糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

民间流传着‘螃蟹和柿子不能一起吃’的说法，但很多人并不了解其中的科学道理。近日，浙江镇海的小李就因不听劝告，吃了5个柿子后又吃了两只螃蟹，结果引发了胃结石。

25岁的小李是北方人，秋天柿子上市，他一口气吃了5个。又恰逢东海梭子蟹上市，他当天晚饭时又吃了两只。第二天开始，他肚子隐隐作痛，并不断加剧。经检查，小李胃底发现了一个乒乓球大小的胃结石，胃壁多处浅层溃疡。

医生建议小李每天多喝可乐，因为可乐中的磷酸可以破坏胃结石的聚合物，中和胃酸，改变胃结石进一步变大的环境。经过两周的治疗，小李的胃结石得以溶解，病情好转。

医生提醒，螃蟹和柿子都含有鞣酸，两者在胃酸的作用下会形成胃石，影响消化功能，导致腹痛、呕吐、腹泻等症状。患有胃结石的患者应避免食用高鞣酸食物，如柿子、枣子、山楂等。在治疗过程中，应在医生指导下进行，避免自行服用药物或采取不当的治疗方法。

此外，一些高蛋白食物与富含鞣酸的食物也不宜一起食用，如螃蟹和柿子、鱼肉和柿子等。在日常生活中，应注意饮食搭配，避免因饮食不当引发健康问题。

我在一次在线问诊中向医生咨询了我最近的身体不适情况。我描述了我的主诉，医生要求我完整查看病例后开始诊疗。

医生告诉我可以吃蒙脱石散，并询问了我的饮酒情况。我坦诚地回答说我经常性地喝酒，医生建议我尽量不喝，或者少喝，并配合整肠生。最终，医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我感到非常满意。

那天，我因为胆结石做了手术，术后一个月，我不小心吃了点糍粑，结果肚子就疼了起来。我赶紧上网查了一下，听说这可能是因为消化不良。于是，我决定试试线上问诊，这样既方便又快捷。

我选择了京东互联网医院，上传了我的病历和症状描述，很快就有位医生回复了。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他伴随症状。

医生***告诉我，手术后可能会有轻微的黏连，这可能导致消化不良。他建议我吃点容易消化的食物，比如粥，并且少油腻，少食多餐。他还提醒我，山楂、柿子、糯米、年糕这些食物半年内最好不要吃。

我按照医生***的建议调整了饮食，但是肚子还是有点不舒服。医生***又询问了我是否有腹泻，我回答说有，但不是很严重。他让我继续观察，如果有加重，就去医院再看看。

在医生***的指导下，我逐渐好转。虽然过程有点曲折，但医生***的专业和耐心让我感到非常安心。我觉得，互联网医院真的为我们的生活带来了很多便利，尤其是对于像我这样远离大城市的人来说，更是如此。

山楂作为常见的食材，因其酸甜可口、开胃消食的特性而深受人们喜爱。然而，你知道吗？如果不注意食用方式，山楂也可能成为健康的隐患，甚至引发胃结石。

胃结石是一种常见的消化系统疾病，主要由食物残渣、毛发、矿物质等在胃内凝结成块而形成。山楂中含有丰富的果胶和单宁酸，这些成分在胃酸的作用下容易凝结成不溶于水的沉淀，与山楂皮、纤维等混合在一起，形成坚硬的结石。尤其是空腹时食用山楂，胃酸分泌增多，更容易引发胃结石。

近期，某医院消化科接连收治了4例因食用山楂而引发胃结石的患者。其中，一位64岁的退休干部王女士，因空腹大量食用山楂并饮酒，导致胃痛、胸闷等症状。经检查，王女士胃内竟有一个10厘米×9厘米大小的山楂结石，且已导致胃壁溃疡。

医生提醒，胃结石的主要症状包括上腹不适、胀满、恶心、疼痛等，严重者还可合并胃溃疡、穿孔和腹膜炎。预防胃结石，应注意以下几点：

1. 避免空腹食用山楂；

2. 少量多餐，避免一次性食用过多山楂；

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；

4. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；

5. 如有胃痛、消化不良等症状，应及时就医。

此外，胃溃疡、十二指肠溃疡患者、孕妇、老年人、糖尿病患者以及胃动力差者应慎食山楂。

服务已开始。

我向医生问候，医生回以微笑。

医生询问了我的劲动脉情况，我回答说他和以前一样。

医生说没事，控制高血压就好。

我担心肝管的问题，医生告诉我这个相对麻烦点。

医生解释说肝管有结石，胆管有点阻塞。

我询问了具体的治疗方案，医生建议我吃利胆药。

我关心药物是否会与高血压药有影响，医生告诉我没影响。

医生为我开了优思弗，并告诉我这个月做的检查结果。

医生提醒我不要喝啤酒，少吃海鲜。

我提到以前做过胆囊结石手术，医生告诉我目前没事。

医生告诉我胆红素是好的，也没有胆囊炎。

我询问用药指导，医生详细地告诉我了。

医生为我创建了处方，并告诉我可以预约药品。

医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我询问了用药时间和复查事项，医生告诉我查胆红素和肝脏彩超。

我因为身处国外，所以想多买一些药，医生同意了我。

医生告诉我可以买半年的药，吃完半年再复查。

我向医生表达了感谢，医生提醒我吃饭注意一下。

问诊结束后，医生告诉我如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天，我经历了一次线上问诊，这是我第一次通过网络寻求医疗帮助，整个过程让我感受到了便捷和贴心。

早上，我收到了一条消息，是一位医生的提醒事项，让我对线上问诊有了基本的了解和期待。随后，我向医生描述了我的症状，医生询问了我的一些基本信息，并要求我上传了检查单。

医生详细地查看了我的病例，然后询问了我一些具体的问题。我告诉他，我已经持续呕吐了14天，并且尝试过点滴治疗，但效果并不理想。医生告诉我，从检查单上看，建议手术治疗。

我有些担忧，于是询问了医生手术的风险。医生耐心地解释说，胆囊切除目前考虑微创手术，风险并不大。听到这里，我稍微安心了一些。我又问，如果县里可以做微创手术，是否还需要去大一点的医院。医生告诉我，如果县里可以做，不需要去上一级医院。

我继续询问了一些关于手术的具体问题，医生都一一解答。我还问到了一个特别关心的问题：吐了这么多天，这与胆结石有没有关系？医生肯定地告诉我，与结石有关系。他还告诉我，手术后1-2天，呕吐症状通常会缓解。

在医生的指导下，我决定在县里医院进行手术。医生还提醒我，要关注术后恢复，如有任何不适，及时就医。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对线上医疗有了新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一名来自广东广州市的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过与医生的沟通，我得知自己可能患有肠胃炎和胆结石的问题。医生非常耐心地给我解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到很安心。医生建议我先进行幽门螺旋杆菌检查，然后再决定是否需要开药治疗。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢，让我对线上问诊有了更多的信心。

我决定按照医生的建议去做检查，然后再与医生进行图文沟通。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。感谢互联网医院为我提供了这么方便的问诊服务，让我在家就可以得到专业的医疗建议。

肠胃结石与胃结石是两种常见的消化系统结石疾病，它们都会引起腹部不适、恶心呕吐、疼痛等症状。这两种结石的形成原因与日常饮食密切相关，如常吃碳酸钙物质多的食物、动植物成分、难消化食物等。本文将详细介绍肠胃结石与胃结石的区别、病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助患者更好地了解和应对这两种疾病。

一、肠胃结石与胃结石的区别

1. 形成部位不同：肠胃结石发生在胃肠道的不同部位，包括胃、小肠、大肠等；而胃结石则仅发生在胃部。

2. 形成原因不同：肠胃结石的形成原因主要包括摄入某些植物成分、吞咽毛发、胃中凝结某些矿物质等；而胃结石的形成原因主要是食物中的动植物成分、毛发或某些矿物质在胃中未消化而凝结成块。

3. 症状不同：肠胃结石的症状与结石大小、形态、性质以及对人体消化和运动功能的影响程度有关；胃结石的症状主要包括上腹部不适、恶心呕吐、疼痛等。

二、肠胃结石与胃结石的病因

1. 饮食因素：常吃碳酸钙物质多的食物、动植物成分、难消化食物等容易导致结石形成。

2. 毛发吞咽：长期吞咽毛发容易导致胃结石形成。

3. 胃酸缺乏：胃酸缺乏容易导致食物消化不良，从而增加结石形成的风险。

三、肠胃结石与胃结石的治疗方法

1. 药物治疗：通过服用药物促进结石溶解、缓解症状等。

2. 手术治疗：对于较大的结石，可能需要手术治疗。

3. 日常保养：调整饮食结构，避免进食易导致结石的食物；增加运动量，促进胃肠蠕动；保持良好的生活习惯等。

四、肠胃结石与胃结石的日常保养

1. 注意饮食：少吃多餐、多喝水、禁忌食用辛辣刺激食物、多吃容易消化的食物等。

2. 保持良好生活习惯：规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

3. 定期体检：及时发现并治疗疾病。

小儿胃结块症是一种常见的消化系统疾病，早期诊断和治疗对缓解症状、改善预后至关重要。为了明确诊断，以下检查方法可供参考：

一、血液检查

血液检查可帮助评估炎症程度和贫血情况。常见指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平等。部分患儿可能出现白细胞和红细胞计数降低、血红蛋白水平下降等指标异常。

二、生化检查

生化检查可了解电解质平衡情况。包括血钠、血钾、血钙、血磷、血镁等指标。部分患儿可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。

三、影像学检查

1. X线检查：通过钡餐透视或气钡双重造影，可观察到胃内充盈缺损，有助于诊断胃石症。2. B超检查：可发现胃内潴留物和胃石。3. 胃镜检查：可直接观察胃内结石，并进行活检，明确诊断。

四、其他检查

1. 纤维内镜检查：可直视观察胃内结石形态，并进行活检。2. 腹腔穿刺：若出现腹膜炎，可进行腹腔穿刺，抽取腹腔积液，进行细胞学检查。

小儿胃结块症的诊断需要综合多种检查方法，以确定病因和治疗方案。家长应密切关注患儿的症状，及时就医，以便得到及时有效的治疗。

最近，我的生活因为一次意外的闹肚子而变得有些不顺利。那天，我突然感到腹部不适，腹泻不止，让我无法正常工作和生活。于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的远程交流，我详细描述了我的症状，并上传了必要的病历资料。

医生非常耐心，他首先询问了我的主要症状和时间，然后询问了我目前使用的药物、过敏史以及既往疾病。在了解了这些信息后，医生为我开具了蒙脱石散的处方。

收到医生的处方后，我感到非常安心。医生的专业和细心让我对治疗充满信心。在使用蒙脱石散的过程中，我的症状得到了明显改善，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到十分满意。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。