糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一个普通的平凡的周四晚上，孩子突然发烧，体温达到了38.5度，伴有鼻塞流涕和打喷嚏的症状。家长带着孩子进行了线上问诊，医生询问了病情持续时间，针对孩子的症状和情况给出了专业建议。医生耐心细致地解释了病情的可能原因和治疗方法，建议家长给孩子口服退烧药物，并注意多喝水。

随着治疗的进行，孩子的病情有所好转，但仍有咳嗽、喉咙发炎等症状出现。医生建议继续口服药物，同时注意饮食清淡，避免辛辣食物，多喝水，保证充足的休息和睡眠。

在线上问诊过程中，医生始终关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案，并提供专业的医疗建议。最终，孩子的病情逐渐好转，家长对医生的专业和耐心表示感激。

在某一天的线上问诊中，一位患者描述了自己的症状，主诉有痰，吸音粗，似乎有些不适。医生***在这里接诊了患者，并根据患者的描述开始了详细的问诊。

医生***提醒患者尽量详细描述问题，以便更好地了解病情。在仔细询问和观察后，医生***决定为患者开具了治疗方案，包括开具了布地奈德等药物。

患者通过线上平台收到了处方，并进行了预约药品。医生***在结束问诊时提醒患者，医生的建议只是参考，如有需要还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，也感受到了医生的耐心和专业。这样的线上问诊方式为患者提供了更加便捷的医疗服务，让医患之间的沟通更加顺畅。

我是一个三岁女宝宝的妈妈，最近宝宝开始流鼻涕，吃了一个星期的头孢和小儿氨酚黄那敏颗粒都没有好转。昨天开始咳嗽，带宝宝去了诊所，医生给开了阿奇霉素和小儿肺热颗粒和辛芩颗粒。今天宝宝的咳嗽反而加重了，我有点担心。

今天我决定在网上找一个医生进行咨询。京东互联网医院看起来是一个不错的选择，我打开了网页，填写了宝宝的症状和用药情况，很快就收到了医生的回复。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，询问了宝宝的用药情况，然后给出了专业的建议。医生说宝宝可能是因为鼻涕倒流引起的喉咙不舒服，建议给宝宝用生理性海水清洗鼻腔。

我问医生现在可以用药吗，医生说可以用药，并建议给宝宝吃氨溴特罗口服液来止咳化痰。

我提到诊所开了小儿肺热颗粒和辛芩颗粒，医生不建议给宝宝吃这两个药，因为它们是中药或中成药，可能会对宝宝的肝肾功能造成影响。

医生还告诉我一些日常注意事项，比如清淡饮食，避免高油高糖高盐的食物，远离咳嗽的病人等等。

最后，医生建议如果宝宝咳嗽比较深有痰的话，最好去医院拍一个胸片，排除肺炎的可能性。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清楚的认识，也知道了正确的治疗方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

2024年9月5日，下午12点03分，朝阳区的一位年轻母亲，焦急地在京东互联网医院上寻求帮助。她的宝贝儿子最近又开始咳嗽、流鼻涕，腹泻，口内长白色疱疹，疑似是亲吻病。由于身在外地，无法及时就医，母亲非常着急，希望能够得到专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的儿科医生进行线上问诊后，医生首先安抚了母亲的担忧，详细询问了宝贝的病情和症状。医生建议母亲先整理宝贝的病历，并进行血常规和呼吸道病毒核酸检查，以便更好地了解宝贝的病情。

在等待检查结果的过程中，医生给出了初步的治疗建议：鼻塞流涕可以口服仙特明滴剂，咳嗽有痰可以口服氨溴索口服液，并建议进行雾化吸入布地奈德混悬液和异丙托溴铵，以缓解宝贝的症状。同时，医生也提醒母亲注意观察宝贝的病情变化，如有需要，可以随时联系医生。

当检查结果出来后，医生得知宝贝的呼吸道合胞病毒阳性，立即调整了治疗方案。医生建议母亲继续使用之前的药物，并增加了一些新的药物，如咳喘灵等，以帮助宝贝更快地恢复健康。医生还特别强调了仙特明的用量问题，告知母亲一岁小孩一次用多少合适。

在整个线上问诊过程中，医生始终以温暖、专业的态度与母亲交流，耐心解答了所有的疑问，给予了宝贝和母亲极大的安慰和支持。最终，宝贝在家中进行了雾化治疗，状态逐渐稳定下来，母亲也感谢医生为他们提供了及时、有效的帮助。

今天，我带着四个月大的女儿前往线上问诊，因为我们都出现了咳嗽、打喷嚏和流鼻涕等症状。我的嗓子疼痒，但好转了，而女儿的咳嗽却变得更严重了。我们都没有发烧，但我感到非常焦虑。

在与医生的问诊中，医生询问了宝宝的症状并给出了专业建议。医生建议给宝宝吃氨溴特罗口服液来缓解咳嗽。然而，当宝宝的咳嗽变得更加严重时，医生建议带宝宝去医院进一步检查。

最终，医生给宝宝开了克洛己新，既含有头孢也含有化痰的药物，适合宝宝吃。我感到安心，知道宝宝会得到正确的治疗。

问诊结束后，我预约了药品并准备好随时就诊。我对医生的专业知识和关怀感到非常感激。

在这个寒冷的冬天，孩子们容易感染各种呼吸道疾病，尤其是咳嗽和发烧。最近，我家孩子也出现了这样的症状，让我非常着急。于是，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

经过医生的详细询问和专业的评估，医生确认孩子可能是因为病毒感染导致的单咳嗽。医生给出了合适的治疗方案，并解释了药物的用法和注意事项。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，让我对线上问诊有了更多信心。

通过医生的治疗，孩子的症状得到了缓解，我也更加了解了如何正确对待孩子的健康问题。我深深感受到医生的责任和专业，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己咳嗽有痰的症状，医生在完整查看患者病例后开始诊疗行为。经过详细的问诊和沟通，医生了解到患者需要进行雾化用药，为其开具了一个星期的量处方。患者在医生的建议下，已成功购药并开始用药。医生提醒患者，如在用药期间有任何不适，应及时就诊。

互联网医院的便利性为患者提供了更加便捷的医疗服务。医生不仅熟练掌握医疗知识，还擅长与患者进行有效的沟通，给予患者专业的建议和支持。在这次问诊中，医生的耐心和细心备受患者赞赏，展现了医生应有的品质。

2024年9月5日，08:10:55

在成都市的一家医院，三岁的小明（化名）因为反复的气管炎和咳嗽而被带到小儿内科就诊。他的父母非常担心，因为小明的病情似乎越来越严重。他们已经尝试了各种方法，但小明的症状仍然没有得到缓解。

小明的父母在网上搜索了相关信息，并找到了京东互联网医院。他们决定尝试线上问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院，小明的父母联系到了小儿内科的陈伟昌副主任医师。陈医生详细阅读了小明的病情描述，并给出了专业的建议和治疗方案。陈医生推荐使用西替利嗪口服液、内舒拿喷鼻、顺尔宁睡前服用和右美沙芬愈创甘油醚糖浆等药物，并建议使用海盐水冲洗鼻腔以缓解症状。

小明的父母非常感激陈医生的帮助，并按照他的建议进行了治疗。经过一周的治疗，小明的症状明显改善，咳嗽减轻，鼻涕变清。陈医生还提供了患教文章，帮助小明的父母更好地了解和管理小明的病情。

小明的父母对京东互联网医院的服务非常满意，并表示会继续使用这个平台来获取专业的医疗建议和治疗方案。他们也希望其他家长能够了解到这个便捷、有效的医疗服务。

我家宝宝最近总是咳嗽，让我非常担心。虽然去了几个医院，但病情仍未好转，让我感到很无助。经过一番询问，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问宝宝的症状，并给出专业的建议。他详细了解了宝宝的咳嗽情况，询问了咳嗽的时间段、是否伴有鼻塞和有无痰等情况。通过沟通，医生建议我可以去***儿童医院就诊，同时告诉我咳嗽对宝宝身体的损害。

经过一番思考，我决定选择就近去***儿童医院就诊，毕竟跑到***太远了。希望医生能够给出有效的治疗方案，让宝宝早日康复。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询关于家人患有气管炎的情况。患者描述了家人长期患有慢性咽炎和气管炎，由于冬天不方便出门，希望医生能够开具处方方便在网上购买药物。医生耐心询问患者家人的病史和用药情况，确保安全用药。最终，医生开具了处方并提示患者用药期间如有不适及时就医。患者感谢医生的专业建议，并决定在京东上购买药物。

医生提醒患者关注家人的身体状况，随时在线咨询。医生还为患者提供了免费义诊的机会，帮助患者解决健康问题。问诊结束后，医生再次叮嘱患者关注病情变化，如有需要及时就医。患者感慨医生的耐心和专业，表示会好好关注家人的健康状况。