糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天早上起床，小宝宝有点咳嗽，哭或者笑的时候会咳一两声。妈妈有些担心，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

医生助理告诉妈妈，医生会尽快了解宝宝的病情，以便给出更快的诊疗建议。问诊开始后，医生询问了宝宝是否有痰，以及咳嗽的具体情况。妈妈描述了宝宝的症状，包括咳嗽时的情况以及晚上睡觉的呼吸声比较重。

医生根据描述判断宝宝可能存在鼻腔分泌物倒流咽喉部的情况，建议给宝宝进行雾化吸入治疗。在咳嗽不严重的情况下，医生建议勤喂奶，并尽量避免让宝宝接触感冒咳嗽的病人。

妈妈对医生提出的建议表示理解，并决定按照医生的指导进行治疗和护理。问诊结束后，妈妈感到很满意，对医生的专业素养和耐心细心的品质表示感谢。

在医疗行业中，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷和高效的就医方式。通过在线问诊，患者可以在家就能得到医生的专业建议和治疗方案，省去了排队等候的烦恼。

在一次线上问诊中，患者描述了宝宝支气管肺炎链球菌和克雷伯菌阳性的情况。医生根据患者提供的信息，建议宝宝需要口服抗生素，配合物化的治疗，或者选择静脉输液，可以快速见效。

患者提供了出院血检和复查结果，询问是否需要住院。医生建议继续治疗，并指出口服药物会慢一些，静脉输液会快一些，需要密切观察宝宝的症状。

最终，医生为患者开具了口服小儿百蕊颗粒和小儿肺热咳喘颗粒的处方，同时加上抗生素的用药建议。患者对医生的建议表示满意，并结束了本次问诊。

在这个特殊的时期，医院的线上问诊服务成为了很多患者的选择。最近，一位小朋友的家长通过线上问诊平台向医生咨询了儿童支原体肺炎的问题。上次得病是在年前，当时病情比较严重，经过半个月的药物治疗才好转。这次只是出现了咳嗽症状，但因为担心复发才去检查。由于疫情严重，患者不方便前往医院，所以选择了线上问诊。

患者描述自己已经连续服用了3天阿奇霉素，但咳嗽和咳痰仍然存在，询问医生是否需要继续服用阿奇霉素，同时是否需要搭配其他药物。医生建议停药4天后再继续服用3天，同时配合顺尔宁和内舒拿喷鼻。患者对顺尔宁的成分产生了疑问，医生解释道顺尔宁即孟鲁司特。

随后，患者询问是否需要使用鼻涕药，医生建议继续使用切诺、顺尔宁和内舒拿。患者还询问是否需要同时服用阿莫西林，医生指出阿莫西林需要连续使用两周，因为患者之前只使用了一周，需要继续使用。但医生认为其他药物已经足够，不再需要阿莫西林。

最后，医生为患者开具了阿奇霉素的处方，建议连续使用5天后停药4天再继续使用3天。患者根据医生的建议，提出需要开具阿奇霉素的处方单。医生确认了用药方案后，将处方详情发送给了药师审核。

在一个普通的周末下午，小明的家人发现他七个月大的宝宝一直在咳嗽，已经持续了两个月。他们非常担心，于是决定寻求医生的帮助。他们选择了线上问诊，通过互联网医院的平台联系到了一位专业的医生。

医生听完小明家人的描述后，详细询问了宝宝的病史和症状。经过仔细分析，医生建议他们带着宝宝到医院进行进一步检查，以明确诊断。

小明的家人对医生的专业建议感到非常满意，他们决定按照医生的建议前往医院。经过一系列检查，最终发现宝宝患有肺炎支原体感染，医生给出了详细的治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生始终耐心细致地关注着宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。最终，宝宝康复出院，小明的家人对医生的专业和细心深表感激。

我是一位患有反复鼻子不通、咳嗽和脸上手上起小颗粒的患者，最近我在互联网医院向孙医生进行了在线问诊。

孙医生非常耐心地询问我的症状，经过详细的描述和沟通，他给出了专业的建议。他告诉我可能是过敏引起的，建议我服用西替利嗪糖浆，注意避免直晒太阳，并且不建议化验。

孙医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心，他给予了我及时的帮助和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了该如何处理。

在与孙医生的交流中，我感受到了他的友善和专业，他不仅仅是一名医生，更是一位关心患者的朋友。

2024年9月4日，北京丰台区的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉咳嗽、咳痰、咽喉痛，并且在服用川贝枇杷糖浆、双黄莲颗粒、999感冒灵颗粒、999强力枇杷露和蒲地蓝消炎口服液后，咳痰中带有血丝。经过医生的详细询问和诊断，医生认为李先生的症状可能是由于咽喉部位的轻微出血引起的，建议李先生增加咽痛的药物，并配合中药综合治理。医生为李先生开具了金花清感颗粒和开喉剑喷雾剂，并根据李先生的舌象照片，开具了中药处方。李先生选择了自煎中药，并在医生的指导下，了解了中药的煎煮方法和注意事项。医生还提醒李先生在服用药物期间要注意清淡饮食，并可以进行肺部CT或拍胸片检查。李先生对医生的服务非常满意，并表示会向身边的人推荐京东互联网医院的服务。

昨天早上，孩子开始出现高烧，家长给孩子吃了三次退烧药，但体温仍然最高达到了39.5度。家长带着孩子到了***互联网医院进行线上问诊，医生助理迅速了解了孩子的症状并通知医生进行问诊。医生助理询问了孩子的症状、持续时间、是否有其他不适以及药物过敏史，以便医生给出更准确的诊断和建议。问诊过程中，医生对孩子的症状进行了详细询问，并注意到孩子的白细胞和中性粒细胞降低，初步判断可能是病毒感染导致的发烧。家长也提供了早上的验血单子，医生分析后确认了病毒感染的可能性，并建议家长继续口服目前的药物，并观察孩子的病情变化。家长对于病毒感染的原因和预防措施进行了询问，医生耐心解答并给出了专业的建议。最终，医生结束了本次问诊，家长对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

我是一名年轻的妈妈，最近几天发现孩子发烧，有点咳嗽，情况不太好。经过一番思考，我决定尝试线上问诊，于是我打开了互联网医院的APP，开始了这次特殊的问诊之旅。

一开始，医生询问了孩子的精神状态和健康情况，然后建议做了血常规检查。我有点疑惑地问道是否必须做血常规，医生解释说需要检查是为了确定是细菌还是病毒感染。

在询问需要吃什么药之前，医生告诉我目前不需要做其他检查，建议积极退热。医生详细解释了超过38.5℃需要使用退热药的情况，还推荐了对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。

我有点担心美林和布洛芬的选择，但医生耐心地解释说美林是布洛芬悬液，阿奇霉素不需要继续使用。最后，医生开具了详细的处方，让我可以直接预约药品。

在使用药物期间，医生提醒我如有不适要及时就诊。虽然一开始有点担心，但在医生的详细解释和建议下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心。

2024年9月4日，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，她只是抱怨着自己最近总是感到疲惫和不适，经常失眠，情绪也很低落。然而，随着对话的深入，医生逐渐发现她的问题可能并不简单。通过细致的询问和专业的分析，医生得出初步判断：这位女性可能正在经历一场严重的心理危机。医生立即采取了行动，引导她进行了一系列自我评估和放松练习，并提供了专业的心理咨询服务。最终，在医生的帮助下，这位女性成功地走出了困境，重新找回了生活的希望和乐趣。

这次线上问诊不仅展示了医生的高超技艺和深厚的同情心，也证明了互联网医院在提供心理健康服务方面的巨大潜力。通过这种方式，人们可以在家中就能接受到专业的心理咨询和治疗，无需再为寻找合适的医生或排队等待而烦恼。同时，医生也可以更好地管理自己的时间和资源，专注于帮助更多需要的人。

我是一名年轻的妈妈，最近发现孩子晚上咳嗽得厉害，于是决定上网咨询医生。在互联网医院平台上，我遇到了一位来自小儿呼吸科的医生。医生询问了孩子的症状和病史，经过详细的沟通和评估，医生给出了专业的建议，并开具了适合孩子的药方。

医生非常耐心细致地解答了我的问题，并提醒我在用药过程中要注意禁忌和注意事项。我感到非常感激医生的专业和细心，同时也对互联网医院平台的便捷和高效服务印象深刻。

经过医生的指导，我成功预约了药品，准备为孩子进行治疗。在这个过程中，我深深感受到了医生的品质和医疗服务的重要性。