糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名在互联网医院工作的医生助理，今天接待了一位患儿的妈妈，她简单叙述了儿子的病情。儿子8月零11天，体重9.5kg，身高75cm，最近出现了咳嗽、咳痰和发热的症状。经过详细描述病情和用药情况，我给出了专业的建议，并提醒她注意一些细节，比如多喝水、定时复查血常规等等。

在问诊过程中，我耐心倾听了她的描述，对病情进行了分析和评估，给予了针对性的治疗方案。我建议继续进行雾化治疗，并加用盐酸氨溴索，同时要注意给宝宝多拍拍背。

最后，我提醒她明天再去复查血常规，随时保持联系。感谢她的配合和信任，我会继续关注宝宝的病情，希望宝宝早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了宝宝反复发烧的情况。宝宝前几天开始轻微发烧，但昨天症状加重，医生根据宝宝的血常规推测可能存在细菌感染，建议给宝宝吃抗生素。在询问症状后，医生建议使用阿奇霉素或头孢克肟颗粒治疗，同时提示可以加入果汁或糖中服用，以减轻味道苦的问题。

随后，医生还告诉患者关于小儿氨酚烷胺颗粒和小儿豉翘清热颗粒的使用注意事项，建议不给6周岁以下的宝宝服用中药或复方感冒药。患者在询问药品品牌后，决定购买希舒美阿奇霉素。医生还提醒患者要多喝水、多休息，观察宝宝的症状变化。

第二天，患者向医生反馈宝宝烧退、精神好转，但发现宝宝出现了身体疹子。医生根据症状判断可能是幼儿急疹，建议观察两天，多喝水、多休息。患者对医生的建议表示感谢，文章以此结束。

在这个寒冷的冬季，小孩子的感冒是家长们最担心的问题之一。半个月前，小孩子感冒拖着鼻涕，家长带着孩子来到医院做了血常规检查，结果显示白细胞偏高。医生开了头孢克圬给孩子服用3天，鼻涕比之前好转了许多，但现在出现了一点咳嗽。咳嗽的次数并不多，但听声音感觉像带痰的咳嗽。

医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！随后，医生开始询问孩子咳嗽的情况，询问了孩子咳嗽的时间、症状等，最终确诊为支气管炎。

医生为孩子开出了治疗方案，包括药物治疗和注意事项。患者对医生的建议表示感谢，同时也提出了一些疑问并得到了医生的耐心解答。

在这段短暂的问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识、细心的态度和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关怀与专业。

在这个寒冷的冬天，小宝宝咳嗽、呕吐的情况让妈妈心急如焚。于是，妈妈带着宝宝来到了线上医院进行了问诊。医生助理提醒妈妈可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢妈妈的配合。

问诊开始了，医生询问了咳嗽有没有痰、是否频繁剧烈等情况。宝宝的咳嗽伴有痰，并且痰带点绿色，咳嗽前还会打喷嚏流鼻涕，鼻塞的症状。医生根据宝宝的症状判断可能是急性上呼吸道感染、胃肠功能紊乱，建议给宝宝吃点红霉素和益生菌。

医生还提醒家长可以用生理性海水清洗宝宝的鼻腔，帮助减轻鼻塞。对于痰在咽喉部的情况，建议家长经常拍拍宝宝的背，帮助排痰。另外，医生不建议给宝宝吃中药或中成药。

在医生的建议下，宝宝的症状得到了有效的缓解。经过一段时间的治疗，宝宝的健康状况逐渐好转，妈妈也放下了心中的担忧。

问诊结束了，医生和家长的默契配合，让宝宝在家中也能得到专业的医疗照顾。在这个寒冷的冬天，医生的关怀温暖了每一个患者的心。

我是一位热爱医疗事业的年轻妈妈，在疫情期间，宝宝出现了感冒症状，我选择了在线问诊寻求医生的帮助。在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，让我感到很放心。

我描述了宝宝的病情，医生询问了宝宝的过敏史，然后告诉我可以口服磷酸奥司他韦颗粒，一次两包，一天两次，五天一个疗程。我需要购买两盒药品，医生详细地给我讲解了药物的使用方法和注意事项。

在结束问诊后，医生还给了我一些建议，要求我注意宝宝的饮食和生活习惯，同时告诉我如果出现过敏或不良反应要及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生用心专业，让我对在线医疗服务有了更多的信任和依赖。

我家宝宝昨晚发烧了，我急忙给他降温，今天早上带他去了医院化验，结果下午就出来了。

医生很细心地询问了宝宝的病情，还建议我上传宝宝的血常规化验单。经过仔细检查，医生告诉我宝宝可能是病毒感染，需要口服药物治疗。

我有些担心，问起宝宝之前的病史，医生一一解答，还详细告诉我如何给宝宝降温，多喝水等护理方法。

最后，医生嘱咐我多注意宝宝的饮食和生活习惯，保持整洁，远离传染源，宝宝才能更快康复。

我家孩子最近感冒了，咳嗽有痰，我有点担心，所以决定在京东互联网医院咨询医生。我和医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生还提供了详细的治疗方案和用药说明，让我对孩子的情况更加放心了。

医生告诉我，孩子需要多喝水，注意保暖，同时给予了合理的药物治疗方案。医生还告诉我如何正确使用雾化器和药物，让我在家里就可以给孩子进行有效的治疗。在医生的耐心指导下，我成功预约了药品，并且得到了及时的复诊提醒，让我对孩子的治疗更加有信心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我能够在家里就得到专业的医疗建议和治疗方案，非常感谢医生的细心指导。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，很多人都选择线上问诊，以减少外出风险。在这种情况下，***互联网医院成为了很多患者的首选。

某天，***患者通过***互联网医院进行了一次在线问诊。患者主诉自己感冒了，流鼻涕很严重，而且眼睛出现红肿，眼屎也增多。在与医生的交流中，医生耐心询问了患者的症状，并给予了专业的建议。

医生建议患者给宝宝用生理性海水清洗鼻腔，以减轻鼻腔水肿和分泌物，同时还建议用妥布霉素滴眼液滴眼，以防止眼部感染。医生还询问了宝宝的精神状态、食欲和排便情况，并根据患者的回答进一步评估病情。

在医生的建议下，患者按时给宝宝用药，并定期与医生沟通病情变化。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐好转，眼睛的红肿也有所减轻。

通过***互联网医院的在线问诊，***患者得到了及时有效的医疗帮助，也让医生的专业品质得到了充分展现。

我是一个患有气管炎的患者，咳嗽已经困扰我三四年了。我尝试了各种中西药，但症状并没有好转，甚至在去年年初出现了耳朵听力下降的情况。现在的症状是早上起来胸口感到闷闷的，咳出痰后会好转一些，但整天都在咳嗽。这让我非常焦虑和困扰。

在一次线上问诊中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给予了专业的建议。虽然无法面对面进行诊疗，但医生的细心和耐心让我感受到了他们的专业素养和责任心。医生建议我观察一段时间，同时给予了合理的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了不必要的医院排队和等待时间，这对于我这样有工作和家庭的患者来说非常方便。我对医生的服务非常满意，也打算在问诊记录中发起复诊，继续得到医生的专业指导。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生们对患者的关心和专业素养，他们不仅是医生，更是我们健康的守护者。

在一次线上问诊中，一位妈妈向医生咨询了关于宝宝牛奶过敏的问题。医生通过深度的了解和分析，建议孩子喝深度水解奶粉来缓解过敏症状。医生细心地询问了孩子的饮食习惯和身体状况，给出了专业的建议，并提醒妈妈注意孩子的饮食均衡和避免过敏原。在沟通中，医生表现出耐心和细心的品质，关注孩子的细节并给予关心，最终给予了专业的治疗方案。

通过这次问诊，妈妈对宝宝的健康有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀。医生的建议让妈妈更加有信心，希望孩子能够早日康复。