糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我前段时间在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于脑肿瘤的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。医生告诉我，脑肿瘤需要定期复查，同时需要注意药物的剂量和副作用。医生还提醒我要保持良好的生活习惯，多运动，保持乐观的心态，这样对康复会有很大的帮助。

在问诊过程中，医生还针对我的病情给出了一些药物调整的建议，让我感觉到医生对我的病情非常重视，也很负责任。医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有效，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我对脑肿瘤的治疗有了更清晰的认识，也知道了如何更好地配合医生进行治疗。我会按照医生的建议，定期复查，注意药物的使用，并保持良好的生活习惯，相信我会早日康复的。

2024年9月5日，广州市

在广州市的一家医院，患者的父亲因车祸导致右侧头颅受伤，颅骨缺损近四个月。经过半个月的补颅手术后，左侧肢体活动仍然落后于右侧，虽然可以说话，但只记得人名而不认识人。人名与人脸无法对应，显示出认知功能的严重受损。

患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了患者父亲的病情，并解释了经颅磁和高压氧两种治疗方法的作用机制。高压氧主要是改善脑组织周围的氧供和循环，促进组织修复；而经颅磁则是通过刺激脑组织的不同区域，例如负责认知功能的脑区，来促进认知功能的改善。医生还强调，两个治疗方法的效果因人而异，需要根据具体情况选择最合适的治疗方案。

患者对医生的解释表示感激，并表示会考虑医生的建议。医生也提醒患者，治疗过程中需要耐心和坚持，同时也需要注意患者的安全和舒适度。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解病情和治疗方法，缓解了患者的焦虑和困惑。

在家玩的时候，宝宝不小心摔倒了。虽然看不到明显的外伤，但是他说头疼。父母很担心，于是通过线上问诊向医生求助。医生询问了详细情况，建议观察孩子的精神状态和食欲，如果不放心可以去医院进行头部核磁或者CT检查。父母决定先观察孩子的情况，24小时后，宝宝的精神状态和食欲都很好，他们放心了。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过文字沟通就能准确评估我的病情，并给出了合适的治疗建议。医生要求我提供了我的病例和CT片子，并且在沟通中非常耐心细心地询问我的病情和病史，让我感到很放心。

医生告诉我目前可以继续保守治疗，暂时不需要手术，同时也提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和专业建议，让我对治疗充满信心。

我在网上找到了一个医院的线上问诊平台，可以在家就能得到专业医生的建议，真是太方便了。我最近有些担心自己的健康状况，于是决定尝试一下线上问诊。

我进入了网站，跟医生助理进行了一些沟通，她非常友好地解释了问诊的流程，让我感到很放心。问诊开始后，医生很快就给我提供了一些诊疗建议，让我感到很贴心。

我跟医生描述了我的主诉，医生很快就给出了一些治疗方案。我向医生咨询了一些药物和康复训练的问题，医生都给出了很专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

在问诊结束后，我觉得自己对病情有了更清楚的认识，也知道了该如何处理和康复。我觉得这次线上问诊非常有帮助，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生详细描述了我的问题。我垂体瘤术后一直头痛，希望医生能再开个处方给我。医生非常友善地回复了我的问题，并询问了我之前是否服用过特定药物。在我回答后，医生还询问了我需要的药物数量，并提供了相关链接，非常细心和耐心。

医生还提醒我关于药品使用的事项，并在结束问诊时再次嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的支持和建议，让我感到非常满意。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我想请他帮忙分析一下检查结果，我回答说我没有拿到片子，只有目前的诊断。医生询问之前的片子有没有，我回答说26号做的开颅手术，也没有拿到，要出院后才能拿到。我请求医生帮我分析一下诊断报告，询问目前实际情况如何，恢复怎么样。我描述病人目前已经能睁眼有反应，睁眼时间几十秒。医生根据描述分析说目前术后时间还太短，需要继续治疗观察，恢复是需要时间的。并且提醒我将来还有可能出现继发性脑积水，所以现在还是以治疗稳定生命体征为主。医生表示安宫牛黄丸可以吃，我追问什么时候能吃，医生回答等自主呼吸恢复，不需要呼吸机，血压体温平稳就没有生命危险了。我再次询问目前还有生命危险吗，医生回答说需要继续观察。问诊结束时，医生再次强调需要继续治疗观察，恢复是需要时间的。

我是一个上班族，最近感觉头痛得厉害，尤其是后脑勺和太阳穴都疼，还流眼泪，眼睛还红红的，眼眶也疼。这种情况让我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我尽快去医院做头颅颈椎CT检查。医生还提醒我要调整好自己的情绪和睡眠，以及不要过度依赖止痛药。

通过这次线上问诊，我意识到自己在健康管理方面还有很多不足之处，需要更加重视自己的身体健康。感谢医生的耐心和专业建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

近年来，脑卒中的发病率逐年上升，已成为我国乃至全球范围内最常见的疾病之一。许多患者即使注意控制血压，仍无法避免脑卒中的发生。这背后隐藏着一个容易被忽视的元凶——蔬果摄入不足。

研究表明，每日坚持摄入5个水果或5份蔬菜，可以有效降低26%的脑卒中风险。这是因为蔬果中富含丰富的维生素C、膳食纤维、钾、镁、叶酸等营养成分，它们具有以下作用：

1. 抗氧化作用：蔬果中的维生素C和类黄酮等物质具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护心脑血管。

2. 降低胆固醇：膳食纤维可以抑制总胆固醇的升高，从而降低动脉硬化和脑卒中的发病风险。

3. 保护血管：钾、镁等矿物质可以保护血管，降低血压，预防脑卒中。

4. 降低血液黏稠度：叶酸可以降低血液中半胱氨酸的浓度，从而降低血液黏稠度，预防脑卒中。

然而，并非所有蔬果都适合心脑血管病患者。例如，正在服用华法林等抗凝药物的患者应避免食用柑橘类水果，以免影响药效。

除了蔬果，其他食物如燕麦、糙米、芹菜、梨等也富含膳食纤维，可以帮助降低胆固醇，预防脑卒中。

因此，心脑血管疾病患者应注重饮食结构调整，多吃新鲜蔬果，保持良好的生活习惯，降低脑卒中风险。

2024年9月5日下午，38岁的长春市居民在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉高血压，血压值为161/119。医生首先评估了患者的病情，并推荐了两种降压药物：替米沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片（拜新同）。医生强调了患者需要长期服用这两种药物以控制血压，并提供了关于饮食、睡眠和运动的建议。患者对医生的建议表示感激，并表示会遵循医生的指导进行治疗。

在问诊过程中，医生还详细解释了高血压的病因、症状和治疗方法，帮助患者更好地理解自己的病情。医生也提醒患者定期测量血压并进行体检，以便及时发现和处理任何问题。患者对医生的专业知识和耐心表示赞赏，并感谢医生为他提供了有价值的信息和建议。