看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的脚上起皮了，开始还不太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿鞋不合适所致。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，脚上的皮肤开始越来越痒，甚至有时候痒得我都挠破了。这种感觉非常难受，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗脚液、涂抹各种药膏，但都没有明显的改善。四五周过去了，我仍然被这种问题困扰着，感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和治疗方案。原来，我的症状可能是脚癣引起的，需要重视个人卫生，避免与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆等日常生活物品。同时，医生还建议我穿透气性好的鞋袜，勤换洗鞋袜，保持足部清洁干燥，避免足部长时间浸水，及时擦干趾间等。这些看似简单的措施，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。医生开了一种外用药膏，叫做盐酸特比萘芬乳膏，早晚各一次。用药范围要大于皮损边缘至少1cm，坚持使用4周以上。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟我从未听说过这种药物。但是，医生详细解释了其作用和注意事项，让我放心使用。果然，两周后，我的症状明显改善，脚上的皮肤不再那么痒，起皮的情况也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢医生的帮助和关心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于一些小病小痛，我们不必再去医院排队等待，浪费时间和精力。通过线上平台，我们可以快速找到专业的医生，得到有效的治疗方案。同时，医生也可以根据我们的具体情况，给出更加个性化的建议和指导。这种方式既方便又实用，值得我们尝试和推广。

那天，我因为足癣的问题感到非常困扰，痒得难以忍受。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并迅速给出了专业的诊断和建议。他告诉我需要使用萘替芬酮康唑乳膏，并告诉我如何使用。用药三天后，我明显感觉到好转，但是痒感依然存在。我再次通过线上平台联系了***医生，他告诉我可以尝试使用除湿止痒乳膏来缓解瘙痒。我按照他的建议做了，效果真的很好。虽然我偶尔还是会痒，但是已经比之前好多了。这个过程让我深深感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。

我想，对于很多人来说，足癣可能只是一个普通的皮肤问题，但是对于我来说，它却让我感受到了医生的专业和温暖。在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了来自医生的关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医疗，也会将我的经验分享给更多的人。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手捧着手机，心情有些沉重。我正在经历一段困扰我的皮肤问题，而此刻，我将通过网络与一位皮肤科医生进行咨询。

医生***亲切地与我打招呼，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病以及备孕情况等。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我的症状可能与汗疱疹有关，并建议我增加外用曲安奈德益康唑乳膏的用量。他还提醒我，如果有水泡破损的地方，需要擦夫西地酸乳膏。这些信息让我对病情有了更深入的了解。

医生***还告诉我，我的症状可能与出汗不良、潮热等因素有关。他建议我保持清凉透气，减少出汗，并避免穿袜子睡觉。这些生活方式的建议让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

在用药方面，医生***建议我口服氯雷他定，并避免使用热水烫洗和搔抓。他还告诉我，要坚持用药一周，如果病情没有好转，可以复诊调整。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我按照医生***的建议进行治疗，每天按时用药。虽然一开始病情并没有立刻改善，但我相信医生***的专业判断，坚持治疗。

终于，在一周后，我的病情明显好转。脚缝间的白斑逐渐减少，水泡也消失了。我感到非常开心，并对医生***的医术和专业态度表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我，小王，因为脚气和手上脱皮的问题，在家人的推荐下，决定尝试互联网医院的线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机应用预约了一位皮肤科的医生。

问诊当天，我按照约定的时间进入了医生的在线咨询室。医生***看起来很专业，他首先询问了我脚气和手上脱皮的情况，并让我发了几张照片。通过照片，他迅速地诊断出我手上的问题是汗疱疹，脚上的是足癣。

医生***的态度非常和蔼，他耐心地解释了病因，并告诉我治疗方法。他建议我使用卤米松乳膏和萘替芬酮康唑乳膏，并详细说明了使用方法和注意事项。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还告诉我平时应该注意的事项，比如避免摩擦刺激，不接触化学物品等。

接下来的日子里，我按照医生的指示用药，并定期拍照反馈。每次看到医生***的回复，我都能感受到他的专业和关心。他不仅关注我的病情变化，还鼓励我要有信心，不要因为病情反复而沮丧。

经过一段时间的治疗，我的脚气和手上脱皮的情况都有了明显好转。我非常感谢医生***的耐心和细致，也庆幸自己选择了互联网医院。这种方便快捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的诊疗，真是太方便了。

2024年9月5日晚上8点43分，苏州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉脚气、头皮屑多、头油、冒痘等问题，希望得到专业的医疗建议。经过与一位经验丰富的医生的交流，李先生得到了详细的诊断和治疗方案。

在与医生的对话中，李先生首先描述了自己的症状，包括脚上脱皮、前脚掌有发酵的味道、额头冒痘、有点脱发、头屑多、冒油等问题。医生通过询问李先生的生活习惯和过敏史，初步判断李先生可能患有足癣和痤疮，并给出了相应的治疗建议和注意事项。

医生建议李先生使用联苯苄唑乳膏和特比萘芬乳膏来治疗足癣，并强调了保持清爽、避免闷热、减少出汗、避免高糖高脂饮食等生活调理要点。对于痤疮，医生推荐使用维A酸乳膏和夫西地酸乳膏进行治疗，并提醒李先生避免挤压红色炎症性丘疹，保持面部清爽，饮食清淡均衡，避免熬夜和精神紧张。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李先生的疑问，并给予了详细的指导和建议。李先生对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为他提供的帮助。

2024年9月5日晚上7点54分，合肥市的李先生在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的皮肤科医生求助。李先生抱怨说他的脚上长了一个小水泡，非常痒，已经持续了两年之久。每次涂药好转后，基本上都会再次复发。医生仔细查看了李先生提供的照片，并询问了更多关于病情的细节。医生告诉李先生，他可能患有足癣，也就是脚气，这是一种由真菌感染引起的常见皮肤病。医生建议李先生保持脚部干燥，穿透气的鞋子，经常更换袜子，并使用派瑞松和特比奈芬乳膏进行治疗。李先生在京东互联网医院上顺利购买了这两种药膏，并按照医生的指示进行了使用。经过两周的治疗，李先生的症状得到了明显的缓解。医生再次强调了保持脚部清洁和干燥的重要性，并建议李先生继续使用药膏一周以防止复发。李先生对医生的专业知识和友善的态度感到非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要帮助的人。

2024年9月5日下午4点26分57秒，长春市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉脚趾脱皮严重，伴有瘙痒感，希望得到专业的诊断和治疗建议。医生在详细询问患者的症状和病史后，初步判断患者可能患有足癣，并给出了相应的治疗方案和注意事项。患者对医生的服务表示满意，并成功购药，开始了为期三周以上的治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和关心患者的品质。医生不仅给出了科学的诊断和治疗建议，还耐心地解答了患者的疑问，并强调了治疗的重要性和必要性。患者也非常配合，积极提供了自己的病情信息，并认真听取了医生的建议。这种高效、便捷、安全的在线问诊模式为患者提供了极大的便利，节省了他们的时间和精力，同时也让医生能够更好地服务于更多的患者。

2024年9月5日下午2点30分59秒，西安市的患者通过京东互联网医院与皮肤科医生进行了线上问诊。患者主诉脚上长了红斑痒痒，已经有5年左右，医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是湿疹或足癣。医生详细询问了患者的病史、生活习惯等信息，并建议患者去线下医院进行检查。由于患者暂时无法就医，医生推荐了一些常用的药物，并告知患者正确的用药方法和注意事项。医生还强调了日常生活中需要注意的卫生习惯，如穿干净透气的鞋、每天换洗袜子、每天洗脚等。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我一直以为灰指甲只是一个小问题，直到它影响了我的日常生活。十年前，我注意到自己的脚趾甲开始变厚、变黄，甚至有时候会出现裂痕。起初，我并没有太在意，认为可能是因为我经常穿紧身鞋或者不注意脚部卫生所致。但是，随着时间的推移，我的灰指甲问题越来越严重，脚缝也开始出现脚气的症状，瘙痒难耐，皮肤红肿。这种情况让我非常尴尬和困扰，尤其是在夏天，穿凉鞋或拖鞋时，总是要小心翼翼地遮掩自己的脚趾甲。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用市面上的各种去甲癣的产品、涂抹茶树油等天然成分，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚手指甲会变黑吗”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再因为这个问题而去医院排队等候了。

在与医生的交流中，我得知我的症状可能是甲癣合并脚癣的表现。医生详细地解释了外用药和口服药的治疗方案，并且告诉我需要定期检测肝功能。虽然我对口服药物有所顾虑，但医生的话让我重新审视了这个问题的严重性。我决定采取医生的建议，开始了外用药物的治疗，并且准备去医院进行口服药物的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅了解了灰指甲的治疗方法，还体验到了互联网医院的便捷性。无论是工作繁忙还是不想去医院排队等候，线上问诊都是一种非常好的选择。同时，医生的专业知识和耐心也让我感到非常安心和放心。

2024年9月3日，福州市的张先生在京东互联网医院上遇到了他所信任的医生。张先生的脚臭和糜烂问题困扰了他五六天，医生首先询问了症状的持续时间和是否有瘙痒感。张先生表示没有瘙痒，但脚部变臭并有流脚汗。医生进一步了解到，张先生在27号那天喝酒后将酒洒在鞋子里。医生判断这是足癣，给出了高锰酸钾泡成淡粉红色泡和盐酸特比奈芬喷雾剂的治疗方案，并提醒张先生注意个人卫生，避免传染。医生还建议张先生穿宽松的鞋袜，帮助脚部恢复健康。张先生对医生的专业和细心感到非常满意，并表示会按医嘱进行治疗。