糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在办公室里，处理着文件。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的短信。我打开一看，是内科医生**的咨询邀请。

“您好，请问有什么能够帮助您的？”

我犹豫了一下，还是决定说出心中的疑问：“医生，我最近做了个甲状腺彩超，发现右侧叶有个钙化结节，请问严重吗？”

医生很耐心地回答：“您发的检查报告有点模糊，方便上传张清晰照片吗？”

我立刻上传了照片，医生仔细查看后说：“您这次的彩超结果，建议您需要及时去医院进一步检查，可以穿刺病理检查。”

听到这里，我的心猛地一沉。穿刺病理检查，那不是意味着要开刀吗？我紧张地问：“医生，这个分级一共是五级，我们对于四级以上的话，一般建议做穿刺病理检查，及时是很严重的意思吗？”

医生安慰我说：“因为有潜在可能会出现恶变的可能，建议您尽早做一个穿刺检查。但您也不要过于担心，恶性风险在3%-30%之间。”

我点了点头，虽然心里还是有些不安。医生又建议我去内分泌科或者甲状腺外科进一步检查，以确定结节性质。

接下来的几天，我一直在思考这个问题。我是个普通的职工，平时工作很忙，很少关注自己的身体。这次体检，没想到竟然发现了这样的问题。

我决定听从医生的建议，去内分泌科做了进一步的检查。医生告诉我，我的甲状腺结节有一定的恶性可能，但具体情况还需要进一步检查才能确定。

在等待检查结果的那段时间里，我感到无比的焦虑和不安。我担心自己会得癌症，担心自己的家人会为我担心。我甚至想过，如果真的得了癌症，我该怎么办？

然而，最终的结果让我松了一口气。我的甲状腺结节是良性的，没有恶变的可能。

这次的经历让我深刻地意识到，健康真的很重要。以后，我会更加关注自己的身体，定期体检，及时发现并处理身体的问题。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时向医生咨询，得到专业的建议。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我，一个平凡的人，却因为身体的不适，开始了这场与疾病的较量。

最近，我总是感到疲惫不堪，胃口也大不如前。更让我担忧的是，我竟然出现了低钾血症的症状。医生的建议让我陷入了纠结，住院检查，还是在家观察？

我来到了京东互联网医院，一位和蔼的医生接待了我。他耐心地询问了我的病情，然后告诉我，低钾血症并不一定需要住院检查，但为了排除其他可能的疾病，建议我住院进一步检查。

我看着医生，心中充满了疑惑。他解释说，低钾血症有时候确实很难查，门诊查不了什么，这个确实是要住院查的。我问他，那具体怎么查呢？他告诉我，要查一下内分泌系统的相关疾病，比如肾上腺疾病、甲状腺疾病，或者是肾脏疾病。

我摇了摇头，表示自己没有高血压，昨天测的血压还挺好的。医生安慰我说，那你的血钾低一点点不一定就有问题。他还问我，最近饮食胃口正常吗？有没有感冒？出汗多？有没有拉肚子？我一一回答了他的问题。

就在这时，我突然想起自己最近得了肺部感染。我把这个情况告诉了医生，他建议我住院进一步检查，因为不怕一万，就怕万一。我犹豫了一下，最终还是同意了。

住院的日子里，我经历了各种检查。有时候，我甚至觉得自己像是一个被机器包围的实验品。但每当我想起医生和家人的关心，我就会坚持下去。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的低钾血症是由于肺部感染引起的，经过治疗，已经得到了控制。我松了一口气，同时也对医生和护士们表示了感谢。

这次的经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。从那以后，我开始注重自己的身体健康，定期体检，养成良好的生活习惯。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们是如何应对的呢？希望我的故事能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，珍惜生命。

我从来没想过，一个简单的胃口问题会让我如此焦虑。一个星期前，我开始发现自己吃不下饭，甚至连最喜欢的食物也提不起兴趣。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是最近天气变化的原因。但是，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越严重。

我决定去医院做个检查。医生问了我很多问题，包括是否有反酸、胃部不适等症状。幸好，我都没有。医生还问了我的大便情况，结果也正常。唯一让我感到奇怪的是，医生问我最近是否有精神压力大。我想了想，除了工作上的压力外，生活中并没有什么特别的事情发生。医生听完后，建议我做肝功能和甲状腺检查。

检查结果显示，我的肝功能和甲状腺都正常。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我还是没有胃口？医生告诉我，可能是脾虚食积证引起的，需要进一步观察和治疗。

回家的路上，我开始反思自己的生活习惯。是不是我太忙了，忽视了自己的身体？是不是我需要改变一些不良的生活习惯？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加焦虑。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线问诊，我得到了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，脾虚食积证需要调整饮食和生活习惯，适当运动和休息也很重要。同时，医生还开了一些中药方子，帮助我调理身体。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议去做。每天早上，我会喝一碗温热的粥，中午和晚上则吃一些易消化的食物。同时，我也开始每天散步半小时，放松身心。慢慢地，我发现自己的胃口开始恢复了，精神状态也好了很多。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正关注和照顾自己的身体时，才能更好地面对生活的挑战。所以，如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医，或者像我一样，去京东互联网医院咨询专业的医生。相信我，你会得到很好的帮助和建议的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

怀孕的我，总是小心翼翼地对待自己的身体。每当有任何不适，我都会第一时间寻求医生的帮助。最近，我因为孕吐厉害，导致电解质紊乱，医生建议我输甲来补充钾和氨基酸。然而，我的心中却充满了疑虑：怀孕期间输甲是否有危害？

我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后，告诉我：“输液补钾是为了防止电解质紊乱，和胚胎停育没有直接关系。”

我仍然有些担忧，问道：“那钾和氨基酸会不会对胎儿有影响？”医生解释说：“钾和氨基酸是人体必需的营养素，适量补充对胎儿是有益的。”

听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。然而，我的内心仍然充满了焦虑和不安。作为一名准妈妈，我总是担心自己的健康会影响到宝宝的成长和发育。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。每次输液时，我都会想起医生的话，告诉自己这对宝宝是有益的。慢慢地，我的身体开始恢复，孕吐也减轻了许多。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议，还安抚了我的焦虑和恐惧。现在，我已经顺利地度过了孕期，宝宝也健康地出生了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病，具有高发病率和复杂的诊断与治疗过程。其中，甲状腺功能减退症（甲减）是最常见的一种，影响了超过5000万中国人。甲状腺激素在人体代谢中起着至关重要的作用，任何异常都可能引发一系列健康问题。

甲状腺疾病的病种非常多样化，包括甲亢、甲减、甲状腺瘤、甲状腺癌和甲状腺囊肿等。这些疾病的诊断和治疗需要根据其形态、性质和功能的改变来制定个性化的方案。例如，良性的、功能正常的甲状腺问题不需要治疗，而甲亢的治疗则需要针对其复杂的病因进行。

新生儿甲状腺功能异常的筛查尤其重要。甲状腺激素对胎儿和新生儿的大脑发育至关重要，及时发现并治疗甲状腺功能低下（甲减）可以避免智商受到影响。西方发达国家已经将甲状腺筛查作为新生儿体检的常规项目。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我刚刚拿到检查报告，甲状腺炎，这三个字在我脑海中回荡，像一场突如其来的风暴。

医生，一个温文尔雅的中年人，微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生，我抽血结果是甲减，请问需要吃消炎药吗？”

医生的眼神里闪过一丝疑惑，他问：“你目前有没有什么不舒服的，尤其脖子粗？”我点了点头，心里有些忐忑，“脖子有些粗，不是很明显，能摸到肿。”

医生又问：“有没有疼痛的情况？”我摇了摇头，“没有疼痛，只是脖子有点肿。”

医生开始检查我的血液分析和C反应蛋白，然后他告诉我：“应该是桥本甲状腺炎，没必要吃消炎药的。”我松了一口气，但紧接着又问：“那该怎么治疗？”

医生耐心地解释：“甲状腺的这个炎症并不是我们常说的感染了什么炎症，它是体内出现了针对甲状腺的抗体引起的一种病变。目前还没有什么特效药可以消除这个炎症，只有定期观察，如果发展不是很快，完全可以终身不用服用药物。但如果演变成了甲减，可能就需要口服优甲乐治疗。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我问他：“吃消炎药，可以让脖子不粗吗？”医生回答：“你这种炎症不适，吃消炎药可以降低的。”

我有些失望，但还是问：“那甲状腺的超声检查有没有必要？”医生说：“你这种情况，做超声检查是有必要的。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期检查，定期服药。虽然病情没有恶化，但我也开始关注自己的生活习惯，尽量保持良好的作息，饮食上也注意营养均衡。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论生活给我们带来多少挑战，我们都要勇敢面对，因为健康才是我们最宝贵的财富。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。医生，一个看起来温和的中年人，坐在对面，他的眼神里透着关切。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和，像春风拂过。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我检查出曾经感染过病毒，现在怎么办？”

医生沉默了一会儿，然后缓缓开口，“这结果问题不大，这结果代表您以前也就是曾经感染过这病毒。”

我愣住了，没想到会是这样的结果。我轻轻地应了一声，“阿。”

医生接着问，“现在有不舒服的症状吗？”

我摇了摇头，“没有。”

医生点了点头，“那应该没事吧。”

我心中的一块大石头终于落下了，但紧接着，他又说，“这个呢？”

我看着医生，他指了指我的检查单，“考虑存在甲状腺炎或者是免疫性疾病。”

我的心又提了起来，“那怎么办？我需要做什么检查？”

医生建议道，“建议您进一步检查甲状腺，明确病因对症治疗，平时清淡饮食。”

我点了点头，心里虽然还是有些忐忑，但至少有了方向。

离开医院的时候，我走在熟悉的街头，心里五味杂陈。我想起了我的家人，他们总是担心我的健康，而我却总是忽略这些小细节。

我停下脚步，看着街角的药店，心里突然有了决定。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想，这就是生活吧，总有一些小插曲，让我们更加珍惜健康，更加懂得关爱自己。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我照镜子时，发现脖子肿得像只鹅，心里一惊，不会是甲状腺炎吧？

我是个普通的上班族，平时工作挺忙的，也没太注意身体。脖子痛已经有一两个月了，一开始以为是颈椎病，后来发现越来越严重，心跳也快得不行。

我上网查了查，发现甲状腺炎的症状跟我挺像的。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生是位全职医生，姓王，态度很亲切。我向他详细描述了我的症状，他一边听一边记录，偶尔还会问一些问题。

‘脖子痛有一两个月了，现在感觉脖子都有点肿，心脏也跳得厉害。’我说。

‘快运动量大了，有点透。’我补充道。

‘不过气。’我又说。

‘有进一步检查吗？甲功、甲状腺彩超。’王医生问。

‘还没有。’我回答。

‘自己摸是没有肿块。’我继续说。

‘有胸闷胸痛吗？’王医生又问。

‘这段时间有感冒吗？’他又问。

‘不痛，有点闷。’我回答。

‘没有感冒。’我肯定地说。

‘有吞咽困难吗？有咳嗽吗？’王医生继续问。

‘没有。’我回答。

‘就觉得眼睛周围有点不舒服，胀，心容易紧张。’我补充道。

王医生听完后，说：‘根据您提供的信息及症状，目前不排除是甲状腺疾病或者是心脏疾病的，建议完善下甲状腺彩超、甲功、血常规、血沉、SCRP、心电图等。’

我听了他的建议，心里多少有些安慰，至少我知道了下一步该怎么做。

‘给您一些生活建议，供参考：1.注意休息、保暖，保持良好情绪，规律作息。2. 适当饮水，保持室内空气湿润，饮食清淡易消化，三餐规律，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物。3.忌烟酒。4.如有不适，及时就诊。5.建议定期随访复查。’王医生说。

我一一记在心里，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己。

‘希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。感谢您在百忙中能给予五星好评（⭐⭐⭐⭐⭐），您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您随时咨询。祝您生活愉快，再见。’王医生最后说。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然不知道病情如何，但至少我知道了下一步该怎么做。我开始按照王医生的建议调整生活，每天按时吃药，定期复查。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

桥本甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，尤其在20-50岁女性中更为普遍。这种自身免疫性疾病可能会导致甲状腺功能减退，给患者带来一系列不适症状。下面我们将详细介绍桥本甲状腺炎的症状、治疗方法以及日常生活中的注意事项。

桥本甲状腺炎的症状包括全身乏力、颈部压迫感、吞咽困难和甲状腺肿大等。随着病情的发展，患者可能会出现记忆力下降、水肿甚至心力衰竭等严重症状。因此，及早发现和治疗至关重要。

治疗桥本甲状腺炎主要依赖于药物治疗。对于甲状腺肿大伴有压迫症状的患者，可以采用激素治疗。若患者出现甲亢症状，如怕热、多汗、心悸和消瘦等，可能需要短期使用抗甲亢药物。对于伴有甲减的患者，甲状腺激素替代治疗是常用的方法。同时，硒剂也可用于降低甲状腺抗体水平。

在日常生活中，桥本甲状腺炎患者需要注意以下几点：适量摄入碘，避免过量食用海产品；保持规律的作息，多运动，增强体质；坚持用药并定期检查甲状腺功能，了解病情进展；育龄期妇女在孕前及孕早期应做好甲状腺功能筛查，以降低不良妊娠结局的风险。

我记得那天早上，镜子里的自己看起来有些不同。脖子似乎比平时大了一圈，喉咙也有些不适。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心起来，会不会是甲状腺出了问题？或者是其他什么严重的疾病？我决定去看医生，寻求专业的帮助。经过一番搜索和咨询，我最终选择了京东互联网医院。这个平台上有很多优秀的医生，而且可以在线咨询，非常方便。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了内分泌科，并描述了我的症状。很快，一位医生就接待了我。我们开始了一场详细的问诊。

“您好，能否详细描述一下您的症状？”医生问道。我向他描述了我的情况，包括脖子变大和喉咙不适等细节。医生听得很认真，时不时地插入一些问题，帮助我更好地表达自己的感受。

“我建议您去做一个甲状腺超声检查。”医生说，“如果结果正常，我们可能需要考虑其他可能性。”我点了点头，表示同意。医生给了我一些具体的建议，包括如何预约检查和注意事项等。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查。结果显示，我的甲状腺确实有些问题，需要进一步治疗。虽然这个结果让我有些担心，但我也感到庆幸，因为我及时发现了问题，并采取了正确的行动。

现在，我正在接受治疗，情况已经有所好转。回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫不决，错过了最佳的治疗时机。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，早日恢复健康。