看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

2024年8月5日，我如往常一样，在京东互联网医院平台上预约了内分泌科的在线问诊。医生***的回复总是那么亲切和耐心，让我感到很安心。

我向***医生说明了近期复查的甲状腺功能指标，他仔细阅读了报告后，温和地告诉我甲功指标一切正常。

接着，我提到了现在每天服用的优甲乐剂量，医生询问了我目前的用量，我回答说现在是每天一片。他微笑着回复说，优甲乐的用量暂时维持不变，并建议我三个月后复查甲功，根据变化趋势再决定是否需要调整剂量。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的专业态度和对患者细致入微的关怀。他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

结束问诊后，我感到十分满意。京东互联网医院提供了一个便捷的平台，让我能够在家就能享受到优质的医疗服务。感谢***医生的专业和耐心，让我对健康有了更深的了解。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个29岁的年轻女性，刚刚从一场紧张的甲状腺乳头状癌半切手术中恢复过来。术后三个月，按照医嘱，我开始了线上问诊，希望能在专业医生的指导下，更好地照顾自己的身体。

医生，一个温柔的声音在电话那头响起，让我倍感安心。他仔细地询问了我的病情，包括最近一次的甲状腺功能检查结果。我告诉他，上个月医生说让我Tsh值保持在0.5以下，但今天检查结果偏高，我担心需要调整药量。

医生耐心地分析了我的病情，告诉我目前的指标是比较安全的。他解释说，我是甲状腺乳头状癌，恶性程度很低，又只做了半切，应该是中低风险人群，维持这种指标就可以了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

在接下来的对话中，医生还询问了我的体重和身高，并根据这些信息给出了用药建议。他说，我可以一天一片，第二天一片半，交替服用。这让我感到非常贴心，仿佛医生就在我身边，时刻关注着我的健康。

三个月后，我再次进行了复查。医生告诉我，我的T3和T4指标都在正常区间，不需要担心。他建议我继续保持目前的用药量，并三个月后再进行一次复查。

通过与医生的线上问诊，我不仅学到了很多关于甲状腺疾病的知识，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康，让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的甲状腺问题。‘你好，我想咨询关于“甲状腺”的问题。’我敲下了这行字，心中有些忐忑，毕竟这是我第一次在网上向医生咨询。

很快，屏幕上出现了医生的回复：‘你好！’简单却亲切的问候让我心情放松了许多。

‘右侧这个结节可疑。’我接着描述了我的症状。‘想问下这个严重吗？做Ｂ超说要穿刺，内分泌科医生又说不用。’我对穿刺手术有些担心和疑惑。

‘穿刺主要是评估有没有异常细胞，这个结节确实可疑，如果选择直接手术的话可以不穿刺。’医生的回复让我有些意外，他详细地解释了穿刺的目的和必要性，让我对手术有了更清晰的认识。

‘15%可疑恶性的。’医生的话让我心中一紧，但我还是决定听从他的建议，‘就是说还是穿刺会好点？’我问道。‘是的，穿刺有助于我们判断这个结节目前状态。’医生的回答让我感到安心。

‘左侧无需管它，主要是右侧这个。’医生再次强调了我的主要问题。‘会转移吗？’我担心地问。‘这个影像学不好回答，只能手术后常规病检才能回答。’医生的回答让我明白，只有通过手术才能得到确切的答案。

‘目前医生只是叫我定期复查？需要药物控制吗？’我继续询问。‘目前没有影像学证据。’医生的回答让我松了一口气。‘吃药无效。’他补充道。‘如果穿刺良性也不会开药控制？’我有些不解。‘如果良性也不用吃药。’医生的回答让我释然。

‘少吃海鲜，少熬夜。’医生的这些建议让我感到温暖，他不仅仅关注我的病情，更关心我的生活习惯。

通过这次线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见面，但京东互联网医院让我感受到了医患之间的真诚与信任。

那是2024年的一个春日午后，我坐在家中，通过网络与远在***的医生开始了我的线上问诊之旅。我的病情是桥本氏甲状腺甲减，正在为准备二胎而焦虑。

医生非常耐心，首先询问了我最近的甲功情况，得知一切正常后，他关切地询问我是否在坚持服用优甲乐。我告诉他，这四十天来，我每天都在坚持吃半片，虽然之前没有好好吃药，但这次我下定决心要好好治疗。

医生接着询问了我是否有备孕的需求，我回答说有，因为他知道，甲减对于孕妇和胎儿都可能带来不良影响。医生告诉我，既然甲功正常，那么需要坚持吃药，不能停。他还告诉我，虽然一胎时我没有甲减，但现在有桥本，怀孕时甲减的几率就比较大，所以怀孕期间每个月都要复查甲功。

我担心地问医生，孩子会不会遗传甲减，医生告诉我，有一定几率，这个没法避免。但医生也安慰我说，可以吃叶酸，而且备孕怀孕期间每个月复查一次，可以很好地监测病情。

最后，我咨询医生，长期吃药会不会影响肝脏，医生告诉我，都不影响，现在吃半片就可以。他还告诉我，吃半片多久复查一次，以及备孕期间可以吃叶酸吗。在医生的专业指导下，我更加坚定了备孕的决心。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深的了解。感谢医生，让我在备孕的路上不再孤单。

那天傍晚，孩子突然发起了高烧，体温一度飙升到40度。看着孩子难受的样子，我心中充满了焦虑。于是，我赶紧带着孩子去了市儿童医院。医生诊断孩子得了甲流，并开具了相应的药物。

回到家中，我开始按照医生的建议给孩子服用药物。然而，孩子的情况并没有得到明显的好转。发烧依旧持续在38度左右，咳嗽也愈发严重，偶尔还会咳出黄痰。

在孩子病情加重的情况下，我决定再次通过互联网医院寻求帮助。这次，我选择了一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊获得更专业的指导。

医生在详细了解了孩子的病情后，给出了以下建议：首先，停止给孩子服用头孢，改为服用乳酸菌素；其次，如果食欲不好，可以暂时停药；最后，如果孩子体温持续不降，可以考虑使用退热药。

在医生的指导下，我给孩子调整了治疗方案。经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转，发烧和咳嗽的症状都有所减轻。看着孩子恢复了往日的活力，我心中的石头也终于落地。

这次通过互联网医院就诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面发挥着重要作用。同时，也让我更加信赖医生的专业素养和医德。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的一位专家。屏幕那头，***医生温和的声音传来：“您这个不要紧。”虽然只是简单的几个字，却让我心中的石头落下了几分。

我详细描述了自己的症状，包括甲状腺弥漫性病变和甲状腺功能正常。***医生耐心地倾听，然后告诉我，由于我的化验结果中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体不高，所以无法确定是桥本甲状腺炎。这让我有些失望，但***医生的语气中却充满了安慰。

我怀孕了，这是我最担心的问题。***医生询问了我的怀孕周数，得知是18周后，他建议我三四周后复查甲功。他说，过了孕前三个月，对甲功的要求就不那么高了，目前不需要吃药。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在接下来的几周里，我按照***医生的指示，定期复查甲功。每次通话，***医生都会详细询问我的情况，给予我专业的建议和鼓励。他的耐心和细心让我倍感温暖。

如今，我已经顺利度过了孕期，甲状腺的问题也得到了妥善的处理。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而像***医生这样专业的医生，更是让我们感受到了医者的仁心仁术。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自“在线问诊平台”的消息。

“何医生在吗？”这是来自一位患者的询问，她似乎有些焦虑。

我回复道：“稍等一下，我正在忙。”

过了一会儿，患者再次发来消息：“我这个报告已经出来了，你帮我看看具体结果怎么样啊？我今天这个抽血没有查孕酮的吗？”

我仔细阅读了患者的报告，然后回复：“促甲状腺素大于四，就需要治疗。你可以来内分泌科开药。”

患者接着问：“其它的都正常吗？”我告诉她：“这个促甲状腺大于四有什么影响？”我耐心地解释了这种状况可能带来的影响。

患者又问：“意思我现在要过来医院开药吗？”我回答：“稍等。”然后我提醒她：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然患者最终需要去医院就诊，但通过这次线上问诊，我对她的病情有了更深入的了解，也给了她一些初步的建议，这让我感到非常满足。

线上问诊平台，让我能够在忙碌的工作中，也能及时地为患者提供帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我因为身体不适，通过网络预约了血液科的***医生。当我把血常规报告单上传后，***医生详细地分析了我的病情，告诉我并没有贫血的情况，但淋巴细胞百分比偏高，嗜中性粒细胞百分比偏低，血小板分布宽度和大血小板比例都有所异常。

虽然***医生告诉我这些异常只是轻度，可能与熬夜、劳累、月经期、感冒、不爱喝水等原因有关，但当我提到经常躺久了起来头晕、胸闷气短时，***医生建议我去做头颅CT和颈部的血管彩超，以排除颈椎病或脑血管缺血的可能。

我还提到自己最近体重下降了15-16斤，饮食情况也不太好，***医生建议我到医院去做进一步的检查，排除结核、肿瘤等疾病。虽然我之前有过减肥的想法，但后来发现并没有，只是没有胃口。

***医生还询问了我是否有甲状腺功能减退的症状，我告诉他们我已经做了甲功检查，数值都在正常范围内。***医生又建议我去消化科检查，看看是否是胃肠道疾病引起的。

虽然我遇到了一些困惑，但***医生始终保持着耐心和细致，用通俗易懂的语言为我解答疑问，让我感到十分安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面的巨大优势。

时间：2024年8月5日

人物：一位内分泌科医生，一位来自江苏南京的患者

事件：

那天，我因为喉咙有一丝压迫感，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的病情，得知我已经吃了半年的优甲乐，并告诉我甲功正常，只是抗体高，是桥本甲状腺炎。医生询问了我是否做过甲状腺B超，我回答说还没有。医生建议我继续服用优甲乐，并告诉我甲状腺结节不大，属于3类，应该良性，让我3个月后复查甲状腺B超。

当我提到淋巴结肿大时，医生告诉我淋巴结应该与甲状腺无关。由于我有备孕的打算，医生建议我将促甲状腺素控制在2.5以内，并告诉我优甲乐的服用方法和复查时间。

在询问是否有喉咙压迫感时，医生告诉我这应该与甲状腺关系不大，并建议我去耳鼻喉科检查。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心倾听我的病情，并给予专业的建议。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满心的忧虑，踏进了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。自从被诊断出甲状腺多发高回声结节和弥漫性病变后，我的生活发生了翻天覆地的变化。我时常担心病情恶化，害怕错过最佳治疗时机。

在平台上，我遇到了一位来自内分泌科的医生，他***的亲切让我立刻感到安心。他耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的用药情况。‘断断续续有一年，吃得量有变，这次吃3/4’，我如实回答。

医生***的回答让我如释重负。他告诉我，不需要手术，只需按照他的建议继续服用药物，并且每年复查甲功和彩超。听到这里，我心中的大石终于落地。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感谢他的帮助，也庆幸选择了线上问诊这种方式。

如今，我已经按照医生的建议进行了复查，病情得到了良好的控制。我深深体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生们无私的奉献。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。