽然我仍然担心手术的风险，但医生的解释和保证让我放心了不少。现在，我已经预约了手术，并期待着早日康复。

我老婆怀孕16周，血常规显示血小板偏低，这让我非常担心。我们在辽源市东丰县医院做了检查，医生说问题不大，但我还是很焦虑。怀孕期间的每一个变化都让我紧张，尤其是关于健康的问题。医生建议我们定期复查血常规，并适当补充蛋黄和瘦肉等食物来帮助补血。我开始认真研究孕妇肾虚的调理方法，希望能找到更多的解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了一个关于互联网医院的故事。故事中的女主角也是一位孕妇，她在怀孕期间遇到了类似的问题。由于工作忙碌和地理位置的限制，她无法经常去医院检查。于是她开始使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话和在线咨询，医生能够及时给出专业的建议和治疗方案。这个故事让我意识到，互联网医院可以为像我老婆这样的孕妇提供更便捷、更灵活的医疗服务。

我开始想象，如果我老婆也能像故事中的女主角一样，通过互联网医院获得更好的医疗支持，那该多好。我们可以随时随地与医生交流，获取最新的医疗信息和个性化的治疗方案。这种想法让我感到安慰和希望。

我是一个充满希望的年轻人，直到被诊断出患有套细胞淋巴瘤。经过第一次化疗后，我的身体状况有所好转，但第二次化疗后，情况却急转直下。血小板下降的速度比我预想的要快得多，医生告诉我这可能是化疗的副作用之一。我开始感到恐惧和无助，担心自己的生命是否能够继续。

在家休养的日子里，我经常使用互联网医院进行线上问诊。通过这种方式，我可以随时向医生咨询问题，获取专业的建议和指导。有一次，我在家中测量血常规，发现血小板的数量已经下降到危险的水平。我立即联系了我的主治医生，向他报告了最新的检查结果。医生建议我尽快到医院进行治疗，否则可能会有生命危险。

我决定听从医生的建议，前往医院接受治疗。在路上，我不断地想象着各种可能的结果，心中充满了焦虑和恐惧。但是，当我到达医院时，医生和护士们的专业和关怀让我感到安心。他们告诉我，虽然我的情况很严重，但只要及时采取措施，还是有希望的。

在接下来的几天里，我接受了多次输血和其他治疗，血小板的数量逐渐恢复到正常水平。虽然这段经历让我深感痛苦和挣扎，但同时也让我更加珍惜生命，更加感激医生和护士们的辛勤工作。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初是因为我发现自己的血小板数值偏低，医生告诉我这是一个需要关注的问题。随后，我又发现自己的淋巴结不能推动，这让我更加担心。于是我开始频繁地去医院检查，结果总是让人心神不定。有时候血小板数值会恢复正常，有时候又会下降；淋巴结的大小也时大时小，时小时大。这种不确定性让我感到非常无助和恐惧。

在这个过程中，我尝试了各种方法来寻求帮助。起初我去的是当地的医院，但由于医生们的态度和专业水平参差不齐，我始终没有得到满意的答案。后来，我开始尝试线上问诊，通过互联网医院与医生进行交流。这种方式不仅方便快捷，而且医生的专业性也更高。他们能够根据我的具体情况给出详细的解释和建议，让我逐渐从恐惧中走出来。

在与医生交流的过程中，我了解到血小板低和淋巴结不能推动可能是由多种原因引起的，包括感染、药物副作用、自身免疫疾病等。医生建议我进行一系列检查，包括血常规、风湿两项、抗核抗体、抗双链DNA、乙肝五项、甲状腺功能等，以找出问题的根源。同时，他们也教我如何正确地观察和记录自己的症状，以便更好地跟踪病情的变化。

通过这些努力，我最终找到了问题的答案，并采取了相应的治疗措施。现在，我的血小板数值已经恢复正常，淋巴结也没有再出现异常。回顾这段经历，我深刻地体会到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我妈妈今年3月被诊断出宫颈癌，经过放疗和化疗，病情有所好转。但是，在完成第二次化疗后，血小板急剧下降，从95降到14，白细胞和血红蛋白也随之下降。我们非常焦虑，担心这会影响后续的治疗计划。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到血小板下降是化疗的常见副作用之一，需要及时处理。医生建议我们继续使用特比澳和海曲，同时注意避免用力大便和使用软毛刷清洁口腔。医生还提醒我们，如果血小板持续下降，可能需要进行骨髓检查，以排除造血系统的问题。

除了西医治疗，医生也推荐了一些中医调理方法，包括口服补血药、生血宝合剂、维生素C、铁剂和益比奥针等。医生特别强调了铁剂的重要性，并建议我们使用硫酸亚铁片或富马酸亚铁片，但需要主管医生开具处方才能使用。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然过程中有很多不确定和担忧，但我们始终保持着希望和信心。现在，我妈妈的血小板已经开始回升，我们也更加了解了如何应对化疗的副作用。

我和老婆的生活曾经是那么平静和美满，直到那一天，我的世界被打破了。老婆突然出现了牙龈出血和血小板低的症状。我们赶紧来到苏州的一家医院，挂了号，做了一系列检查。医生告诉我们，老婆的血小板只有32，非常危险。我们被告知需要住院治疗，但由于各种原因，我们选择了门诊治疗。

在接下来的日子里，我们每天都要吃一大堆药，包括叶酸、维生素B12、强的松、迪巧和氯化钾缓释片。老婆的身体状况时好时坏，有时候血小板会上升，有时候又会下降。我们每周都要去医院做血常规检查，结果总是让我们揪心不已。

在这个过程中，我们遇到了很多困难和挑战。老婆的身体状况不稳定，需要随时关注；我也要承担起照顾她的责任，工作和生活都受到了很大的影响。但我们从未放弃，始终坚信，只要我们一起努力，老婆一定能够战胜病魔。

最终，经过两个多月的治疗，老婆的血小板终于稳定了下来。我们非常感激医生和护士的帮助，也深深体会到了健康的重要性。从此以后，我们更加珍惜彼此，更加注重健康，过上了更加幸福美满的生活。

我曾经是一名健康的白领，直到2021年我发现自己血小板减少。起初我并没有太在意，但随着症状的加剧，我开始感到恐慌。每次看到皮肤上的小红点或者牙龈出血，我都会想起那段黑暗的日子。经过一系列的检查，医生告诉我可能是家里大量使用消毒液的原因。从那以后，我开始关注自己的健康，定期进行血常规检查。

今年4月24号，我又去做了一次血常规检查，结果显示血小板178个。然而，6周后再次检查，血小板降至177个；又过了2周，血小板进一步降至173个。每次都要少几个，这让我非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了血液内科的蒋医生。蒋医生非常耐心地解释了我的情况，告诉我不用担心，人的血液指标随时都在变化，这是正常现象。只要血小板在100以上，都是正常的。蒋医生还建议我每三个到6个月左右做一次血常规检查，或者有明显不舒服的时候查一下。他的专业答复让我感到安心。

回顾这段经历，我深刻体会到健康的重要性。我们应该定期进行体检，关注自己的身体状况，及时发现问题并采取措施。同时，互联网医院也为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以随时随地寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑中。7月初，我的腿上突然冒出了好几个淤青，起初我并没有太在意，毕竟我也不是个小心翼翼的人。但是当我去医院检查时，医生告诉我我的血小板值只有64，这个数字对我来说完全陌生。医生说这可能与我的乙肝有关，需要治疗。听到这个消息，我整个人都慌了，心中充满了恐惧和疑惑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些解决办法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，他耐心地听完了我的情况，并给出了专业的建议。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。

通过与这位医生的交流，我了解到，乙肝病毒可以导致免疫异常和破坏骨髓血小板生产，最终引起血小板减少。医生建议我先去治疗乙肝，控制病情的发展。同时，他也提醒我，如果不及时治疗，乙肝可能会影响到其他血细胞，导致更严重的后果。

在医生的指导下，我开始了乙肝的治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，一定能够战胜这个病魔。现在，我的血小板值已经恢复正常，身体也逐渐恢复了健康。我非常感激那位在线医生，是他给了我希望和勇气，让我重新找回了生活的信心。