糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，宣城市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，张先生对自己的病情感到非常紧张和恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。经过与医生的交流和解释，张先生逐渐放下了心中的大石头，开始理解和接受自己的病情。

在这次问诊中，医生以其专业的知识和耐心的态度，帮助张先生排除了许多不必要的担忧，并给出了详细的治疗建议和生活调理要点。张先生对医生的服务非常满意，表示这次线上问诊不仅解决了他的问题，还让他对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

事后，张先生在社交媒体上分享了自己的经历，希望能帮助更多人了解和使用互联网医院的服务。他的分享引起了广泛的关注和讨论，许多人纷纷表示感谢和支持，认为这种便捷、高效、专业的医疗服务模式是未来的趋势。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。去年九月份，我开始感觉肛门外一侧有轻微的瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿着不当引起的。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天都要忍受这种难以言说的不适，夜晚更是难以入眠。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用高锰酸钾清洗、涂抹药膏等，但效果都不是很理想。有时候我会因为这件事而感到非常窘迫和焦虑，甚至不敢和家人朋友提起。

直到有一天，我在网上偶然发现了“大湾区肛肠医生集团”的存在，抱着试一试的心态，我在这个平台上进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状和病史，然后建议我拍一张肛门图片以便更好地判断情况。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定了遵从医生的建议。医生看了我的图片后，告诉我可能是外痔引起的湿疹，并给出了详细的治疗方案和注意事项。这些信息让我感到非常安心和放松，因为我终于找到了一个可以信赖的医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持做提肛运动，保持大便通畅，少吃刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。同时，医生也开了一些药物给我，包括痔疮栓和地奥司明片等。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，肛门周围的湿疹也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和“大湾区肛肠医生集团”。

那天，我独自坐在家中，手机屏幕上突然弹出一条消息。是来自某互联网医院的咨询邀请，说是有位专家愿意为我解答健康疑问。我犹豫了一下，心想，反正也是免费的，就点开了。

咨询的专家是一位姓卢的医生，她很耐心地询问了我的病情，对于我描述的症状，她没有急于给出结论，而是详细地询问了我症状出现的时间、是否有其他不适以及是否接受过治疗等信息。我详细地回答了她的每一个问题，甚至拍了照片发给了她。

卢医生看完我的照片后，告诉我这是外痔，并解释了外痔的症状和成因。她告诉我，虽然外痔不会引起疼痛，但如果不及时处理，可能会影响生活质量。我听了她的话，心里多少有些紧张。

卢医生还告诉我，虽然线上咨询不能替代医院诊疗，但她的建议可以作为一个参考。她建议我如果症状严重或者持续不缓解，应该去医院进行进一步的检查和治疗。

我感谢了卢医生的建议，虽然我知道线上咨询不能完全替代医生面对面的诊断，但我对她的专业和耐心感到非常满意。这次咨询让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我静静地坐在电脑前，屏幕上显示着对话框，那是与我沟通的医生。‘您好，排的是鲜血还是黑便？’医生的话语显得既专业又亲切，让我心中的紧张感减轻了不少。

我回答道：‘鲜血。’医生接着问：‘其他还有什么症状呢？’我回答：‘没有。’医生听完之后，给出了专业的建议：‘最好挂个普外科的号，做个肛门指检，甚至要做个肠镜。下消化道的问题可能性大。’

听到医生的建议，我心中虽然有些忐忑，但更多的是感激。‘做个肠镜多少钱？’我小心翼翼地问道。医生耐心地回答：‘不同等级医院的价格不一样，一般五六百块钱。’听到这个价格，我松了一口气。

‘怎么预约挂号呢？’我又问。医生告诉我：‘你要挂哪里的，一般都是关注公众号，然后在公众号上挂号。’我记下了医生的指导，决定先去关注医院的公众号。

我挂的是惠亚医院的普外科，医生的专业和耐心让我深感安慰。在医生的建议下，我做了肠镜检查，最终确诊为外痔。虽然这个过程有些痛苦，但是医生的专业和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业素养、耐心解答以及人文关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

我怀孕已经快8个月了，最近却被一系列的不适困扰着。每次上厕所都有血，外痔疮也越来越大，疼痛感更是让人无法忍受。走路、坐着都疼，连晚上睡觉也被这疼痛打扰。作为一个准妈妈，我非常担心这会影响到宝宝的健康，于是决定寻求专业的帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。我打开了京东健康的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和日常生活习惯。得知我没有便秘，蔬菜摄入量也偏少，医生建议我尽快改善饮食，多吃绿色蔬菜，避免久站立和多活动。同时，医生还推荐了一种安全有效的药物——修正卡波姆痔疮凝胶，并告诉我可以使用紫草油来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始调整自己的生活方式，增加蔬菜的摄入量，多喝水，避免久坐和久站。同时，我也购买了医生推荐的药物，使用后发现效果非常好。疼痛感明显减轻，外痔疮也开始缩小。医生还提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医，不能耽误治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是在孕期，很多准妈妈都可能会遇到类似的问题，通过线上问诊可以快速得到专业的建议和治疗方案，避免了去医院排队等待的麻烦和不必要的感染风险。

肛门周围的痔疮瘙痒是许多患者常见的困扰，尤其是痔疮发展到一定程度时。那么，面对这种症状，我们该如何应对呢？

首先，要明确痔疮瘙痒的原因。痔疮瘙痒通常与痔疮的发病机制有关。当肛门静脉丛静脉曲张和肛垫向下移位时，痔组织会突出或发炎，导致肛周潮湿和瘙痒。随着病情的发展，痔组织的形成会起到引流作用，排出肛管、肠道内容物和分泌物，刺激肛门周围的潮气和瘙痒。

针对痔疮瘙痒的治疗方法有多种，包括：

• 口服抗组胺药：如西替利嗪等药物，通过抑制组胺作用于H1受体，缓解瘙痒症状。
• 外用软膏：如糖皮质激素软膏，能有效缓解瘙痒，改善痔疮引起的皮肤病变。
• 坐浴治疗：如炉甘石洗剂、熏蒸粉等，通过药热结合，减轻痔疮症状，改善瘙痒。

此外，日常生活中的一些注意事项也很重要。患者应注意清淡饮食，避免辛辣、生冷食物，多吃含纤维较多的食物，保持大便通畅。同时，每天进行坐浴，有助于缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

痔疮瘙痒虽然令人不适，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

我从来没有想过自己会因为一个突出的肛门部问题而感到如此的窘迫和焦急。作为一名小说家，我总是能够用文字来描绘各种情感和场景，但当这种不适降临到我身上时，我才真正体会到那种无助和恐惧。

我记得那天晚上，我在洗澡时无意中发现了这个问题。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过肛门部有突出物会影响到当兵的事。但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心这会成为我实现梦想的绊脚石。

在网上搜索了相关信息后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了在线咨询。起初，我有些紧张和尴尬，但医生的专业和耐心很快就让我放松下来。他们详细询问了我的症状，并要求我提供肛门部的照片以便更好地进行诊断。

经过一番检查和分析，医生告诉我这是外痔疮，并且不需要过于担心。他们提供了一些药物和生活习惯上的建议，帮助我缓解症状并加速恢复。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善或者加重，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至消失。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了自信和勇气，去追求我的梦想。

我是一名30岁的女性，最近发现自己左侧乳房有一个小肿块，摸起来硬硬的，非常担心。于是，我来到了京东互联网医院，寻求专业的医生帮助。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的年龄和是否有家族遗传史。最终，医生建议我进行乳腺超声检查和穿刺活检，结果显示我患有乳腺纤维瘤。

在治疗过程中，医生详细解释了乳腺纤维瘤的复发率，并给出了预防复发的建议。同时，医生还教我如何使用人表皮生长因子凝胶和复方芦荟胶囊来减轻手术后的疤痕。整个治疗过程非常顺利，我也学到了很多关于乳腺健康的知识。

然而，我的问题并没有结束。最近，我开始出现尿频、尿急的症状，医生判断可能是压迫性尿失禁，并建议我进行凯格尔肌功能锻炼。通过一段时间的锻炼，我的症状有所改善。另外，医生还提醒我注意肛门周围的变化，因为我发现肛门上方长了一块肉，可能是外痔或息肉。虽然我有些尴尬，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

痔疮并不会引起腰痛。痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围的静脉曲张性肿块，多由腹压升高、排便习惯改变和频繁便秘等因素引起。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于肛门齿状线以上，外痔位于齿状线以下。混合痔则是内痔和外痔的混合体。久坐、久站、孕妇腹压增加等都是痔疮的高危因素。

痔疮的主要症状包括便血、肛周疼痛、潮湿不洁、瘙痒等。然而，腰痛并非痔疮的典型症状。腰痛可能与腰椎疾病、泌尿系统疾病（如肾结石、输尿管结石）等因素有关。

治疗痔疮的主要目的是缓解症状，而非根治。患者可以采取以下措施：调整饮食，多吃新鲜蔬菜水果，促进胃肠道蠕动，保持大便通畅；避免辛辣刺激性食物；养成规律的排便习惯；适当运动，增强腹部肌肉力量。

此外，痔疮患者还可以选择药物治疗，如局部外用药膏、栓剂等。在日常生活中，患者应注意保持肛门清洁卫生，避免过度劳累，避免长时间久坐久站。

总之，痔疮并不会引起腰痛。患者应正确认识痔疮，积极治疗，并注意日常保养，以减轻症状，预防复发。

我叫小明，今年38岁，生活在日照市。四五年前，我开始感到肛门瘙痒，起初只是偶尔的痒，抹点湿疹膏就能缓解。然而，去年下半年，情况变得不同了。肛门周围开始出现增生，尤其是在劳累或饮酒过量后，症状会加重。虽然我没有去医院正规检查，但我知道这不是正常现象。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的湿疹膏和改变生活习惯。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是外痔引起的。医生建议我使用复方黄柏液和丁酸氢化可的松乳膏来治疗，并告诫我不要抓挠和饮酒过量。医生还强调了避免食用辣椒、海鲜和羊肉等刺激性食物的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，症状并没有立即改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几周后，我注意到肛门周围的增生开始减少，瘙痒也明显缓解了。现在，我已经恢复了正常生活，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。