糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

婴儿脐疝是一种常见的先天性发育异常，表现为腹壁有一突出物。为了治疗脐疝，医生通常会建议家长使用疝气带进行保守治疗。

那么，婴儿戴疝气带每天需要戴多久呢？一般来说，每天需要佩戴8小时以上，大约需要持续两个月的时间，脐疝才能痊愈。

疝气带是一种安全有效的治疗方法，它能够避免手术带来的疼痛和并发症。与其他治疗方法相比，疝气带具有以下优势：

• 无需注射或手术，避免了疼痛和风险。
• 治愈率高，无副作用。
• 适用于儿童和老年人，以及因各种原因无法手术的患者。

在佩戴疝气带的过程中，家长需要注意以下几点：

• 确保每天佩戴8小时以上，但也要注意适时放松，以免影响婴儿休息。
• 观察疝气是否脱出，如发现异常，及时调整疝气带的松紧度。
• 定期检查，确保疝环处于闭合状态。

脐疝的治疗时间因个体差异而异，对于一些年龄较小的婴儿，可能在一个月内就能治愈。而对于一些年龄较大、疝囊较大或内环口较大的婴儿，可能需要更长时间的治疗。

此外，家长还需要注意以下几点：

• 保持婴儿腹部清洁，避免感染。
• 避免剧烈运动，以免加重病情。
• 定期复查，了解病情变化。

总之，婴儿脐疝是一种常见的疾病，通过佩戴疝气带进行保守治疗，大多数婴儿可以痊愈。家长需要积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以确保婴儿的健康成长。

婴儿脐疝是儿科常见的疾病，特别是在2个月大的婴儿中较为常见。这种疾病主要表现为腹壁上出现一个可复性的肿块，通常位于肚脐周围。为了帮助宝宝排气，家长需要关注脐疝的类型，并进行相应的护理。

首先，需要区分脐疝的类型。根据病情的严重程度，脐疝可分为嵌顿性脐疝和膨出性脐疝。嵌顿性脐疝是指腹壁的缺口较大，导致肠管或其他脏器进入脐疝囊中，造成嵌顿。此时，宝宝会表现出疼痛、哭闹等症状。膨出性脐疝则是指腹壁的缺口较小，只有部分肠管或脂肪组织进入脐疝囊中，没有嵌顿。

对于嵌顿性脐疝，首先应尝试复位。家长可以将宝宝平躺，轻轻按摩腹部，帮助肠管回到原位。如果复位成功，宝宝的症状会得到缓解。如果复位失败，或者嵌顿严重，应及时就医，进行手术治疗。

对于膨出性脐疝，复位后可以通过顺时针按摩腹部，帮助气体排出，促进宝宝排气。此外，随着宝宝年龄的增长，部分脐疝可以自愈。如果一岁半后仍然存在脐疝，也可以考虑手术治疗。

除了复位和按摩，家长还需要注意以下事项：

1. 避免宝宝过度哭闹，以免增加腹压，加重病情。

2. 防止宝宝感冒咳嗽，避免腹压增加。

3. 注意宝宝的饮食，避免过量摄入产气食物，如豆类、红薯等。

4. 定期观察脐疝的变化，如有异常，应及时就医。

总之，婴儿脐疝是一种常见的疾病，家长需要关注宝宝的病情，并采取相应的护理措施。通过正确的护理，可以帮助宝宝缓解症状，促进康复。

新生儿脐带的护理是每位新手父母都需要掌握的技能。脐带切断后形成的创面，是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户。因此，脐带的消毒护理尤为重要。

第一阶段：脐带未脱落之前

在脐带未脱落之前，需要保持局部清洁干燥。尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血。若无渗血，只需每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

第二阶段：脐带脱落之后

脐带脱落后，脐窝内常常会有少量渗出液。此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。不建议局部涂抹甲紫（紫药水），因为甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿。现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

1、发生脐疝的原因：

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

2、帮助脐疝自然愈合的措施：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4-5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2-3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

宝宝出生后，肚脐部位可能会出现突出的情况，这被称为脐疝。脐疝是由于婴儿出生时，肚脐结扎处的皮肤肌肉松弛，导致腹腔内容物膨出而形成的。在临床诊断中，脐疝属于一种常见的先天性腹壁缺损。

大多数脐疝会在宝宝两岁以内自然愈合，无需特殊治疗。然而，如果宝宝两岁以上，或者脐疝环直径超过2cm，可能需要考虑手术治疗。手术目的是切除疝囊，并修补腹壁缺损，以防止腹腔内容物进一步膨出。

在日常生活中，家长可以通过以下方式帮助宝宝缓解脐疝症状：

• 避免宝宝剧烈啼哭，因为哭闹会导致腹压增加，使脐疝症状加重。
• 保持宝宝大便通畅，多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。
• 适当运动，减少感冒咳嗽的概率。

如果宝宝出现嵌顿性脐疝，应立即就医。嵌顿性脐疝是指肠管被卡在脐疝中，导致血液循环受阻，可能引发严重并发症。

治疗脐疝的方法主要包括物理治疗和手术治疗。物理治疗主要包括腹围、腹带局部加压和包扎等。手术治疗适用于较大或反复发作的脐疝。

如果宝宝出现脐疝，家长不必过于担心。只要及时就医，并按照医生的建议进行治疗，大多数宝宝都能恢复正常。

成人脐疝是一种常见的后天性腹壁疾病，尤其在中老年女性中较为多见。由于脐部腹壁薄弱，当腹内压增加或腹壁过度牵拉时，内脏器官可能会从脐部薄弱处脱出形成脐疝。对于患有脐疝的成人来说，了解哪些食物不宜食用至关重要，以下是一些需要注意的饮食禁忌。

首先，成人脐疝患者应避免食用过硬、不易消化的食物。如坚果、硬质糖果、油炸食品等，这些食物会增加消化系统的负担，容易导致消化不良，加重症状。

其次，应避免食用产气过多的食物，如豆类、洋葱、大蒜等。这些食物容易引起腹胀，增加腹内压，不利于脐疝的恢复。

此外，患有脐疝的成人还应注意避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烟酒等。这些食物容易刺激胃肠道，导致腹泻、腹痛等症状，加重病情。

在饮食上，成人脐疝患者应以清淡、易消化、富含营养的食物为主。如瘦肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。同时，注意饮食均衡，保证充足的营养摄入。

除了饮食调理，成人脐疝患者还应积极治疗原发疾病，如慢性咳嗽、便秘、腹水等，以降低腹内压，预防脐疝加重。当脐疝较大或发生嵌顿时，应及时就医，进行手术治疗。

脐疝，作为一种常见的儿童疾病，常常困扰着许多家庭。它不仅会影响孩子的外观，还可能对孩子的生长发育造成影响。因此，了解脐疝的诊断方法，对于及时治疗和预防至关重要。

一、脐疝的诊断方法

1. 观察外观：脐疝最直观的表现是肚脐上出现一个隆起的包块，形状多为半球形。这个包块在站立或咳嗽时更加明显，而在平躺时则可能消失。

2. 检查脐部：医生会仔细检查孩子的脐部，观察包块的大小、形状和质地。有时候，医生还会用手指轻轻按压包块，感受其内部结构。

3. 触诊：医生会让孩子站立或咳嗽，观察包块是否增大，并感受其与腹壁的关系。

4. 影像学检查：对于一些难以确诊的病例，医生可能会建议进行影像学检查，如B超、CT等，以确定包块的性质和大小。

5. 鉴别诊断：需要与其他疾病进行鉴别诊断，如腹壁肿瘤、尿布疹等。

二、脐疝的治疗方法

1. 保守治疗：对于较小的脐疝，医生可能会建议保守治疗，包括：

（1）避免过度用力：如咳嗽、打喷嚏、提重物等。

（2）保持饮食健康：避免辛辣、油腻食物，多吃富含纤维的食物，预防便秘。

（3）穿戴腹带：适当穿戴腹带可以减轻腹压，有助于包块缩小。

2. 手术治疗：对于较大的脐疝，或者保守治疗无效的病例，医生可能会建议手术治疗。

三、脐疝的预防

1. 保持清洁卫生：保持脐部清洁干燥，避免感染。

2. 增强体质：合理膳食，加强锻炼，提高孩子的抵抗力。

3. 避免过度用力：教育孩子避免过度用力，如剧烈运动、提重物等。

我和孩子在网上找了一家医院进行了问诊，医生很专业，对孩子的病情进行了详细的询问和评估，给出了专业的建议。医生提醒了我们一些注意事项，还告诉了我们一些治疗方法，非常贴心。孩子的肚脐突出问题得到了很好的解答，我对医生的服务非常满意，以后如果有需要还会选择这家医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地给出了治疗方案，还告诉了我们一些家庭护理的方法，让我感到很放心。医生还对孩子的脸上小颗粒和便便颜色等问题进行了耐心解答，让我感到很安心。总的来说，这次问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我印象深刻。

儿童肚脐突出是许多家长关心的问题，这可能是由于脐疝引起的。脐疝是儿童常见的疾病，通常无需过度担心，因为大多数脐疝可以自愈。

脐疝的形成与脐部解剖特点有关。在胎儿期，脐环是脐带与胎儿相连的部分，出生后逐渐闭合。如果闭合不完全，就可能导致脐疝。当儿童出现剧烈哭闹、咳嗽或腹泻等情况时，腹内压升高，腹腔内的组织会通过脐部突出，形成肿块。这个肿块通常在哭闹或用力时出现，在安静状态下消失。

大多数脐疝可以自愈，不需要特殊治疗。随着年龄的增长，脐环会逐渐闭合，脐疝也会随之消失。如果脐疝较小（小于1厘米），通常在1-2岁内自愈。对于较大的脐疝，医生可能会建议使用胶布固定法来加速愈合。但如果脐疝较大（2-5厘米），且在两岁后仍未闭合，可能需要手术治疗。

除了手术治疗，日常生活中也可以采取一些措施来帮助脐疝愈合。例如，避免剧烈哭闹、保持大便通畅、多喝水、多吃蔬菜水果等。此外，避免剧烈活动，尤其是避免过度用力，也是非常重要的。

如果家长发现孩子的肚脐突出，应该及时就医。医生会根据具体情况评估是否需要治疗，并给出相应的建议。

婴儿脐疝是新生儿常见的疾病之一，特别是在两个月大的婴儿中较为常见。许多家长关心，如果宝宝患有脐疝，不进行治疗能否自行恢复？

一般来说，如果婴儿的脐疝没有出现嵌顿，通过加强护理，大部分情况下可以自行恢复。具体来说，家长需要关注以下几点：

1. 避免婴儿高热：高热会增加婴儿的代谢率，导致腹腔内压力增加，从而加重脐疝症状。

2. 避免婴儿过度哭泣：哭泣会导致婴儿呼吸急促，进而增加腹腔内压力，加重脐疝症状。

3. 预防婴儿便秘、腹泻：便秘和腹泻都会导致婴儿腹部不适，增加腹腔内压力，加重脐疝症状。

通过以上护理措施，一般情况下，婴儿在六个月大或者一岁大的时候，脐疝可以自行恢复。

然而，如果婴儿的脐疝出现嵌顿症状，如脐部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等，则需要及时就医。嵌顿的脐疝如果不能及时治疗，可能会导致局部组织坏死，甚至危及婴儿生命。

脐疝的主要原因是脐带环闭合不全、脐筋膜薄弱和腹腔内高压升高。其中，脐带环闭合不全是新生儿脐疝的主要原因。随着年龄的增长，脐筋膜组织松弛，容易导致局部薄弱区域，当腹腔内压力增加时，就容易出现脐疝。

对于脐疝的治疗，除了手术治疗外，还可以采取以下保守治疗方法：

1. 腹部按压：在医生指导下，家长可以轻轻按压婴儿的腹部，帮助脐疝复位。

2. 服药：在医生指导下，可以使用一些药物来缓解脐疝症状。

3. 手法复位：在医生指导下，可以通过手法将嵌顿的脐疝复位。

4. 多吃能改善脐疝的食物：如高纤维食物、豆类等，有助于改善婴儿的便秘情况，减轻腹腔内压力。

总之，对于婴儿脐疝的治疗，家长需要根据宝宝的具体情况，在医生指导下选择合适的方法。

我家男宝宝37天大，最近发现他的肚脐越来越鼓起来，有点担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了宝宝的情况，并建议我买了脐疝带来固定。医生还提醒我要注意护理，避免温差过大，还给了我一些胀气的建议，让我放心了不少。

后来，我又向医生咨询了脐疝带的使用方法，医生很详细地告诉我不需要揉肚脐，直接固定就可以了。这让我更加信任这位医生，感觉他非常专业和负责。