糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里，我正在家中焦急地等待着。孩子出生时，胳膊上就有一个小黑痣，随着时间的推移，这颗痣似乎并没有消退，反而随着孩子的成长而逐渐增大。这让我不禁担忧，这颗痣会不会有什么问题。

在朋友的推荐下，我通过互联网医院联系到了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了孩子的病情，并告诉我，这颗痣目前来看是正常的色素痣，不会癌变。医生的建议让我松了一口气，但同时也让我对线上问诊有了新的认识。

线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了互联网医院带来的便捷和高效。虽然医生不能代替面对面诊断，但在线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的痣是否有异常变化，并在必要时及时到医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生的职业精神有了更深的敬意。

如今，我已不再是那个对色素痣一无所知的患者，而是学会了如何关爱自己和家人的健康。感谢那位皮肤科医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，22时22分59秒，西城区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉脸颊和鼻尖有痣，担心是否需要切除。医生建议患者发送痣的照片以便初步判断。患者表示主要是鼻子和脸上有痣，眼角的可能不是痣子，打算到时候再处理。医生建议可以手术安排在3月18号，并提醒患者术前需要抽血化验。患者询问是否可以在当地的区医院做类似的感染几项的验血，医生同意并列出了需要检查的项目。患者表示会尽快完成血液检查，并请求医生安排手术。医生表示会整理好具体的地点和时间并发给患者。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，患者也表示感谢并表示会在问诊记录中发起复诊。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在微信上向一位皮肤科医生咨询关于眼睑下黑痣的问题。这是我从小就有的一颗痣，但近三年突然凸起，虽然不痛不痒，却让我心生忧虑。

医生回复得很及时，他详细地询问了我的情况，并让我上传了照片。经过仔细观察，医生诊断我这是色素痣，不是黑色素瘤，让我悬着的心放了下来。

医生解释说，色素痣是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤，每个人身上都有，有的人甚至更多。他告诉我，我的色素痣整体比较规则，属于良性的，不需要治疗。但如果我总是担心，可以考虑择期手术切除。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他告诉我，可以受激素水平影响，特别是怀孕期间可以长大。我恍然大悟，原来是这样！

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和友好，让我感受到了互联网医疗的便利和高效。我真的很感谢这位医生，他的专业建议让我对色素痣有了更深的了解，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，走进了江西南昌市的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生咨询了我的面部绒毛问题。医生耐心地询问了我的具体情况，并告诉我，虽然网络上有很多关于面部脱毛可能带来的副作用的讨论，但实际上，只要选择正规的医疗机构和有经验的医生，面部脱毛的副作用是非常少的。

接下来，我向医生展示了下巴上一颗凸起的痣。医生看了照片后，建议我通过手术切除来解决这个问题。虽然我担心会留下疤痕，但医生告诉我，通过正常激光是无法消除这种痣的，手术切除是最好的选择。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。我深深感受到了医生的责任感和对患者的关爱。这让我对互联网医院有了更深的理解和信任。

回到家后，我依然对这次线上问诊的经历感到满意。不仅医生的专业水平让我放心，而且线上问诊的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。

那是去年冬天的事情了，我家孩子才8岁，突然发现他脸上的那个痣旁边冒出了好几个新的。一开始我也没太在意，毕竟小孩子皮肤娇嫩，长点东西很正常。但后来我发现这些新长出的痣颜色和原来的痣不太一样，而且长得挺快的。

我上网查了查，心里有点慌。后来在朋友的推荐下，我通过互联网医院挂了小儿皮肤科的专家号。专家医生非常耐心，详细询问了我孩子的病情，还看了我拍的照片。医生说，这些新长出的痣很可能是色素痣，而且位置比较安全，不需要过于担心。

医生还告诉我，如果想要美观，可以通过激光去除。不过，医生也提醒我，观察是非常重要的。要关注三个要点：有没有短期内增长很快，有没有出现破溃结痂边界不清等情况，有没有旁边出现卫星痣。如果都没有，就可以不用管。

听到医生这么说，我心里踏实了不少。医生的品质真的很好，不仅专业，还非常耐心。我真的很感激这位医生，让我对孩子的新痣有了正确的认识。

现在，我已经按照医生的指导，开始关注孩子的这些新痣了。虽然还需要一段时间观察，但至少我知道了怎么正确对待这个问题。互联网医院真的太方便了，不用出门就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，心里想着终于可以去掉那颗烦人的痣了。来到医院，经过一番咨询和等待，终于轮到我。医生***温和地告诉我，祛痣过程很快，但术后护理很重要。果然，术后恢复的第一天，我按照医生的指示，使用了生长因子和红霉素软膏。

然而，第二天早上，我发现痣的周围出现了红肿，心里顿时有些紧张。我立刻上网搜索相关信息，但心中还是不踏实。第三天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。没想到，医生***不仅耐心解答了我的疑问，还详细指导了后续的治疗方法。

医生告诉我，红肿可能是由于皮肤炎症引起的，建议我继续使用红霉素软膏，并尽量减少水接触。他还提醒我，使用生长因子时要注意涂抹的顺序，避免伤口感染。虽然过程有些繁琐，但看到伤口逐渐恢复，我心中的石头也落下了。

在医生***的指导下，我顺利度过了术后恢复期。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时指导。在这里，我要感谢医生***的耐心和细心，是你们让我感受到了医者仁心。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到一条来自***医院皮肤科的信息。我知道，这是互联网医院的便捷服务，让我在家就能得到专业医生的咨询。

我迅速回复了信息，详细描述了我的症状：胳膊和包皮上的痣，小时候就存在，现在大约1.2厘米和10多年大小，目前无症状。很快，医生给出了回复，建议我继续观察，并告诉我这些痣可以单独切除。

我又提出了一个意外的问题：昨天剪头发时，理发师用剃须刀不小心划伤了我的侧脸，那个剃须刀在我之前被使用了半个小时。我担心这会不会有传染病的风险。医生告诉我，这种情况不会传播艾滋病，不需要检测。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

总的来说，这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的回复专业、细致，让我感到非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

今天下午，我通过互联网医院预约了皮肤科专家进行线上咨询。一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但在***医生的温和询问中，我渐渐放松了下来。

我向***医生描述了我的症状：靠近屁股的位置有一颗黑痣，我之前以为是蚊子咬的，不痒，但因为是凸的，我就不小心抠了。***医生仔细地听完了我的描述，并让我上传了照片。看到照片后，***医生告诉我，这个是考虑正常的色素痣，目前看没有什么问题，不需要处理。

在咨询过程中，***医生不仅专业，还非常耐心。当我询问图片可以放大吗时，她立刻回答可以，并且提醒我不用担心。她的态度让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。虽然不能完全替代面诊，但在线上咨询时，医生的专业知识和耐心同样可以让我感到放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我带着一颗忐忑的心，拨通了京东互联网医院的电话，想要咨询关于孩子的健康问题。电话那头，一位来自皮肤科的医生接听了电话，声音温和而专业，让我瞬间感到安心。

医生询问了我孩子的基本情况，得知孩子已经100天大，身上有一个色素痣后，他耐心地询问了我关于色素痣的具体情况，包括位置、大小和变化等。我详细地描述了情况，医生听后，告诉我现在进行激光去除手术可能需要全麻，而局部麻醉加静脉注射则可以减轻孩子的痛苦。

然而，医生也提醒我，考虑到孩子还太小，全麻有一定风险，而局部麻醉加静脉注射的方法也不适用于这么小的孩子。我听了医生的建议，感到有些失望，但同时也理解了医生的专业判断。

医生询问我是否急于治疗，我解释说，孩子的妈妈担心孩子上了幼儿园后会被同学笑话。医生听后，表示理解，并告诉我，孩子的色素痣在四五岁之前会继续生长，但不会太快。他还告诉我，等到孩子四五岁，能够配合局部麻醉时再进行治疗会更安全。

与医生的通话让我感到十分温暖，他的专业、耐心和关心让我对京东互联网医院充满了信任。虽然目前无法进行治疗，但我对未来的治疗充满信心。