看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我一直热爱跑步，认为它可以让我保持健康和精神状态。但是，最近我开始感到脚跟腱疼痛，尤其是在跑步或长时间走路后。起初，我以为只是疲劳引起的，休息一下就会好。但是，疼痛持续了两个星期，甚至影响了我的日常生活。我尝试了泡脚，但效果不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄脚部照片以便更好地了解我的情况。经过分析，医生诊断我患有跟腱炎，并建议我采取一系列措施来缓解疼痛和促进康复。

首先，医生开了口服和外用药物给我。这些药物可以有效减轻疼痛和炎症。其次，医生强调了热身和拉伸的重要性，特别是在运动前和后。最后，医生建议我穿舒适软底的运动鞋，以减少对跟腱的压力。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复计划。虽然一开始我仍然感到疼痛，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我可以再次享受跑步的乐趣，而不必担心脚跟腱疼痛的问题。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是担忧。自从足跟痛开始折磨我，我几乎每天都在忍受那种难以言喻的疼痛。我清楚地记得，那是将近一个月前的事情了，那天我刚刚完成了一场高强度运动，第二天早上醒来，脚跟的疼痛让我无法正常行走。

在等待医生的过程中，我遇到了一位医生助理，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理可以帮助医生更好地了解我的情况，以便给出更准确的诊疗建议。我点了点头，表示同意。

很快，医生接过了电话，她用温和的声音询问了我的情况。我告诉她我将近一个月来都感到持续性疼痛，尽管我进行了大量运动，但疼痛并未减轻。医生耐心地听我描述，偶尔会打断我，询问一些细节。

在了解了我的情况后，医生建议我进行一段时间的静养，减少活动。她还为我开了一些药物，包括双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片，并详细解释了如何服用。此外，她还告诉我每天用温盐水泡脚，每次15分钟以上，一天三次，水温控制在40-43℃为宜，坚持一个月。

挂断电话后，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该怎么做。我开始按照医生的指示进行治疗，每天坚持泡脚，虽然疼痛并未立刻减轻，但我看到了希望。

随着时间的推移，我的足跟疼痛逐渐减轻，我终于能够正常行走了。我真心感谢京东互联网医院的医生和医生助理，他们的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

2024年7月，天气转热，我像往常一样在公园跑步，却意外地感到脚跟疼痛难忍。这让我不得不停下脚步，开始思考这究竟是怎么回事。

考虑到我的跑步习惯，我预约了线上问诊，寻求医生的帮助。在医生助理的引导下，我上传了相关病历资料，包括之前检查的磁共振报告和尿酸检测报告。

医生在仔细查看了我的资料后，很快给出了诊断结果：痛风并引起跟腱炎。听到这个消息，我心中一阵焦虑，但医生安慰我说，这种情况是可以通过治疗得到控制的。

医生建议我进行降尿酸治疗，并提醒我要清淡饮食，多喝水。我按照医嘱进行治疗，同时注意调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入。

经过一段时间的治疗，我的脚跟疼痛明显减轻，尿酸水平也逐渐恢复正常。然而，在治疗过程中，我发现我的尿酸水平又出现了波动，于是再次向医生寻求帮助。

医生在仔细评估了我的病情后，为我开具了处方，并告诉我可以通过线上医院一键预约药品。在用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满了希望。

我最近脚后跟和脚踝之间很疼，查了很多资料，觉得可能是肌腱炎，于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些辅助信息来更快地诊疗建议，并且告诉我本次问诊会持续两天，让我做好心理准备。医生很快开始问诊，他询问了我受伤的情况和最近的运动情况，我告诉他我曾在2004年出过车祸，这个位置有受伤，最近几天没怎么运动过。医生很细心地询问了我的疼痛情况，让我详细描述痛点，并要求我在图片上标记出具体位置。我告诉他是在出门做核酸检测后回来开始感觉疼痛，医生问起疼痛的持续时间和之前有没有查过尿酸，我回答说疼痛从18号开始，之前体检尿酸不高。医生根据我的描述初步判断可能是肌腱炎，然后询问了我是否有用过药物和是否有药物过敏史。我告诉他站起来有刺疼的感觉，他提示我先用药物缓解症状，并建议抽血查尿酸。由于我有高血压病史，医生在开具处方时特别询问了我的其他用药情况，然后为我开了药，并告诉我可以提前预约医生复诊。我很快收到了处方和便捷复诊卡片，医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我询问了复诊时间，医生告诉我大约一周后，一般一周会有缓解，如果一周不行再和他说。我感到医生很贴心，非常感谢他的建议和关心。

那是去年秋天的一个午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，声音温和而专业，让我感到一丝安心。

对话开始，我向***医生描述了我的症状：脚后跟疼痛，已经持续两年了。每当九十月份来临，疼痛就会如期而至，一年就疼一段时间。我甚至专门去了长海医院，拍了片子，却始终得不到确切的诊断。

屏幕那头的***医生耐心地询问了我的病情细节，并仔细查看了我提供的片子。经过一番分析，她告诉我，这可能是跟腱炎，并解释了距骨后缘的撕脱骨折可能是陈旧的，不会影响我的日常生活。

听到这个结论，我心中的大石终于落地。***医生建议我多休息，避免剧烈运动，并告诉我疼痛厉害时可以服用氟比洛芬巴布膏。她还提醒我，如果疼痛伴随肿胀，可以先冷敷两天，然后改为热敷。对于我提出的疑问，***医生总是耐心解答，让我感到无比的温暖。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了***医生那颗关心患者的心。她的专业素养和人文关怀，让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗，脚后跟的疼痛得到了明显缓解。我相信，在未来的日子里，我会与***医生保持联系，共同战胜病痛。

2024年9月5日下午2点22分，广州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述了自己脚后跟外侧骨头突出，疼痛难忍的症状，并表示自己曾经受过伤，但怀疑这次是骨头变形所致。医生详细询问了患者的病史和症状，并结合自己的专业知识进行了初步判断。医生指出，患者的症状可能是跟腱炎，而非骨头变形，建议患者拍片排除下骨头问题，并提醒患者肌腱炎也会引起肿胀。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我是一名山东济南市的患者，最近因为脚部肿胀疼痛，特别是跟腱处一直感到疼痛，实在是难受。在经过一番犹豫后，我决定尝试线上问诊，于是我来到了一家互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他首先提醒我要注意保暖，不要再受凉，然后建议我局部消炎止痛，同时需要多喝水。他还建议我尽快去查一下尿酸，以便做出正确的治疗方案。

在医生的建议下，我开始按照他的指导进行治疗，停止了冷敷，只贴了局部消炎药膏。医生还提醒我不要活动，要多休息。我对医生的建议深表感谢，因为他的细心和专业，让我对治疗充满信心。

经过几天的治疗，我的症状有所好转，肿胀和疼痛都有所缓解。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的治疗建议。

我最近脚后跟的筋总是感到疼痛，走路都有点不舒服。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这可能是跟腱炎，需要注意休息，并建议我口服双氯芬酸钠，局部外用扶他林乳胶，并在夜里坚持泡热水脚。医生还提醒我在夜里睡觉时可以贴药膏，建议我购买泽普思或氟比洛芬贴膏，早上要撕下来并在白天揉药膏。医生还特别强调，不建议剧烈运动，要注意休息。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并给予了我充分的支持和建议。虽然由于医院政策原因，医生无法为我开具病历和检验单，但他还是耐心地解释了相关情况，并鼓励我向学校医院或体委寻求帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的疾病有了更清晰的认识，非常感谢京东互联网医院的服务。

那天晚上，我因为运动后脚跟腱挫伤，疼痛难忍，于是决定在深夜时分，通过网络预约了线上足踝外科的问诊。

医生询问了我受伤的过程、疼痛的严重程度以及之前是否有类似经历。我详细地描述了病情，医生听后告诉我，我的症状可能与尿酸高有关，并建议我进行血尿酸检查。

尽管我之前两次患过跟腱炎，但这次的症状似乎有所不同。医生耐心地为我解答了关于尿酸高可能引起脚痛的问题，并告诉我尿酸高不一定都痛在一个位置上，这让我对病情有了更深的了解。

医生还为我开了消炎镇痛的药物，并建议我多休息、多喝水，同时注意饮食。此外，医生还提醒我可以继续冰敷，但要注意不要让疼痛加剧。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然是通过网络交流，但我感觉医生就像就在我身边一样，给予了我充分的关怀和建议。

拿到医生的处方后，我立刻前往药店购买了药物。在医生的指导下，我按照医嘱用药，并注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，我的脚跟腱疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，如果还有健康问题，我一定会再次选择线上问诊，感谢医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样在公园慢跑。可是，就在跑步的过程中，我突然感觉右脚跟腱一阵剧痛，我不得不停下来，小心翼翼地走着回家。

回到家里，我决定休息几天，看看情况是否有所好转。然而，几天过去了，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始意识到，这可能不仅仅是一次轻微的损伤，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一位足踝外科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能患上了跟腱炎。他建议我进行进一步的检查，以确定病情的严重程度。

我按照医生的建议，在三甲医院进行了核磁共振检查。结果显示，我的跟腱确实存在损伤，而且病情比我想象的要严重。医生告诉我，由于我没有及时治疗，跟腱的损伤已经引起了炎症。

医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和物理治疗。他还告诉我，为了防止病情恶化，我需要停止锻炼，并穿带跟垫的鞋子。虽然这让我感到有些不便，但我还是决定积极配合医生的治疗。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地回答了我所有的疑问。在他的帮助下，我的病情逐渐好转，疼痛也减轻了许多。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它让我能够及时获得专业的医疗帮助，避免了长时间排队等候的麻烦。同时，我也认识到了及时治疗的重要性，这对于疾病的恢复至关重要。