看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

最近，我的女儿出现了睡觉张嘴呼吸，有时打呼噜的情况，而且她经常遇到凉风就会打喷嚏，这让我很担心。于是，我决定通过网络问诊的方式咨询一下医生。

一开始，我通过线上平台预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的女儿的病情，包括症状、持续时间等，并且仔细查看了她的检查报告，其中提到A/N值为0.68。

医生告诉我，这种情况下腺样体肥大是一个可能的原因，但是由于没有急性感染的情况下去做的检查，所以症状可能并非完全由腺样体肥大引起。

医生非常耐心地向我解释了病情的可能原因，并且根据病情提出了治疗方案。由于我女儿对吃药比较抗拒，医生推荐了一种中药颗粒剂，并且告诉我这种剂型服用方便，易于被孩子接受。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的女儿的具体情况给出了个性化的治疗方案。我非常感激医生的专业建议和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我女儿的治疗提供了重要的参考。

那是一个普通的下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子的腺样体肥大一直是我们家的小烦恼，虽然之前也在医院看过，但总是感觉有些不便。这次尝试线上问诊，希望能找到更便捷的解决方案。

医生***的态度非常友好，她详细询问了孩子的症状，并耐心地解释了病情。孩子从小就有张嘴呼吸的习惯，三岁左右时检查过腺样体，当时并没有问题。但现在，揉鼻子、擤鼻涕成了家常便饭，扁桃体也肿大到了二度。

医生***告诉我，孩子的症状可以通过药物保守治疗。她开了喷剂和处方，并提醒我注意用药时间和剂量。在用药期间，孩子有任何不适都要及时就诊。

用药一个月后，我带着孩子去复查。医生***仔细地检查了孩子的病情，并对治疗方案进行了调整。她告诉我，腺样体肥大会逐渐萎缩，但也要结合症状进行综合评估。她还建议我使用闭口贴来改善孩子的呼吸问题。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的情况有了更深的了解。我相信，在医生***的帮助下，孩子的腺样体肥大问题一定能得到有效控制。

那天，我带着3岁半的儿子小杰来到了一家知名的线上互联网医院。小杰最近总是用嘴巴呼吸，而且晚上睡觉时有明显的呼吸声。我担心这是不是腺样体肥大的症状，于是决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生的助手很耐心地询问了我小杰的病情，包括他的生活习惯、饮食和之前是否有类似症状等。我详细地回答了每一个问题，并上传了之前在老家医院做的检查报告。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，小杰的腺样体确实有些肥大，但并不是很严重。医生建议我们先尝试保守治疗，观察一段时间看看症状是否有改善。

医生开了内舒拿鼻喷剂和阿莫西林，并告诉我如何使用。同时，医生还提醒我，小杰在饮食和生活上要避免感冒，多休息。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导给小杰用药，并注意观察他的症状。幸运的是，小杰的症状有了明显的改善。他的呼吸声小了，晚上睡觉也更加安稳了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对小杰的病情有了更深入的了解，也为我们的治疗提供了明确的指导。

通过这次经历，我也意识到，互联网医院不仅仅是一个方便的就诊方式，更是一个充满人文关怀的医疗平台。在这里，每一位患者都能得到专业、贴心的服务。

2024年9月5日，00:47:09，黄石市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位专业的儿科医生进行了线上问诊。她的小儿子今年冬天感冒过两三次，也有过支原体感染。最近没感冒的情况下，鼻子经常不通气，晚上口呼吸以及打鼾的情况比较严重，睡觉不安稳。傍晚的时候也会有呼吸声加重的情况。白天情况好很多，但鼻子也塞。母亲担心孩子可能是腺样体肥大，希望医生帮忙诊断下。

医生详细询问了孩子的病史和症状，并通过线上问诊平台进行了初步的检查和分析。医生耐心地解释说，孩子的症状可能与多种因素有关，包括过敏、感染、结构性问题等。医生建议孩子去耳鼻喉科进行进一步的检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。同时，医生也给出了日常生活中的一些调理建议，例如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等。

这位母亲对医生的专业知识和耐心印象深刻，她表示感谢并表示会按照医生的建议去做。医生也提醒她，在使用任何药物之前，一定要先咨询医生，避免不必要的风险。整个线上问诊过程中，医生始终保持着高度的专业性和人文关怀，展现了京东互联网医院的优良品质。

我是一个焦虑的母亲，我的女儿近半年多来总是时不时地流鼻血。起初，我以为只是因为天气干燥或者她自己不小心弄伤了鼻子，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在睡觉中也会发生。每次看到她小小的脸庞上沾满鲜红的血液，我的心都揪成一团。我带她去看了多位医生，做了各种检查，终于在宁德市的一家医院得到了确诊：腺样体肿大和鼻炎。医生告诉我，腺样体堵了2/3，需要手术治疗。但我仍然心存疑虑，毕竟她还那么小，手术风险不容忽视。于是我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我才真正了解到腺样体肿大和鼻炎的严重性。医生耐心地解释了这些疾病的常见症状，包括打鼾、张口呼吸、流鼻血等，并告诉我即使打鼾和张口呼吸不明显，也不能掉以轻心。同时，医生也给出了保守治疗的建议，包括使用鼻喷剂和海盐水清洗鼻腔，暂时不需要服药。对于我女儿的磨牙、注意力不集中和挑食等问题，医生表示可能与腺样体肿大有关，但也可能是其他原因引起的，需要进一步观察和检查。

我对这个结果感到既安慰又困惑。安慰的是，医生并没有强烈建议手术，而是给出了多种治疗方案；困惑的是，我不知道该如何选择最适合我女儿的方法。医生建议我们做过敏源筛查，以排除过敏性鼻炎的可能性。虽然我和她爸爸都没有过敏史，但她妹妹却对牛奶蛋白、虾蟹等食物过敏。医生说有些过敏源可能会引起食物不耐受，而不是立即出现明显的过敏反应。我决定按照医生的建议，带她去做过敏源筛查，并在五一前后再次复查腺样体的情况。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅能够及时回复我的问题，还能根据我的描述和检查结果给出详细的建议。相比于传统的医院就诊，这种方式省去了很多时间和精力，也让我更好地理解了我女儿的病情。希望更多的家长能够尝试这种方式，早日解决孩子的健康问题。

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，因为孩子最近总是鼻塞、打鼾，我很担心。医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的孩子的症状，并让我上传了孩子的X光片。

起初，我对这种线上问诊的方式有些疑虑，但医生***的专业素养和耐心很快就打消了我的顾虑。他仔细观察了片子，然后告诉我，孩子的腺样体有些肥大，建议我们带孩子去医院做个详细的检查。

我原本计划下午去徐州挂***医生的号，但遗憾的是，预约已经满了。我有些焦虑，不知道该怎么办。医生***得知后，告诉我明天可以来门诊加号，他会在网上预约不到的情况下尽量安排。

我住在淮北，来回徐州比较远，所以我希望能确定治疗方案和住院时间，以便提前安排工作和请假。医生***理解我的担忧，告诉我明天来门诊后他会详细评估孩子的病情，并给出治疗方案。

第二天，我带着孩子来到了医院。医生***仔细地检查了孩子的各项指标，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，孩子的腺样体肥大已经影响到呼吸和睡眠，需要手术治疗。听到这个消息，我有些犹豫，但医生***的耐心解释让我放下了心中的顾虑。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情本身，更关心我们的感受和需求。我非常感激他的帮助，也对他充满信任。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗服务质量也得到了保证。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日下午5点06分，许昌市的文政姐姐在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的宝宝最近总是鼻子憋气，流鼻涕，打喷嚏，担心是腺样体肥大引起的。医生首先询问了宝宝是否有去线下医院就诊的经历，并详细阅读了病情描述。通过对话，医生了解到宝宝白天偶尔流鼻涕，打喷嚏不厉害，鼻子里总有鼻涕痂，睡觉时憋气厉害。医生建议可以进行雾化治疗，并口服西替利嗪滴剂和通窍鼻炎颗粒。同时，医生也提醒文政姐姐注意宝宝的免疫力，建议口服龙牡壮骨颗粒增强免疫力，避免感冒刺激。对于宝宝的雾化治疗，医生详细指导了用药方法和注意事项，强调了保护宝宝的隐私和个人信息的重要性。最终，文政姐姐对医生的专业和耐心表示了感谢和满意。

2024年9月4日23:42:59，徐汇区的一位年轻父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是打呼噜，伴随着鼻塞和流涕的症状。父母非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，父母详细描述了孩子的症状，并提到之前使用过某些药物但没有明显改善。医生耐心地听取了他们的描述，并给出了专业的建议。医生指出，孩子可能存在鼻窦炎的可能性，并建议继续使用内舒拿和通窍鼻炎颗粒，同时加用儿童性型的达芬霖喷雾剂进行治疗。医生还强调了如果症状仍未缓解，可能需要考虑手术治疗的选项。

父母对医生的建议表示感激，并表示将按照医生的指导进行治疗。他们也对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊为他们节省了很多时间和精力。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始咳嗽，发烧，整个人都变得无精打采。作为一名小说家，我本以为这只是一个普通的感冒，没想到这场疾病却给我们带来了意想不到的困扰。经过一番折腾，我们终于在网上找到了一个可靠的互联网医院，开始了线上问诊。医生非常专业，详细询问了孩子的症状和病史，并给出了一个可能的诊断：腺体肥大引起的呼噜声。听到这个，我心中一紧，担心孩子的健康问题会变得更加严重。医生安慰我说，这种情况在小孩中很常见，尤其是在流感后，生病的影响可能会导致腺体肥大，从而引起呼噜声。医生给出了三种治疗方案：1氯雷他定联合孟鲁司特口服，2开喉剑喷喷嗓子，一天8-10次，3雾化，只用布地奈德就可以。起初我只想选择其中一种，但医生解释说这三种方法可以联合使用，效果会更好。于是，我决定先尝试前两种方法，毕竟雾化需要购买设备。然而，孩子对喷喉剑非常抵触，每次喷都像是在杀猪一样，哭闹不止。无奈之下，我只好放弃了这个方法，转而购买了雾化仪器和布地奈德。经过几天的治疗，孩子的呼噜声逐渐减轻，恢复了正常的睡眠。整个过程中，互联网医院的医生给予了我们很大的帮助和支持，让我感受到了线上问诊的便捷和高效。现在，孩子已经康复，我也学到了很多关于腺体肥大和流感的知识。希望我的经历能够帮助其他家长更好地应对类似的问题。

那是一个冬日的午后，我坐在家中，看着手机屏幕，心情有些忐忑。我的孩子，一个五岁的可爱小男孩，最近一直睡觉打呼噜，让我非常担心。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生非常耐心地询问了我孩子的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能患有腺样体肥大，建议先用药观察一个月，如果症状没有改善，可以考虑手术治疗。

医生详细介绍了治疗方案，包括使用生理盐水洗鼻子、内舒拿喷鼻剂、地氯雷他定和孟鲁司特等药物。此外，医生还提醒我，如果孩子感冒了，要特别注意观察病情变化。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导进行，孩子的病情确实有所好转。看到孩子恢复得这么好，我非常高兴。然而，我也有些担心，如果病情再次加重，是否真的需要手术治疗呢？于是，我又向医生请教了这个问题。

医生告诉我，腺样体肥大如果不及时治疗，可能会对孩子的生长发育和智力发育造成影响。虽然手术有一定的风险，但只要选择正规的医院和有经验的医生，风险是可控的。

在医生的建议下，我决定带孩子去医院进行详细的检查。医生对孩子的鼻腔和扁桃体进行了检查，并告诉我，根据症状，孩子的病情并不严重，可以继续用药观察。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然医生只是通过屏幕与我交流，但我能感受到他们对我孩子健康的关心。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。