糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着那个让我既欢喜又忧愁的小家伙，他的名字叫小杰。

小杰吃饭总是特别多，可就是不长个也不胖，晚上睡觉时总是出汗，不安稳，皮肤还泛着淡淡的黄色。看着他那瘦弱的小身板，我心里就像压了块大石头，沉甸甸的。

我带着小杰去了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了小杰的症状，又看了看他的舌苔，然后说：“大便正常吗？”

我摇了摇头：“大便有点干燥，舌苔有点发白。”

医生沉吟了一下，说：“可能是脾胃虚弱，运化失调，吸收不足。”

我听了心里一紧，连忙问：“那怎么办？”

医生开了几样药，其中有一种是健脾化积口服液，还有一种是龙牡壮骨颗粒。

我拿着药单，心里五味杂陈。回到家，我按照医生的吩咐，给小杰喂了药。可是，用药期间，小杰的盗汗问题并没有得到缓解。

我又一次联系了医生，他听了我的描述后，说：“龙牡壮骨颗粒就可以解决盗汗。”

我如释重负，连忙问：“那化积口服液您有推荐的吗？”

医生说：“这个不是首选，但也可以辅助治疗。”

我又问：“我刚刚买的这个龙武壮骨颗粒，我给他在喝钙能用吗？”

医生回答：“可以。”

用药一段时间后，小杰的症状果然有所缓解。看着他渐渐恢复活力，我的心里也充满了希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我像往常一样，走进了一家名为“女神cafe”的咖啡馆，点了一杯香浓的拿铁。可没想到，那杯咖啡成了我一天的噩梦。

喝了一口，我就感觉不对劲。胃里像是被什么东西堵住了，恶心得我直想吐。我赶紧放下杯子，起身走到窗边，试图缓解一下不适。可是，那股恶心感像是粘在我喉咙里，怎么也吐不出来。

紧接着，我开始感到头晕。眼前的一切都开始模糊，我扶着窗台，努力保持平衡。这时，一个熟悉的身影出现在我眼前，是邻居小李。他看到我这样，赶紧关切地问我怎么了。

我告诉他我喝了那家咖啡馆的咖啡后，就感觉恶心头晕。小李听了，脸色一变，说：“那家咖啡馆的咖啡里可能加了什么成分，你赶紧去医院看看吧。”

我点点头，心里却有些忐忑。毕竟，我平时身体很好，很少生病。怎么会突然这样呢？我带着满心的疑惑，来到了京东互联网医院。

医生问我：“以前喝过吗？”我摇摇头。医生又问：“有腹泻症状吗？”我摇摇头。医生再问：“呕吐呢？”我还是摇摇头。

医生看着我，说：“你先不吃咖啡了，抽血查一下电解质有没有低钾。”我点点头，心想：低钾？我怎么会低钾呢？

医生给我抽了血，然后告诉我：“会四肢无力，严重的呼吸困难。”我听了，心里一惊，连忙问：“是不是喝这个有影响啊？”医生说：“有可能。”

这时，我感到胃里空落落的，像是被什么东西掏空了。医生告诉我：“多喝点粥。”我点点头，心里却还是有些不安。

医生又告诉我：“如果低钾怎么办呢？”我连忙问。医生说：“补钾，吃香蕉就是最好的补钾治疗。”我听了，心里顿时松了一口气。

离开医院的时候，我感到一阵疲惫。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时就医，后果不堪设想。

回到家，我躺在床上，回想起这一天的经历。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。医生，一个看起来温和的中年人，微笑着问我：“你好，请问有什么具体不舒服么？”我摇了摇头，“没有。”

医生的眼神里闪过一丝惊讶，“那你的体质呢？在九种体质中，你觉得自己属于哪一种？”我愣了一下，说实话，我对这些体质的了解并不多。医生见状，耐心地解释道：“稍偏气郁体质。”

我听着，心里有些疑惑，又有些不安。医生似乎看出了我的心思，接着说：“多运动，不熬夜，这些对你来说都很重要。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，要好好调理自己的身体。医生又问：“整体还可以吧？”我回答：“嗯，还可以。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。虽然不知道未来会怎样，但我知道，只要我努力，就一定会有所改变。

回到家，我开始了我的调理生活。每天早上，我都会去公园慢跑，呼吸新鲜的空气，感受阳光的温暖。晚上，我会早早地睡觉，不再熬夜。在饮食上，我也开始注意，多吃一些清淡的食物，少吃油腻的。

日子一天天过去，我渐渐感觉到自己的身体有了变化。那种说不出的轻松感，让我觉得，这一切都是值得的。

我想，这就是生活的力量吧。有时候，我们可能觉得自己很渺小，但只要我们勇敢地去面对，去努力，就一定能够战胜一切。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，能够帮助我更好地调理身体？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个周五的晚上，我像往常一样，准备结束一天的工作，准备回家享受一个宁静的周末。然而，就在我准备关掉电脑的那一刻，肚子突然一阵剧痛，紧接着就是一阵腹泻。我赶紧跑到洗手间，结果就是连续两天，我几乎每隔几分钟就要跑一趟厕所。

两天下来，我已经瘦了一圈，整个人都虚脱了。虽然腹泻终于停止了，但我的腿开始疼了起来，那种疼痛让我无法入睡，也无法正常行走。我想到网上搜索一下，输入了“拉肚子是肾虚吗”这样的关键词，结果却让我更加迷茫。

我决定寻求专业医生的帮助，于是我在京东互联网医院上挂了一个号。医生王大夫很快就回复了我的咨询。他详细询问了我的病情，然后告诉我，我可能是因为腹泻导致的电解质紊乱，建议我尽快到医院急诊科紧急输液处置。

听到这个建议，我心中一紧。我知道，在家自己处理是有风险的，但想到医院的拥挤和繁琐，我又犹豫了。医生似乎看出了我的顾虑，他告诉我，现在不拉了，但腿疼的问题不容忽视，补充电解质的药物和盐水可能不够，需要通过输液来快速补充。

我决定听从医生的建议，第二天一早我就去了医院。急诊科的环境让我感到压抑，但医生和护士的态度都很和善。他们为我做了详细的检查，然后开始为我输液。那种液体从我的血管里流过，虽然有些疼痛，但我知道，那是我恢复健康的希望。

经过几天的治疗，我的腿疼终于有所缓解，腹泻也没有再发作。我开始反思，为什么我会这么不小心，以至于病得这么严重。我想，健康真的是无价之宝，我们不能等到病了才去珍惜。

现在，我已经康复了，但那段经历让我深刻体会到了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉四肢无力，仿佛被什么东西压得喘不过气来。我迷迷糊糊地摸了摸自己的小便，发现它竟然细得像一条线。我心里一惊，这难道是肾虚的表现？

第二天早上，我依然感到乏力，但过一会儿就好了。我开始担心起来，于是决定上网搜索一下，看看有没有什么解决办法。

搜索的结果让我更加焦虑，有人说这是肾虚，有人说这是电解质失衡，还有人说这是生活习惯不好。我越看越害怕，不知道该怎么办。

就在我快要崩溃的时候，我想到了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，向裘医师咨询了我的病情。

裘医师很耐心地听我描述，然后问我这个情况有多久了。我告诉他，就昨天晚上，但偶尔早上起来会乏力。裘医师让我继续观察一下，如果症状严重可以去医院检查下电解质，生化功能方面得。

听到这里，我心里稍微安定了一些。裘医师又问我，会不会是肾虚呀。我老实告诉他，偶尔出现又不能说明什么问题，这样诊断不了肾虚。裘医师说，最近两周也手冲了，就有点担心。你先戒掉再看看，可能有关系。

听到这里，我如释重负。裘医师的建议让我看到了希望，我决定按照他的建议去做。

现在，我已经戒掉了手冲，生活作息也变得规律起来。虽然四肢无力和小便细长的情况还没有完全消失，但我相信，只要坚持下去，一定会有所改善。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，却无法驱散我心中的阴霾。我的眼睛总是疲劳，仿佛有无数细小的针在刺痛它们。我尝试过各种方法，但效果都不明显。于是，我决定试试美多丽眼药水，听说它能放松肌肉，缓解疲劳。

我打开京东互联网医院的APP，输入了“眼睛疲劳”和“调节功能差”的关键词，很快就找到了相关的咨询页面。我点击了“在线咨询”，屏幕上出现了“医生”两个字，我的心跳不由得加速了。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“我一直在使用……”我犹豫了一下，不知道该从何说起。

“眼睛疲劳，调节功能差，您想用美多丽眼药水放松肌肉。”医生似乎看穿了我的心思，直接点出了我的问题。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫不及待地问道。

“在么？”我焦急地等待着医生的回复。

“嗯嗯。”医生的声音从屏幕那头传来，让我松了一口气。

“处方详情”，屏幕上跳出了几个字，我点击进去，看到了药师的审核状态。

“处方已送达药师审核”，我心中一阵喜悦，终于有了治疗的希望。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我意识到，虽然互联网医院方便快捷，但健康问题还是需要专业的医生诊断。

“有药物过敏史吗？”医生又问了一个问题。

“有肝肾功能障碍吗？”医生紧接着问。

我如实回答了医生的问题，心中充满了期待。

“患者已购药”，医生的话让我感到一丝欣慰，我终于可以开始治疗了。

我闭上眼睛，感受着阳光的温暖，心中默默祈祷，希望我的眼睛能早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的方法可以缓解眼睛疲劳呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是一名普通的上班族，最近总是感觉头昏脑涨，担心是不是得了什么大病。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地阅读了我的病情描述，然后微笑着说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我紧张地回答：“您好。有什么可以帮您的？”

医生放下手中的资料，温和地说：“您看看，我的脑电图有什么问题吗？”

我递给他脑电图报告，他仔细地看了几遍，然后说：“看着是正常的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“有什么不舒服吗？”

医生摇摇头：“没有啥不舒服的。”

我又问：“为什么做脑电图？”

医生解释道：“脑电图印象是什么意思呢？能解读一下吗？”

我指了指报告上的那段话：“那一段话。”

医生点头：“您好，那是对你脑电图图像的解释。”

我紧张地问：“哦哦，有问题吗？”

医生微笑着说：“上面显示的就是正常的脑电图改变，没问题。”

我松了一口气，但紧接着又问：“什么是枕部波幅显著？调节欠佳？”

医生耐心地解释：“就是说枕部的脑电波很明显，调节神经，但都属于正常的。不用处理。”

我如释重负，问：“还有其他问题需要咨询吗？”

医生摇摇头：“没有了。”

最后，医生递给我一张二维码：“您可以扫下这个二维码，关注我的线上诊室，授权，提交您小问题就在网上问我就可以，免费的，我也会给您些文章帮助您康复。”

我感激地点点头，心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天下午，16个月大的儿子小明突然开始频繁呕吐。从下午到晚上，他吐了四次，整个人都蔫了。看着他那无助的眼神，我心如刀绞，急得像热锅上的蚂蚁。我们一家人都很担心，尤其是我和老公，毕竟小明是我们的宝贝。

我立即打开手机，搜索“儿童脾虚怎么调理”，希望能找到一些有效的方法。结果显示，很多家长都推荐使用“羊儿醒脾”这个中药产品。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下医生，看看是否适合小明使用。

我登录了京东互联网医院的平台，很快就和一位医生进行了视频咨询。医生听完我的描述后，问了很多问题，包括小明的饮食习惯、是否有发热等症状。最后，医生建议我们最好去医院做个全面的检查，排除一些严重的疾病可能性，例如肠套叠、电解质紊乱和酸碱失衡等。

我问医生是否可以先给小明吃点“羊儿醒脾”，医生说有一定效果，但还是强调了去医院检查的重要性。听完医生的建议，我决定先带小明去医院做个详细的检查，确保他的健康状况。

在等待检查结果的过程中，我回想起小明吐的那一幕幕，心中充满了焦虑和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

最后，检查结果显示小明只是因为着凉引起的轻微感冒，经过一段时间的休息和治疗，他很快就恢复了健康。虽然这次经历让我和家人都很紧张，但也让我更加珍惜小明的健康，时刻关注他的身体状况。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为小问题而耽误了大病的治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

孕妇在怀孕期间经常会出现浮肿现象，特别是在5-6个月后。这种情况通常是由于胎儿和羊水的增加压迫下肢血管，导致血液回流不畅而引起的。然而，孕妇不应该因此而限制盐的摄入量。相反，孕妇需要更多的钠来满足其增强的新陈代谢需求，尤其是肾脏的滤过和排泄功能。如果孕妇过度限制盐的摄入，可能会导致低钠血症，出现食欲不振、疲倦乏力等症状，甚至影响胎儿的正常发育。

肾炎患者需要限制盐的摄入量，但大多数孕妇的浮肿与肾脏疾病无关。孕妇的新陈代谢比普通人更活跃，肾脏的滤过和排泄功能也更强，钠的丢失更多。因此，孕妇应该摄入比平时更多的盐，以满足其生理需求。只有在浮肿从脸部开始发展至全身，并伴有肾炎等疾病时，才需要严格控制盐的摄入量。

孕妇出现浮肿时不必服用利尿药。利尿药可能会使血容量相对减少，影响胎儿的血液供应，并可能引起电解质紊乱，甚至导致新生儿黄疸和血小板减少等问题。

对于患有水肿的孕妇，饮食上应以米、面、豆类为主，适量摄入冬瓜、油菜、莴笋、竹笋、山药、慈姑、胡萝卜、生姜等蔬菜，以及瘦肉、肝类、鲤鱼、鲫鱼、鸡、鸭等辅食。这些食物有助于缓解浮肿症状，保持孕妇和胎儿的健康。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我身上。我伸了个懒腰，准备开始新的一天。然而，就在这时，我突然感到一阵刺痒，低头一看，脖子上已经出现了一片红斑。

我慌了神，赶紧上网搜索，发现这可能是过敏性皮炎。于是，我立刻想到了京东互联网医院，那里有专业的皮肤科医生。

我打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入了“皮肤红斑、瘙痒”，很快就找到了一位皮肤科医生。

医生很亲切，他让我上传了患处的照片，然后详细询问了我的症状。我告诉他，红斑是从颈部开始的，然后蔓延到前胸、后背和四肢，伴有刺痒，而且从昨天晚上开始，我还出现了腹泻，一宿拉了好几次，现在都是水样便。

医生看了照片和描述后，说可能是过敏性皮炎，但考虑到我最近做了冠状动脉造影支架手术，现在又伴随腹泻，需要考虑是否有胃肠道水肿的情况。

我听了医生的话，心里更加紧张了。医生建议我立即去线下医院就诊，以免腹泻引起水电解质紊乱。

我家里有一些药，是之前社区医院开的，医生说暂时不建议用了，让我还是去医院。

我挂了号，医生给我做了详细的检查，确诊为过敏性皮炎，并给我开了药。我遵医嘱，按时服药，病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？