糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，安庆市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。早上，他突然发现自己的脚上出现了紫黑色块，虽然不疼不痒，但他仍然感到担忧。通过京东互联网医院的在线平台，张先生与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了张先生的症状，包括是否有疼痛感和是否出现了其他异常情况。张先生回答说这些症状都没有。医生进一步了解到，这些紫黑色块是突然出现的，张先生也不知道是否与食物有关。医生根据张先生的描述，初步判断可能是过敏性紫癜，并建议张先生进行一系列检查，包括血常规、凝血功能和尿常规。同时，医生开具了口服泼尼松、复方芦丁片和外涂喜辽妥的处方，并解释了这些药物的作用和使用方法。最后，医生告知张先生这是一个免疫系统紊乱引起的疾病，需要及时治疗和调理。张先生表示感谢，并承诺会按医嘱进行治疗和复查。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给张先生留下了深刻的印象。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉身上一阵刺痛，像是被什么东西叮咬了。第二天一早，我赶紧去医院做了血常规和血沉检查，医生建议我进行皮肤镜检查以排除紫癜的可能。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的症状，然后详细地看了我的皮肤镜结果。他说，根据我的症状和检查结果，不排除是丘疹荨麻疹或者虫子叮咬的可能性。医生建议我继续观察，并告诉我，虽然我不是特别疼或者痒，但仍然需要服用抗过敏药物，并且外涂炉甘石洗剂来缓解症状。

医生还告诉我，蚊子叮咬后有时也会出现类似紫癜的改变，所以我们需要排除紫癜的可能性。我虽然有些担心，但医生安慰我说，目前的情况看，皮肤镜检查没有发现问题，所以应该是没事的。

医生让我上传皮肤镜的图片，以便他进一步分析。虽然图片不是很清楚，但医生还是给出了专业的建议。他告诉我，我可以继续口服西替利嗪，外涂炉甘石洗剂或者莫米松。我按照医生的建议做了，症状也有所缓解。

在这次线上问诊的经历中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多安慰和支持。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的医疗服务。

那天晚上，我正在家中享受宁静的夜晚，突然感到腿部一阵刺痛。我并没有太在意，以为只是轻微的扭伤。然而，第二天疼痛并没有减轻，反而加剧。我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样可以更方便地与医生沟通，不需要出门，也不需要排队。医生***非常专业，她详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间等。她告诉我，需要了解更多的信息，比如疼痛是否伴随着瘙痒，是否有其他不适感。

在医生的指导下，我详细描述了病情。她接着询问了一些具体的问题，比如快速按压腿部皮肤时是否褪色，是否只有一个腿出现症状，以及皮肤是否感觉烫手。我按照她的要求一一回答。

经过医生的初步判断，她认为我的症状可能是色素性紫癜性皮病或过敏性紫癜。她建议我最好去医院进行进一步的检查，并建议我查一下下肢血管彩超。

虽然结果还没有出来，但我对医生的诊断和专业性感到非常放心。线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。突然，我发现孩子的屁股上出现了一些小小的红点。我心头一紧，立刻联想到孩子之前有过特异性皮炎，这会不会是过敏性紫癜呢？

于是我立刻拿起手机，通过互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生询问了我孩子的症状，并详细询问了孩子最近的饮食和用药情况。

医生告诉我，孩子的情况可能是过敏性紫癜。他让我注意观察孩子的症状，并建议我去医院做一下血小板和凝血功能的检查。同时，医生还提醒我，如果孩子出现发烧、关节疼痛等症状，需要及时就医。

听到医生的建议，我感到一丝安慰。虽然我还在担忧孩子的病情，但至少我知道了下一步该怎么做。

几天后，我带孩子去了医院。医生检查了孩子的病情，并告诉我，孩子的血小板和凝血功能都正常，这表明过敏性紫癜的可能性不大。医生还告诉我，孩子可能是因为最近喝中药导致的过敏反应。

听到这个消息，我松了一口气。虽然孩子还需要继续观察，但至少目前的情况是安全的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在繁忙的生活中，我可以通过手机随时随地咨询医生，这大大节省了我的时间和精力。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的一次经历让我不得不感叹互联网医院的便捷和专业性。事情是这样的，前几天我突然发现自己的腿上出现了许多红点，非常痒，摸起来也很不舒服。我一开始并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。但是随着时间的推移，这些红点越来越多，越来越大，甚至有些地方开始出现水泡和溃疡。我开始感到非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。虽然我只是上传了一些照片和描述了症状，但是医生却非常细心地分析了我的情况，并告诉我可能是过敏性紫癜引起的。听到这个结果，我更是心生恐惧，毕竟我对这个疾病一无所知。医生安慰我说，只要及时就医，配合治疗，应该可以控制住病情。

医生给了我一些建议，包括明天需要去医院做全面的检查和化验，确定是否真的患有过敏性紫癜。同时，他也提醒我如果内脏出现异常，需要到相应的科室进行治疗。对于目前的症状，他建议我口服一些抗过敏药物，并注意不要剧烈运动、挠破抓破、烫洗等，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有很多不适和困扰，但是我始终坚持按照医生的建议去做。经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于得到了控制，红点逐渐消退，水泡和溃疡也愈合了。整个过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，给予我鼓励和支持。我真的很感激他，也很感激京东健康提供的这个平台。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌着。突然，我发现我的双脚出现了大片红斑，这让我感到十分困惑和担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院的皮肤科，并预约了一位经验丰富的医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我具体症状和部位。当我描述了两脚出现红斑，并且反复出现且不痒不褪色时，医生根据我的症状判断可能是紫癜。

医生建议我先去线下医院皮肤科进行面诊和检查，以确诊是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。虽然我对结果感到紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，不建议盲目用药，确诊后再进行正规治疗。

在医生的鼓励下，我去了当地医院进行了检查。经过医生的诊断，我的病情确诊为过敏性紫癜。随后，我按照医生的指导进行了治疗，症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医患之间的信任和尊重。

在此，我想对那位皮肤科医生说声谢谢。是您的专业和关心让我及时得到了治疗，恢复了健康。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

今天，我在家中通过网络平台与一位皮肤科医生进行了咨询。一开始，医生用亲切的问候让我感受到了温暖，他询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

我告诉他，我的右脚面出现了红点点，不疼不痒，而且发现的时间不长。医生听了我的描述后，让我仔细查看小腿是否有类似情况。经过检查，我发现小腿上只有到脚踝的位置有类似红点，关节和肚子都不疼，吃饭也都很正常。

医生在得知这些信息后，告诉我过敏性紫癜如果没有肚子疼和关节疼，一般不太严重。他还提醒我，因为我是军训的学生，如果患有过敏性紫癜，军训可能会加重病情。在得知这个信息后，我决定暂时不去军训，并且医生也建议我观察一下病情，最近注意休息。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，如果后期病情反复，需要到皮肤科面诊。这让我感到放心，因为我知道，有专业的医生在关注我的病情。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和沟通能力让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，天气阴沉，我带着儿子来到了天津河西区的一家互联网医院。儿子的小腿皮肤出现了问题，我们心里有些担忧。医生助理热情地接待了我们，详细询问了病情，并耐心地解释了整个问诊流程。

医生通过线上平台，仔细观察了儿子的病情，询问了一系列问题，如症状出现的时间、皮肤的变化等。医生的专业素养和耐心让我感到很放心。经过一番详细的询问和观察，医生给出了初步的诊断——紫癜样皮炎。

得知病情后，我有些紧张，担心儿子的病情是否严重。医生安慰我说，这种皮炎并不严重，只需外用药擦拭即可。当我询问药物是否含激素时，医生解释说，这种药物是成人用的，但可以放心使用。医生还告诉我，这种皮炎有可能反复，但只要按时用药，保持皮肤湿润，就可以有效控制。

整个问诊过程，医生始终保持着微笑，让我感受到了温暖和关爱。虽然只是线上问诊，但医生的专业和热情让我感到如同面对面的诊疗。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也为我解决了心中的疑惑。

那天，阳光明媚，我带着我的孩子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。孩子已经有一段时间双腿皮下出现小红点了，半年前在实体医院被诊断为单纯性过敏紫癜，并且对牛奶、鸡蛋和小麦过敏。经过一段时间的治疗，孩子的情况有所好转。然而，最近几天，孩子的胳膊上突然出现了新的红点，腿上的红点也增加了，而且孩子也开始偶尔咳嗽。

在“京东互联网医院”上，我找到了一位名叫于医生的儿科专家。于医生非常专业，耐心地询问了孩子的病情，包括症状的时长、之前服用的药品等。于医生告诉我，孩子目前的症状可能与之前的咳嗽和呼吸道感染有关，并建议我们继续治疗呼吸道感染，同时每周复查尿常规。

于医生还详细解释了各种药物的使用方法和注意事项，包括阿奇霉素、百蕊颗粒、肺力咳合剂和易坦静。他还提醒我要密切关注孩子的病情，如果出现腹部疼痛、呕吐、关节肿胀等情况，要及时就诊。于医生的专业和耐心让我感到非常放心。

在接下来的治疗过程中，孩子的情况逐渐好转。于医生还提醒我要注意孩子的饮食，尽量减少刺激、辛辣及蛋白质的摄入，防止新的过敏发生。于医生的专业知识和关爱让我深感感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，都为患者提供了极大的便利。感谢“京东互联网医院”和于医生为我们提供了如此优质的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，在京东互联网医院平台上预约了一位中医内科的医生，因为近期我出现了紫癜复发的症状，急需专业医生的帮助。

在医生的指导下，我上传了一张舌头照片，详细描述了我的症状，包括咳嗽、口干口苦等。医生根据我的病情，为我开具了中药方，并详细解释了药方的组成和作用。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心细致，对于我的每一个问题都给予了详细的解答。当提到药方中是否含有容易过敏的中药时，医生立即给出了明确的回答，让我放心了许多。

此外，医生还提醒我，在服用中药期间，最好不要混吃其他药物，以免产生不良反应。他还告诉我，中药中有凝血的药物，因此在服用中药期间，其他西药可以不用吃。

当我询问是否可以和川贝枇杷膏一起服用时，医生告诉我可以，这让我感到非常欣慰。在医生的指导下，我顺利完成了这次线上问诊，对治疗效果充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务态度，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。