看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是一名医疗行业专业人员，近日接诊了一位患者，他向我咨询了关于包茎、硬度和延长的问题。在与患者的沟通中，我倾听了他的主诉并给予了专业的建议和支持。

患者表示自己有包茎问题，同时也担心硬度不够和延长的困扰。在仔细了解患者的病史和症状后，我客观评估了他的病情，并为他提供了合适的治疗方案。

我告诉患者，针对包茎问题，割包皮是一种常见的治疗方式，而且对身体基本没有影响。对于硬度和延长的问题，我开出了调理药方，并和患者详细讨论了药物的使用方法和注意事项。

在诊疗过程中，我耐心倾听患者的症状描述，细心观察他的舌苔等生理指标，综合分析后给出了针对性的治疗方案。并且我提醒患者，药物使用期间如有任何不适，应及时就诊。

总的来说，在本次问诊中，我充分发挥了自己在医疗行业的专业知识和沟通能力，为患者提供了专业的诊疗服务和个性化的治疗方案，最大程度地关注了患者的需求和健康，为他们的健康保驾护航。

我最近在京东互联网医院咨询了包皮包茎手术的问题，医生非常耐心地给我解答了所有的疑惑，让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些都是医生严格遵守的规定，让我对医生的专业程度非常信任。

在问诊开始时，医生非常友善地提醒我，尽量详尽地描述我的问题，以便医生能够更好地帮助我。医生还告诉我，本次问诊可以持续2天，让我觉得医生非常用心。

在详细阅读我的病情描述后，医生非常细心地向我解释了手术后可能出现的情况，给了我很多建议。我提到手术后有些水肿，医生给了我一些预防感染的建议，让我觉得医生很关心我的康复。

在我询问药物的时候，医生也非常耐心地给我解释了药物的作用和用法，还提醒我不要过于担心，让我觉得很放心。

总的来说，这次在互联网医院咨询的经历非常愉快，医生的专业和耐心让我对医院的服务非常满意。如果有需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。希望医生可以继续为更多的患者提供专业的服务。

2024年9月5日，朝阳区的42岁男性患者在京东互联网医院上与一位资深的男科专家进行了在线咨询。起初，患者表现得十分紧张和羞涩，但随着医生的专业解答和温暖的关怀，他逐渐放下了心防，开始详细描述自己的困扰。

患者主诉自己有包茎的情况，并且对是否需要手术感到非常纠结。医生耐心地听完患者的描述后，详细解释了包茎的定义、可能引发的健康问题以及手术的必要性和安全性。医生还强调了每个人的情况都是独特的，需要根据个体差异来制定最合适的治疗方案。

在医生的指导下，患者逐渐理解了自己的病情，并且对手术的风险和收益有了更清晰的认识。最终，患者表示会认真考虑医生的建议，并且感谢医生提供的专业帮助和支持。

这次在线咨询不仅解决了患者的疑虑和困扰，也展示了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

在一座城市的互联网医院里，一位患者来到男科医生的诊室，他带着对包茎手术后症状的困扰。医生朱义昭是一位有着十多年经验的男科专家，他温和地询问患者的症状和手术情况。

患者展示了手术后第五天的照片，询问龟头发炎是否正常。医生仔细观察后指出有轻微炎症并有脓液流出，建议患者尽快就医处理。患者询问是否需要重新包扎，医生建议去医院更换药物并观察伤口情况。

在医生的指导下，患者决定前往医院进行治疗。医生提醒患者不要擅自处理伤口，保持伤口干燥清洁，并及时就医。

通过沟通和建议，医生和患者之间建立了信任和合作关系，共同致力于患者健康的恢复。

我孩子十岁半了，最近医院检查说是隐匿性包茎，心里有点担心。我在网上找到了一个医生，通过互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，然后给出了专业的建议。他提醒我注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。他还解释了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方的相关规定。

医生建议我到儿童保健科看看，说可以在医院的门诊预约黄顺坛主任，对于手术的费用和报销情况也进行了解答。最后，他建议我到医院的公众号查询黄主任的工作安排，以及具体的手术情况，还提醒我到时候咨询住院收费处关于社保报销的事宜。

整个问诊过程非常顺利和详细，医生的回复都是建议性质的，没有硬性要求。需要时，我还可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。总体而言，这次线上问诊非常令我满意。

宝宝两岁四个月，包茎，父母开始注意到孩子的包茎情况并且感到担忧。他们选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。医生对患者的描述非常细致，询问了宝宝的排尿情况和症状持续的时间。在对病情进行了深入了解后，医生给出了非常专业的建议，指导患者如何进行日常护理和清洗，以及对于可能的药物使用进行了详细说明。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，对患者提出的每一个问题都给予了详细的解答。在沟通中，医生还向患者解释了生理性包茎的情况，让患者对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后，医生给出了清晰的结论和建议，并告知患者可以随时发起复诊，或者前往医院就诊。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

您好

我十六岁割包皮是不是太晚了

如果是包茎，那就一定要去切包皮的

不晚，越早越好

尽快去切了

去正规医院

那过年以后医院上班吗

一般都上班的

我是陕西的我需不需要去像西京医院这种去

去普通的医院都可以，就是正规的原因就行

一般都是两千左右

县级医院可以不

可以的

应该不会很疼吧我2006还有再发育的可能吗

不会很痛，未成年之前都有可能发育

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：看图片是包茎。

医生：嗯。

医生：现在发炎了应该怎么办呢？

医生：不过这个年龄段包茎很正常，大部分是生理性的包茎。

医生：需要做一下几个方面的工作。

医生：长大了可能会长好的是吧，不一定非要手术治疗。

医生：是的，一般五岁以上再考虑手术。

医生：我编辑一下文字发给您。

医生：注意事项，稍等。

患者：好。

医生：1多饮水，多尿可以冲洗洗不到的地方，注意饮食，忌口辛辣刺激食物。

医生：2红肿的地方用碘伏水(1:40稀释)泡洗，每次3-5分钟，每日三次。

医生：3泡洗后外涂百多邦，薄薄涂一层即可，也是每日三次。

医生：另外，平时洗澡的时候可以轻轻撸一撸，阴茎头慢慢就露出来了。

医生：碘伏必须泡洗吗？孩子太小不太可能配合的。

医生：泡洗效果好。

医生：直接涂也是可以的吧？

医生：不配合可以用原液擦洗。

医生：百多邦涂几天？

医生：用药到痊愈。

医生：平时应该穿开裆裤多晾晾，还是穿纸尿裤少接触外界，好一点？

医生：晾着好，尽量别潮湿。

医生：好的。

医生：咱们还有什么问题要问吗？

医生：就是这个百多邦是吧？

医生：是这个。

医生：好，暂时没问题了，有其他情况再联系您。

医生：抹的时候尽量翻开往里面抹。

医生：好的。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

2024年9月4日，21时15分，广州市的一位年轻母亲带着她的三岁儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的包皮头红肿痒，经常在半夜说痒并用手去抓挠，引起了家长的担忧。医生通过详细的询问和观察，初步判断孩子可能患有包皮过长或包茎，导致局部发炎和瘙痒。医生建议家长暂时不用给孩子吃药，多清洗小鸡鸡，多喝水，注意卫生，并使用消毒药水（如苯扎溴铵溶液、0.01%安多福消毒溶液、呋喃西林溶液、氯己定溶液、生理盐水或康复新液）泡洗小鸡鸡，每次25ml左右，2-3次/天，8-10分钟/次。然后，涂抹红霉素或金霉素眼膏在宝宝鸡鸡包皮外口。医生还建议家长在日常给孩子洗澡时尝试翻一下包皮，清洗包皮垢。经过三天的治疗，孩子的症状明显改善，家长也对医生的专业和耐心表示感激。