糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从来没有想过自己会成为一个需要向陌生人诉说私密问题的人。然而，最近一周的经历让我不得不寻求帮助。起初只是外阴有点痒，我并没有太在意，甚至还放了三晚佳茵益生菌，希望能够改善一下情况。可惜的是，事情并没有朝着好的方向发展。由于工作繁忙，我没有及时洗澡，白天也只是更换护垫。直到这两天，阴道口变得异常痒，假性湿疣也越来越多，摸起来就像一层白泥。洗澡后，情况反而恶化，需要缓一会才能稍微好受点。我开始感到窘迫和焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，我选择了一个信誉良好的互联网医院，注册并填写了相关信息。然后，我被转接到一位专业的医生那里。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了一些详细的问题。最终，医生告诉我大概率是霉菌性阴道炎引起的，并建议我去医院做白带检查以确定诊断。如果不方便，也可以网上购买相应的药物进行治疗。医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品。

我决定先试试网上买药，医生推荐了凯泥汀。按照医生的指示，我用药两次，果然症状有所缓解。虽然我仍然感到有些尴尬，但我庆幸自己找到了正确的解决方案。同时，我也意识到线上问诊的便利性和重要性，尤其是在面对一些私密问题时。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的建议和治疗方案。

我从来没有想过自己会因为一个小小的毛病而感到如此的窘迫和焦虑。外阴瘙痒已经困扰我两年了，每天晚上都像是在被无形的蚂蚁啃噬，月经前后更是加重。白带的颜色也变得异常，黄绿色，像极了我小时候玩过的泥巴。最让我难过的是，我从来没有过性生活，为什么会有这样的问题？

我曾经去过几家医院，但大夫们都只是随便看了一眼，然后开点药和洗液就让我回家了。可这些药物并没有起到任何作用，反而让我更加绝望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的对话中，我才了解到自己的症状可能是霉菌性阴道炎。医生建议我去医院取分泌物进行检查，确诊后再考虑用药。同时，医生也提醒我要注意保持外阴干燥，勤换卫生巾，内裤一天一换，平时不要垫护垫。这些看似简单的建议，却是我之前从未注意过的细节。

我按照医生的指示去做了，结果发现我的血糖也有些问题。医生说糖尿病人容易患上霉菌性阴道炎，建议我关注一下血糖。原来，我的不正常饮食习惯和体重增加可能是导致这个问题的原因之一。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了自己的饮食习惯，少吃甜食和油腻的食物，多吃蔬菜和水果。其次，我每天都会用温水清洗外阴，保持干燥和透气。最后，我也开始了药物治疗，虽然过程有些艰难，但我坚持了下来。

现在，我的外阴瘙痒已经大大减轻，白带也恢复了正常颜色。这个小小的毛病虽然带来了很多困扰，但也让我更加关注自己的身体健康。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了自信和健康。

2024年9月5日，16时23分，湘潭市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生咨询了她的健康问题。李女士主诉阴道瘙痒疼痛，阴道内有白色附着物，并且已经持续了三天。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是霉菌性阴道炎。医生建议李女士停止使用左氧氟沙星片，因为它可能会加重症状。相反，医生推荐使用红核洗液外用、克霉唑栓阴道上药和口服氟康唑片来治疗。然而，李女士透露她刚刚吃了两颗甲硝唑，医生警告她不要滥用抗生素，因为这可能会导致药物抵抗性，影响未来的治疗效果。医生强调了正确使用药物的重要性，并建议李女士在需要抗生素时，必须在医生的指导下使用。最后，医生提醒李女士，如果有任何其他问题，可以随时联系他。

2024年9月5日，武汉市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。起初，她对这个新型的医疗服务持怀疑态度，但当她遇到了一位名叫“Dr. Smith”的医生时，她的看法发生了改变。Dr. Smith是一位经验丰富的妇科医生，拥有多年的临床经验和深厚的医学知识。患者向Dr. Smith描述了她的症状：外阴有一点痒，洗澡的时候发现有一些红肿，还有一些豆腐渣的分泌物，但没有异味。Dr. Smith在仔细询问后，初步判断这可能是霉菌性阴道炎，并建议患者去医院进行详细检查以确认诊断。患者对Dr. Smith的专业建议表示感激，并决定立即预约实体医院的妇科门诊。这个案例展示了在线问诊的便利性和有效性，同时也凸显了医生在诊断和治疗过程中的重要作用。

2024年9月5日下午，郑州市的李女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。李女士向医生描述了自己的症状：外阴瘙痒、白色分泌物、会阴肿痛，并提到两天前同房后开始出现会阴疼痛。医生初步判断可能是霉菌性阴道炎，并建议李女士去医院做白带常规检查以确认诊断。李女士询问能否自愈，医生解释这是真菌感染，自愈的可能性不大，需要用药治疗。医生还提醒李女士在用药期间要注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物和甜食，不能同房，并鼓励她多运动，提高自身的免疫力。最终，医生为李女士开具了处方，并等待药师审核通过后，李女士可以预约购药。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李女士的信任和感激。

2024年9月5日下午4点33分，来自长治市的患者在京东健康互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉阴唇两侧瘙痒、疼痛、略微肿胀，不潮湿，已经持续了4天。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是细菌或滴虫性阴道炎引起的。医生建议患者去医院化验白带常规后，对症治疗，并提醒患者注意清洗外阴，保持外阴干燥，近几天可以考虑裸睡。医生还表示，如果暂时不方便去化验，可以使用甲硝唑阴道凝胶进行自我治疗。患者表示感谢，并表示会按医生建议进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日下午2点02分，沈阳市的某位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位资深的男科医生寻求帮助。患者表示，自己在下体阴部发现了虱子，并且担心这可能是阴虱引起的。医生在了解情况后，首先确认了患者的猜测，并给出了详细的处理建议。

医生解释说，阴虱是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。它会在人体的毛发区域寄生，包括生殖器周围、肛门周围、胸部、腋窝等地方。医生建议患者立即剃掉下体阴部的毛发，并用热水和肥皂清洗，以彻底消灭虱子和虱卵。同时，医生也提醒患者检查伴侣是否也有类似症状，并强调了预防措施的重要性。

在对话的后半部分，患者提到自己曾经有过霉菌性阴道炎的经历，并询问是否需要再次治疗。医生详细解释了霉菌性阴道炎的治疗方法和注意事项，建议患者使用克霉唑阴道片进行治疗，并在月经后再次使用，以防止复发。医生还提醒患者在治疗期间避免辛辣食物和性生活，并在停药三天后才能恢复正常生活。

整个对话过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。患者对医生的回答和建议表示满意，并感谢医生提供的帮助和指导。

2024年9月5日，10点27分，长春市的某位女性在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了在线咨询。起初，她提到了上次使用红核洗液和克霉阴道塞的效果很好，第二天就不再感到瘙痒。随后，她询问了关于HPV44的治疗方案，希望知道哪个厂家的干扰素更适合她。医生推荐了金舒喜，但也提到这个药物的效果一般。患者表示曾经在医院开过干扰素，感觉有保养效果，但忘记了牌子。医生纠正了患者的误解，指出阴道没有“保养”一说，并建议使用金波卡波姆，虽然价格较高但效果更好。最后，医生提醒患者最好去医院内开药，不建议在线购买，以免买到仿品。

2024年9月5日，武汉市的某位女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是白带增多、下体痒，使用了妇炎洁的清洗液却无改善。医生在详细询问了她的症状后，初步判断可能是霉菌性阴道炎，并给出了相应的治疗方案和生活建议。患者表示感谢，并表示会遵从医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给出了合理的治疗方案和生活建议。患者也表达了对医生的信任和感激之情。这次成功的线上问诊体现了互联网医院在提高医疗效率和便利性方面的重要作用，同时也凸显了医生在此过程中的关键角色和优良品质。

2024年9月5日，河东区的李女士（化名）在京东互联网医院上寻求帮助。她的问题是关于霉菌性阴道炎反复发作，如何根治。李女士已经接受了四次治疗，每次都遵循医嘱进行三个疗程的治疗，但在断药后，月经前都会再次出现症状。她向医生表达了自己的困扰和痛苦，希望能找到一种更有效的治疗方法。

医生首先对李女士的病情进行了详细的了解和分析。根据李女士的描述，她的主要症状包括分泌物增多、外阴部湿润、偶尔有瘙痒感和小腹坠痛。医生指出，这些症状都是霉菌性阴道炎的典型表现。

在了解李女士的病史和用药情况后，医生给出了新的治疗方案。医生建议李女士每次月经干净后进行一周的治疗，持续半年。同时，医生也提醒李女士在用药期间不能同房，并且需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

李女士对医生的建议表示感谢，并表示会严格按照医嘱进行治疗。医生也鼓励李女士在治疗过程中保持良好的心态和生活习惯，避免过度疲劳和不良的生活习惯，以帮助身体更好地恢复健康。