糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日晚上8点08分，菏泽市的王女士在家中感到不适，开始出现头晕和嗓子哑的症状。随着时间的推移，她的症状逐渐加重，出现了咳嗽、流鼻涕和有痰的情况。到了第四五天，王女士开始感到胸闷气短，非常担心自己的健康状况。于是她决定通过京东互联网医院进行在线问诊，寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了详细的沟通后，医生初步判断王女士可能是感冒引起的气管炎，并给出了相应的治疗建议。医生还提醒王女士，如果胸闷气短的症状严重，可以考虑输液治疗。王女士对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

通过这次在线问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。未来，如果她再次遇到健康问题，肯定会首选京东互联网医院进行在线问诊。

我一直以来都很注重自己的健康，平时也会定期体检。但是最近几天，我开始感到喉咙痒、干咳、呼吸不畅。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没太在意。可昨晚情况突然恶化，咳嗽得我都有点喘不过气来了。更糟糕的是，今天早上我发现咳嗽中带有血丝，这让我非常担心。于是我决定去东莞市的某家互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于气管发炎引起的，需要及时治疗。虽然我之前看过医生并且已经好了，但这次的症状似乎更严重一些。

医生开了两种药给我，分别是抗感染和化痰的。然而，在我询问是否可以一起吃时，医生却说这两个药不太对症。他的解释让我感到非常放心，因为我知道他是出于对我健康的考虑。医生还问我是否有药物过敏史，我告诉他暂时没有。然后他就为我创建了处方，并且发送给了药师审核。

在等待药师审核的过程中，我开始回想起昨天晚上吃了很多草莓的事情。医生也提醒我要注意饮食，多喝水，避免辛辣、冰冻和刺激性食物。我心想，难道是草莓引起的？但是我又不确定，因为我从来没有听说过草莓会引起气管发炎。

最终，医生建议我吃3-5天的药看看效果，并且如果情况没有改善或者变得更糟，就要尽快到线下医院就诊。我对医生的建议非常满意，因为他不仅仅是开药，还教我如何正确地调理自己的身体。现在，我已经预约了购药，并且打算按照医生的指示去做。希望我能早日康复。

我带着宝宝在网上找到了***互联网医院，这是我第一次尝试在线问诊。宝宝最近一直咳嗽，我非常担心他得了肺炎。我发起了线上问诊，医生助理很快就回复了我，告诉我医生会尽快了解宝宝的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始，医生说本次问诊可以持续两天，我觉得这种方式非常贴心和方便。

医生问候了我，我简单地描述了宝宝的病情。医生询问了一些细节，然后给出了一些诊疗建议。我很担心宝宝的鼻涕会导致喉咙不舒服，医生给出了专业的建议，并且耐心地解答了我的疑惑。我向医生咨询了药物的用量和频率，医生都给出了清晰的指导。

不久，我觉得宝宝的情况还是没有好转，我又向医生咨询了更多细节。医生给出了针对性的建议，并且鼓励我明天带宝宝去医院复查。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在问诊的过程中，医生给出了详细的用药建议，我感到非常放心。最后，医生和我确认了宝宝用药的剂量和频率，我对医生的专业程度和细心感到非常满意。

问诊已经结束，我对***互联网医院的线上问诊体验非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常放心，我对宝宝的病情也更加有信心。

在这段时间里，我家宝宝一直在咳嗽，尤其是晚上咳嗽更加严重，让我非常担心。我决定通过线上问诊向医生求助，希望能够找到解决方法。

经过医生的详细询问和分析，我了解到宝宝可能患有急性支气管炎，这是一种由病毒感染引起的疾病。医生给出了针对病情的治疗建议，并建议我继续进行雾化治疗，并口服氨溴特罗口服液。

在医生的指导下，我给宝宝配合服用药物，并按时进行治疗。医生还建议在宝宝睡前给他口服西替利嗪滴剂，以减轻夜间咳嗽的症状。同时，医生还提醒我如果宝宝咳嗽剧烈的时候可以吞服蜂蜜，帮助缓解症状。

经过一段时间的治疗，宝宝的症状有所缓解，我对医生的专业知识和细心照料感到非常感激。通过线上问诊，我得到了及时有效的帮助，让宝宝能够尽快康复。

我是一位普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近因为咳嗽、有痰、没有发烧的症状困扰着我，感觉像是患上了感冒。尤其是晚上半夜咳嗽比较频繁，影响了我的睡眠质量。

为了方便就医，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我向医生描述了我的症状和主诉。主治医师银医生很快就回复了我，询问了我的整体情况，并给出了专业的建议。

银医生非常耐心地解答了我的疑问，为我开具了合适的处方。他还提醒我在用药前仔细阅读药品说明，避免出现不良反应。我按照医生的建议购买了药品，并按时服用。

整个线上问诊过程非常便捷和高效，让我省去了排队等候的时间，也获得了及时有效的治疗。感谢银医生的专业指导和关心，让我在家就能得到医疗帮助。

我家小孩最近总是容易得气管炎，这让我非常担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定试一试。经过医生的详细询问和专业建议，我成功获得了处方药，并且可以直接预约药品，这真是太方便了！医生非常耐心和细心地了解了我的情况，并给予了我很多支持和建议。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

在这段时间里，我学到了很多关于小孩气管炎的知识，我也更加了解了如何预防和治疗这种疾病。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了很多时间和精力。我会继续关注小孩的健康状况，并严格按照医生的建议进行治疗。

我是一名中年男性，三年前被诊断出2型糖尿病。从那时起，我的生活就被各种药物和饮食限制所束缚。每天早上，我都要测量血糖，空腹和餐后分别为7.5和11.5。虽然服用二甲双胍后各项指标都正常了，但我仍然感到很不舒服。气管炎的症状时不时地出现，呼吸不畅让我非常焦虑。前列腺问题也一直困扰着我，小便每次量不多，甚至有时会出现排尿困难的情况。唯一的好消息是左肩疼痛有所减轻。

在西城区的一家医院，我遇到了李医师。他非常细心负责，尽心尽力地为我解答各种问题。每次问诊，他都会详细询问我的症状，包括是否有小便急、口干口苦口渴等情况。通过他的治疗，我的前列腺问题和脾虚问题有所改善，但心率仍然较快，稍微动一下就会上130、140。心电图检查结果显示正常，但我依然感到心慌。李医师告诉我，这可能与我的糖尿病有关，需要继续调理。

有一次，我在与李医师的对话中提到自己的阳痿早泄问题。他并没有回避这个敏感话题，而是非常专业地为我分析了可能的原因，并表示可以一起调理。他的态度让我感到非常放心和安慰。

李医师给我开了一份新的中药方子，14副。并且告诫我要清淡饮食，忌酒忌海鲜生冷。由于我之前的处方被驳回，他亲自修改后再次提交。这种细心和耐心的服务让我对他充满信任。

在治疗过程中，我也遇到了一些尴尬的时刻。比如说，李医师问我是否有小便急、口干口苦口渴等症状时，我有些不好意思回答。但他总是用温暖的笑容和专业的语言来消除我的紧张情绪。这种医患关系让我觉得非常温暖和亲切。

我想说，李医师不仅是一位出色的医生，还是一位优秀的沟通者。他的细心和耐心，让我在治疗过程中感受到了人性的关怀和温暖。感谢他，感谢这家医院，感谢互联网医院和线上问诊平台，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是秋冬季节，总是咳得厉害。最近这几天，我的咳嗽又开始了，痰多得让我喘不过气来。白天还好，到了晚上就更严重，基本上每隔一个小时就要咳一次，咳得很深，痰也很多。有时候甚至会咳出血来，吓得我赶紧去医院看病。

在医院里，医生给我做了胸部CT和血常规，结果显示我有气管炎。医生开了肺力咳合剂给我，告诉我这个药可以镇咳祛痰。但我还是很担心，会不会因为药物的镇咳效果而导致痰排不出来？我在网上查了很多资料，看到有人说肺力咳会堵住痰，越咳越多。这种说法让我更加焦虑，毕竟我不想让自己的病情恶化。

于是我决定去京东健康的在线问诊平台咨询一下。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地解释了肺力咳的作用机制，告诉我这个药并不会影响痰的排出，反而可以帮助我更好地咳出痰来。同时，医生也建议我加上复方双花口服液来缓解流鼻涕的症状，并且如果体温升高，可能需要加上抗生素的治疗。

在医生的指导下，我开始按照处方服用药物。果然，肺力咳合剂的止咳效果很好，我的咳嗽次数明显减少了。虽然偶尔还会有咳嗽，但已经不像之前那么频繁和剧烈了。复方双花口服液也很有效，我的流鼻涕症状也逐渐消失了。至于氨溴索，医生说如果痰不多就不需要吃了，免得增加身体的负担。

整个在线问诊过程非常顺利，医生不仅专业，还很亲切。他们不仅关心我的病情，还会询问我的生活习惯和饮食情况，给出一些建议。比如说，多喝水，避免辛辣刺激的食物，保持室内空气湿润等等。这些小贴士对我来说非常实用，也让我感到被关心和照顾。

总的来说，京东健康的在线问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样有慢性病的人来说。可以随时随地咨询医生，省去了很多排队等候的时间。同时，医生也可以根据我的具体情况给出针对性的治疗方案和建议，让我更有信心和希望去战胜疾病。

2024年9月4日晚上，广州市的李女士带着10个月大的宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝最近出现了咳嗽、流鼻涕和打喷嚏的症状，李女士非常担心。通过在线问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。李女士对医生的服务非常满意，称赞医生耐心、细心和专业。这个故事展示了京东互联网医院在提供高质量的医疗服务方面的优势。

近期，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己咳嗽已经持续一个月，开始时轻微，但近期却变得严重起来，咳嗽频繁且有痰，喉咙痒，感觉气喘，且伴有鼻塞但没有流鼻水。这种情况让患者感到困扰，于是决定寻求医生的帮助。

医生询问患者病情细节，了解到患者的症状属于气管炎，并建议患者可以喝中药配方颗粒进行治疗。患者对医生的建议表示信任，决定先尝试使用医生开具的中药颗粒剂。

在医生的建议下，患者选择在实体药房购买药品，希望能够尽快缓解咳嗽的不适。医生还给患者开了中药煲的处方，让患者对病情有更全面的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药物治疗方案，为自己的健康保驾护航。医生的耐心细致的服务让患者感到安心，希望通过治疗尽快恢复健康。