糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我突然感到脚腕处有个小疙瘩，起初并未在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，疼痛感也逐渐加剧。于是，我在周末的时候决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我预约了一位皮肤科医生，医生通过视频问诊的方式仔细询问了我的病情，并让我拍照给他看。他详细地观察了疙瘩的情况，询问了我起病的时间、疼痛程度、是否有肿胀等，让我感受到了医生的耐心和专业。

医生根据我的病情，给出了治疗方案。他建议我使用外用药和口服药物，并告诉我如何正确使用。他还特别提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重病情。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并在必要时调整治疗方案。他的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的疙瘩逐渐缩小，疼痛感也明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人提供优质的医疗服务。

2024年9月5日，00:42:05，南昌市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉脚趾缝有脱皮、脓水、痒现象，持续三个月了。自己当脚气处理，买过达克宁和洛芙联苯芊唑溶液喷雾剂，反复复发。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是足癣疾病，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力、耐心和细心的态度，以及对患者隐私的尊重和保护。

那天，我正坐在家中，脚上突然起了小水泡，皮肤开始搔痒。这种情况让我十分困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了某互联网医院，找到了一位皮肤科医生。

医生很亲切，一开始就告诉我线上问诊不能代替面诊，但他们会尽最大努力帮助我。我上传了脚部的照片，医生很快就给出了诊断：真菌感染导致的脚癣。

医生建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏配合癣宁搽剂，并提醒我要注意局部的透气通风，穿宽松的鞋子。我听了医生的建议，立刻去药店购买了药品。

在使用药品的过程中，医生还通过线上平台关注我的病情变化，并给予我相应的指导。用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和贴心。他们不仅能够准确诊断病情，还能提供合理的治疗方案，并密切关注患者的病情变化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的脚上起皮了，开始还不太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿鞋不合适所致。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，脚上的皮肤开始越来越痒，甚至有时候痒得我都挠破了。这种感觉非常难受，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗脚液、涂抹各种药膏，但都没有明显的改善。四五周过去了，我仍然被这种问题困扰着，感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和治疗方案。原来，我的症状可能是脚癣引起的，需要重视个人卫生，避免与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆等日常生活物品。同时，医生还建议我穿透气性好的鞋袜，勤换洗鞋袜，保持足部清洁干燥，避免足部长时间浸水，及时擦干趾间等。这些看似简单的措施，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。医生开了一种外用药膏，叫做盐酸特比萘芬乳膏，早晚各一次。用药范围要大于皮损边缘至少1cm，坚持使用4周以上。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟我从未听说过这种药物。但是，医生详细解释了其作用和注意事项，让我放心使用。果然，两周后，我的症状明显改善，脚上的皮肤不再那么痒，起皮的情况也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢医生的帮助和关心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于一些小病小痛，我们不必再去医院排队等待，浪费时间和精力。通过线上平台，我们可以快速找到专业的医生，得到有效的治疗方案。同时，医生也可以根据我们的具体情况，给出更加个性化的建议和指导。这种方式既方便又实用，值得我们尝试和推广。

2024年9月5日，凌晨1点09分，龙岩市的一位老人家在京东互联网医院上寻求帮助。她的腿肿了有一段时间，最近吃了抗心衰的药物后消肿了一部分，导致皮肤皱巴巴。同时，她的脚趾甲也变得异常厚重。家人担心老人家的身体状况，希望能请修脚师傅上门美化一下，以此缓解老人家的脚肿问题。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生诊断老人家的脚趾甲是灰指甲，医学上称为甲癣。这种情况通过修脚解决不了，需要口服药物治疗。然而，考虑到老人家基础疾病较多，医生建议如果脚趾甲不影响生活，可以暂时不处理，以免药物之间产生干扰。

医生还提醒老人家脚上的脱皮是脚癣，建议涂抹抗真菌的药膏进行治疗。对于老人家心情不好，医生表示可以请修脚师傅上门美化一下，但强调这只是暂时的解决方案，真正的治疗还需要依靠药物。

这次线上问诊让老人家和家人对灰指甲和脚癣有了更深入的了解，也体现了医生在面对复杂病情时的专业和耐心。京东互联网医院的线上问诊服务为老人家提供了便捷的就诊方式，使得她无需出门就能得到专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日凌晨，患者在京东互联网医院的在线问诊平台上与一位资深皮肤科医生进行了咨询。患者居住在大同市，主诉为右脚严重红肿，左脚也有轻微症状，自认为可能是足癣合并丹毒。医生在查看了患者提供的图片后，确认了患者的诊断，并给出了详细的治疗方案和建议。医生指出，患者的病情较为严重，需要尽快去皮肤科进行血常规化验，并且在医生的指导下进行相应的治疗。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅给出了科学的诊断和治疗方案，还关心患者的身体状况和心理感受，多次提醒患者不要耽误病情，及时就医。医生的服务得到了患者的高度评价，患者表示会向周围的人推荐京东互联网医院的在线问诊服务。

2024年9月4日，19时23分56秒，丰台区的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生向医生反映，他的指甲周围出现了白色斑点，并伴随着脚气的症状，怀疑自己可能患上了真菌感染。经过医生的仔细询问和图片诊断，确认李先生的确患有手脚指甲真菌感染和足癣。医生给出了详细的治疗方案和注意事项，并强调了定期复诊的重要性。李先生对医生的专业性和耐心表示感激，称赞医生在解释过程中使用了通俗易懂的语言，非常易于理解。整个问诊过程不仅解决了李先生的健康问题，也让他对线上问诊的效率和便捷性有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活中的琐事。突然，脚底的瘙痒让我忍不住停下手中的活儿，低头一看，只见脚丫中间起了几个小水泡，红肿得厉害，这让我感到非常困扰。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我选择了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的症状，得知已经持续了几周，并且只有脚这里痒，没有其他地方。我告诉她，最初是在两个脚丫间有脚气，用了一盒达克宁，但不管用，反而扩散到脚背上了。

医生听了我的描述后，给出了诊断：应该是足癣湿疹化。她建议我外用派瑞松，每天两次，一周左右看看效果。医生还提醒我保持局部清洁通风和干燥，尽量避免摩擦刺激。

收到医生的回复后，我心中充满了感激。我开始按照医生的指导用药，并且注意保持脚部的清洁。一周后，奇迹发生了，我的脚部症状明显好转，瘙痒减轻，水泡也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我重拾了健康的脚步。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。因为脚气的困扰已经持续了十年，而且情况越来越严重，指甲增厚，剪出来都是粉状物，真是让我痛苦不堪。

在互联网医院，我详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我的一些细节。我告诉他，我的脚气症状是单脚开始，已经很久了。医生通过文字交流，让我感受到了他的专业和温暖。

医生诊断我为甲癣合并足癣，并建议我进行真菌镜检。当我提到自己有大三阳时，医生叮嘱我要先查肝功，确认正常后再开始用药。

医生为我开具了口服特比萘芬片和趾甲外用阿莫罗芬擦剂，以及皮肤外用达克宁硝酸咪康唑乳膏。他还提醒我要保持袜子的清洁，用开水烫洗，以减少感染的机会。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的关怀。虽然只是线上交流，但我却觉得比面对面咨询还要亲切。

经过一段时间的治疗，我的脚气症状有了明显改善。我深深感谢互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位给我带来希望和信心的医生。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，心中充满了期待和紧张。医生***的热情问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。

我的脚癣已经困扰了我好几年，最近愈发严重，生活和工作都受到了影响。***医生详细询问了我的症状，包括瘙痒、水泡等，并告诉我，虽然他不能立即给出治疗方案，但会根据我的病情给出建议。

由于我没有照片，***医生建议我稍后上传，以便他更全面地了解病情。几天后，我按照他的要求上传了照片，他再次仔细查看后，给出了治疗方案：口服抗真菌药和局部外用药。他告诉我，保持脚部清洁干燥非常重要。

在治疗期间，我严格遵守医嘱，保持脚部清洁，按时用药。一段时间后，脚癣的症状明显减轻，我终于能重返工作岗位，生活也恢复了正常。

我对***医生的医术和医德深感敬佩，他的耐心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会越来越好。