看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我在宁波市的一家互联网医院平台上预约了一位肝病科的专家进行线上问诊。预约成功后，我详细描述了我的症状，包括平时肝部的不适和最近的体检结果。专家医生***回复得很快，他首先让我做了胸部CT平扫，结果显示肝内有低密度灶，可能是囊肿、血管瘤或肝癌，建议我进行上腹部增强CT或磁共振检查，并化验甲胎蛋白。

我有些紧张，便询问这与抽烟有没有关系。***医生告诉我，肝内低密度灶和抽烟没有直接关系。我进一步询问这是由什么引起的，***医生解释说，从片子上看，这个病灶像囊肿，是先天性的，由胆道胚胎细胞演变来的，慢慢变大。他建议我查查甲胎蛋白、腹部B超或者CT或磁共振。

我告诉***医生，我已经做了肝胆脾肾的彩超，但结果还没出来。***医生安慰我说，这么小的病灶不会引起肝区疼痛，脂肪肝也没查过，这是今年第一次体检。他告诉我，太小了，B超容易漏掉，知道在什么位置了回头再去看一般还是能发现的。

我询问是否需要再做个什么CT，***医生建议最好做一个增强CT，明确这个低密度灶是什么。他说，如果是肝囊肿就不用手术切除，3厘米以下不用处理。我得知体检中已经做了甲胎蛋白的检查，结果还没出来。我有些担心，如果甲胎蛋白没问题，是不是就可以确定不是肝癌。***医生告诉我，有大约30 ％的肝癌患者甲胎蛋白阴性，所以不能以甲胎蛋白的高低判定有没有生癌，必须和影像检查相结合才能准确诊断。

我决定去做个增强CT，***医生鼓励我说，做一个放心。我还了解到，肝癌一般有症状，但早期没有，晚期才有。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我有点不知所措。

我点击进入，一个亲切的界面立刻映入眼帘。我按照提示输入了基本信息，然后向一位经验丰富的肝胆外科专家咨询了我的病情。

专家非常耐心，他仔细阅读了我的报告，然后给我提供了详细的解释和建议。他告诉我，我的肝内胆管结石很小，不需要特别处理；胆囊息肉也很小，只需要定期观察。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖。

接下来的几个月里，我按照专家的建议定期复查。我发现，通过线上问诊，我不仅可以方便地得到专家的建议，还可以节省很多时间和精力。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我有健康问题，我总是第一个想到的就是这位肝胆外科专家。我相信，在未来的日子里，线上问诊会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那是一个平凡的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息引起了我的注意。是关于我去年体检时发现的肝部结节的消息。我有些紧张，因为今年体检时结节还有。

我预约了线上问诊，与一位来自肝病科的医生进行了沟通。医生***非常专业，他耐心地询问了我的症状，并详细解释了结节的情况。我告诉他，我担心结节会增大，想了解是否有药物治疗的方法。

医生***的回复让我感到安心。他说，目前的结节大小还在可控制的范围内，可以通过药物治疗来防止其增大。他详细介绍了药物的使用方法以及需要注意的事项，并告诉我平时要注意饮食和作息，避免过度劳累。

我感到非常感激，因为医生***的建议让我不再那么焦虑。他不仅给我提供了用药建议，还耐心地为我解答了关于疾病的种种疑问。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

结束对话后，我感到心情舒畅，感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。我意识到，无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲的体检报告，踏入了互联网医院的大门。屏幕上，一位经验丰富的肝胆外科医生***，与我亲切地问候。

我上传了报告，他仔细地阅读后，询问了父亲的症状。当得知肝部出现占位性病变时，我心中一紧。但***医生却安慰我，这种情况可能是血管瘤或肝囊肿，并不一定是癌症。

他告诉我，甲胎蛋白等指标并不高，癌症的可能性不大。对于血管瘤和囊肿，一般不需要治疗。这让我心中的石头稍微落地。

然而，我仍然有些担忧，于是询问是否需要进行增强CT检查。***医生建议，先进行B超检查，如果需要再做进一步检查。这让我感到十分安心。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我对他的专业素养和医德深感敬佩。

最终，我带着父亲的报告，前往了当地的三甲医院进行进一步检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了父亲的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那个晚上，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着向我问好，让我感到一丝温暖。医生询问了我是否有过乙肝或丙肝的检查记录，我回答说我曾经查过，但没事。

医生又问我是否在服用其他药物，我摇了摇头。他随后询问了消化系统B超的情况，我也如实回答了没有做过。

医生告诉我，由于转氨酶升高，他建议我进行消化系统彩超检查。当我询问这个检查是否昂贵且需要空腹时，医生耐心地解释了这个检查的重要性，并告诉我费用并不高，只需要空腹即可。

接下来的几天，我一直忙于工作和家庭，直到第二天才有时间去医院做检查。医生告诉我，由于我附近的医院没有做这个彩超的设备，我需要去另一家医院。虽然有些不便，但我还是按照医生的建议去做了。

几天后，我将检查结果的照片发给了医生。他看后告诉我，虽然转氨酶指标有所上升，但并不严重，建议我注意生活习惯，如控制体重、健康饮食和适当运动。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和生活方式。虽然病情没有立即好转，但我相信只要坚持下去，我的身体状况会逐渐改善。

这段经历让我深刻体会到，即使身处繁忙的生活中，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。医生的专业和耐心让我感到安心，我也更加相信科技的力量。

那是2024年8月的一个午后，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我点击了互联网医院的链接，输入了我的症状和检查报告，开始了我的线上问诊之旅。

我上传了肝功能检查的报告，心里忐忑不安。医生很快就回复了，他仔细阅读了我的病情描述，并告诉我目前来看，我上传的检查报告提示肝功能轻度损害，溶血指数升高。

医生告诉我，报告中两个转氨酶稍微升高一点，一般年轻人多见于脂肪肝，肝炎相关疾病。但我很担心，是因为我最近开始服用的优思悦吗？医生告诉我，优思悦的长期服用可能导致这个转氨酶升高，但让我不要过于紧张，目前这些指标的只是稍微升高一点点，属于轻度。

医生建议我重新抽血进行肝功能全套的检验，并注意做一个尿常规，血常规，溶血方面的检查。他还建议我做一个肝脏的B超，以明确是否存在肝炎方面的问题。

我很感激医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活的建议，比如调整饮食，适当运动等。我决定按照医生的建议去做，希望我的肝功能能够尽快恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也希望能有更多的人通过互联网医疗得到帮助。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我对线上问诊有些担心，毕竟没有面对面的交流，医生能了解我的病情吗？但很快，我就打消了这个顾虑。

我的医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我的报告，然后给出了专业的建议。

他说，我的血脂有些高，但其他指标都正常。他还告诉我，我的胆红素没有检测到，但这并不意味着我有肝病，因为我的肝功能正常。

我问他，为什么我的胆红素没有检测到，他解释说，如果没有肝病基础，没有明显尿黄，眼黄，胆红素不会有大问题。

他还告诉我，B超报告上没有大的病变，可以放心。我问他，我小时候有没有过肝炎症，他让我不用担心，因为我的症状和检查结果都不支持这一点。

我还问他，我尿检的颜色怎样，他告诉我，没有问题。他说，alt ast 这两个转氨酶正常的话，表示肝功能基本正常，不用过于担心。

当我提到我最近感觉右边肋骨有点怪怪的时候，他建议我注意饮食清淡规律一些，少吃油腻辛辣刺激食物，不喝酒，不要过度劳累熬夜。

他还问我，我戒烟3个月了，现在在戒酒，我告诉他，是的，我很努力地在戒酒。

他说，戒烟后感觉好像好点了，以前好像更严重。他还说，如果严格戒烟戒酒，会逐步改善。

当我告诉他，我的B超报告上有脂肪肝时，他告诉我，这是很常见的，只要坚持饮食生活规律，运动，不喝酒，就可以恢复。

他还告诉我，我的尿检颜色和肝功能都正常，可以放心。

他还问我，我手指的这边属于肝区吗，他告诉我，肝区主要在右上腹肋骨下缘的一片区域，我指的部位不排除胆囊炎症刺激。

他还告诉我，胆囊息肉需要进一步治疗吗，他告诉我，一般不用特殊治疗定期复查B超，如果大小逐步增大，有腹痛，才考虑手术治疗。

他还告诉我，如果肺部有问题的话应该会有咳嗽这一方面，但我没有咳嗽。

他还告诉我，估计没有大问题，可能是肋间神经痛。

他还建议我星期一做个血常规看看。

我非常感激***医生的专业和耐心，他让我对病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了信心。

那是一个普通的周二下午，我在家中翻看自己的体检报告，突然发现转氨酶的数值还是有些偏高，我记得四月份的时候就已经是43了。我心里有些忐忑，便决定通过网络咨询一位肝病科的专业医生。

我选择了京东互联网医院，医生在了解了我的基本情况后，耐心地询问了我最近的生活习惯，包括饮食、睡眠和饮酒情况。我如实告知，医生又询问了我是否进行了乙肝的检查，我很庆幸地告诉他结果是阴性的。

医生告诉我，虽然可以排除乙肝，但甲肝、戊肝和自免肝的可能性仍然存在。他建议我尽快去做相关的检查，特别是中日友好医院推荐的自免肝检查项目。我感到有些焦虑，但还是决定遵医嘱。

随后，我又提到了最近公司组织的传染四项检查，医生详细地询问了结果，并在得知甲肝、戊肝都没有查后，再次强调了自免肝的可能。

医生在得知我没有B超结果后，提醒我可能需要进一步检查。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，这只是建议，如果需要进一步治疗，请务必前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀，尽管我们从未谋面，但他的建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，迎接健康的生活。

那天，我像往常一样在手机上预约了一位消化内科的医生进行线上咨询。因为近期感觉身体不适，尤其是肝区有些不适，我便决定先做一个肝功能检查。

医生很耐心，他详细询问了我的症状和之前的体检结果。我告诉他，我在谷城体检中心查过肝功能，结果显示谷氨酰基转移酶略高，但其他指标都正常。医生听后，让我把检查报告拍照发给他看。

医生仔细查看了我的报告后，告诉我这个问题不大，不用担心。他建议我适当控制饮食，适当运动，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我深深感受到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能得到专业的医疗咨询。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的网页。最近我身体出现了一些不适，特别是肝脏和糖尿病的疑虑让我倍感压力。在犹豫了许久后，我终于鼓起勇气，向一位内分泌科的医生寻求帮助。

医生***的耐心和细心让我感到安心。他首先询问了我的基本情况，得知我的体重153/身高165后，便直接指出我需要减重。虽然这让我有些沮丧，但他的专业建议让我意识到问题的严重性。

接下来，我询问了超声能否确定是否患有肝炎，他耐心地回答：“哦哦，超声是检查肝炎的常用手段，但需要结合其他检查结果综合判断。”听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。

我告诉他我不是糖尿病，但百度上关于这方面的信息让我感到恐慌。他安慰我说：“不用过于担心，我会根据你的情况给出最合适的治疗方案。”听到这里，我心中的焦虑得到了缓解。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的同时，也让我感受到了他对患者的关心。他告诉我：“减肥是第一步，你可以尝试奥利司他来帮助控制体重。”听到这个建议，我心中的石头终于落地了。

在结束咨询后，我感到非常欣慰。医生***不仅给我提供了专业的建议，还让我感受到了他对患者的关爱。在此，我想对他说一声：“谢谢您，您的帮助让我重拾信心。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。