看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是私处的卫生。可最近两三天，我的肛周开始肿痛、瘙痒，伴随着排便时的不适。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，作息不规律所致。但情况却越来越严重，肿痛感明显加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心，会不会是肛周脓肿？

一天晚上，我实在忍不住了，决定在网上找医生咨询。打开京东健康，搜索了相关症状，很快就有医生接待了我。医生非常专业，先是询问了我的排便情况，然后又让我拍了肛门的照片。虽然我有些害羞，但为了自己的健康，我还是照做了。医生看完照片后，告诉我可能是痔疮引起的，并给出了详细的治疗方案和生活调理要点。听完医生的建议，我才松了一口气，原来不是肛周脓肿这种严重的疾病。

接下来，医生向我解释了痔疮的常见症状和治疗方法。痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围的肿块、疼痛、瘙痒等症状。医生建议我使用一些中药软膏进行局部治疗，并配合口服药物来消肿止痛。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免久坐、久站、久蹲，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，定期坐浴等等。这些方法听起来都很简单，但我知道如果不认真执行，病情可能会恶化。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗和调理。每天早晚使用中药软膏，按时服用口服药物，注意饮食和生活习惯。虽然一开始有些不适应，但慢慢地我发现自己的症状有所缓解。肿痛感减轻了，瘙痒也消失了。排便时的不适感也逐渐消失，我终于可以正常工作和生活了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无需排队等候，随时随地都可以找到合适的医生进行咨询。同时，医生的建议也非常实用，帮助我快速缓解了症状。现在我已经恢复了健康，也更加注重自己的生活习惯和私处卫生。希望大家也能从我的经历中吸取教训，及时关注自己的身体健康。

2024年9月3日，晚上8点54分，武汉市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的肛肠科医生咨询了关于肛周脓肿的治疗问题。李女士在描述自己的病情时，表示肛周脓肿反复发作，屁股时好时坏，刚看到希望又开始红肿。医生在了解了李女士的病情后，建议她尽快面诊，并提醒她在手术全麻和术后护理方面需要做好准备。李女士担心手术复发，医生则解释说复发的可能性取决于多种因素，包括手术技术、术后护理等，并强调了定期复查的重要性。最后，医生建议李女士在病情不太严重时可以考虑打流感疫苗，但具体是否可以打还需要根据她的实际情况来判断。李女士表示会按照医生的建议去做，并感谢医生给予的帮助和指导。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门问题而感到如此的窘迫和焦急。事情发生在一天晚上，当我洗澡时无意中发现肛门外侧有一个浅色的包块。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有过长粉刺的经历。但是，当我轻轻按压这个包块时，疼痛感让我意识到这可能不是普通的粉刺。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。根据我的症状，很可能是肛周脓肿或毛囊炎。这些疾病听起来就很可怕，尤其是当我看到需要手术治疗的可能性时，我感到一阵恐慌。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步诊断为肛周脓肿或毛囊炎。他建议我使用鱼石脂软膏进行外用治疗，并口服头孢他美酯片和阿莫西林克拉维酸钾片来控制感染。

在治疗期间，医生还提醒我不要吃辣的食物，不要饮酒，并注意观察病情的变化。如果情况没有改善或者变得更糟，需要及时去正规公立医院肛肠科就诊。即使肿块变软了，也需要去医院进行手术治疗。

我非常感谢医生的指导和建议。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，还避免了在医院排队等待的麻烦。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，并且已经开始感受到一些改善。我希望我的经历能够帮助其他人更好地了解肛门问题的治疗方法，并鼓励大家在遇到健康问题时及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日，00:17:23，枣庄市

在这个平静的夜晚，一个年轻的男性患者（以下简称“他”）在京东互联网医院上与一位资深的医生（以下简称“医生”）进行了一次线上问诊。他的主诉是肛门旁长了一个疙瘩，疼痛难忍，怀疑是肛周脓肿。医生通过详细的询问和分析，初步判断为肛周感染，轻度，尚未发展成脓肿。

医生首先询问了疙瘩出现的时间和疼痛情况，并了解到患者在感冒后服用了头孢克肟片和甲硝唑片，疼痛有所缓解，但停药后再次加剧。医生建议继续用药，并辅以温热水坐浴来缓解症状。同时，医生也提醒患者注意饮食，避免辛辣刺激食物和酒精。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。对于患者的每一个问题，医生都给予了详细的解答和指导。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了其对患者权益的尊重和维护。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了医生的关心和支持。这种便捷、高效、人性化的医疗服务无疑将会越来越受到人们的欢迎和信赖。

2024年9月5日，兰州市的张先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次与医生的在线咨询。张先生自述肛周脓肿已有两个月，包块不仅未见好转，反而变大并向阴囊发展。他表示，吃消炎药无效，压迫旁边的包肿疼痛难忍。由于工作繁忙，张先生无法频繁到医院就诊，希望通过线上问诊获得专业的医疗建议。

医生接到张先生的咨询后，首先安抚了他的焦虑情绪，详细询问了他的病情，并告知他如果包块比昨天更大且变软，可能需要手术治疗。医生还建议张先生观察一天，如果情况加重，应立即进行手术。张先生对此表示担忧，担心手术可能会对阴囊产生影响。医生耐心解释，手术不会对阴囊造成影响，并表示可以在日间病房进行手术，不需要住院。然而，张先生仍然有疑虑，认为手术后需要一定的恢复时间，不能立即回家。医生再次详细解释，手术后不需要住院，回家休息即可。

在与医生的多次沟通中，张先生逐渐放下了心中的顾虑，决定下周一来医院进行手术。医生也表示，手术前需要再次进行彩超检查以确定包块的范围。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示将在手术后继续与医生保持联系，随时向医生咨询问题。

这次线上问诊不仅解决了张先生的燃眉之急，也展示了互联网医院的便捷性和医生的专业精神。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。这种模式为现代人提供了一种全新的就医方式，既方便又高效。

2024年9月5日，兰州市的一位年轻男子在网上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。他的肛门皮里面长了一个硬疙瘩，非常痛苦。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断为肛周脓肿，并建议他采取保守治疗方案，包括保持大便通畅、避免饮酒及辛辣刺激性食物摄入、坐浴后应用复方角菜酸酯栓塞入肛门等。如果情况不改善，可能需要手术治疗。医生还强调了日常生活中多吃蔬菜水果、多活动、预防便秘的发生、避免久坐的重要性，并建议患者每天进行温水坐浴，保持肛周干燥、清洁，促进血液循环。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

那天，我发现自己肛周有个小肿块，起初没太在意，但随着时间的推移，肿块越来越大，疼痛感也越来越强烈。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到竟然遇到了一位非常专业的医生。

通过与医生的交流，我了解到这是典型的肛周脓肿症状。医生告诉我可以尝试热水坐浴来缓解症状，并建议如果有条件可以口服氟哌酸消炎。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我逐渐安心。

在后续的交流中，医生对我的病情进行了详细的评估，告诉我如果脓包破裂，可能需要切开引流。听到这个消息，我有些焦虑，但医生安慰我说，这只是个小手术，不会很复杂，而且门诊就可以完成。

在询问医生是否必须切开引流时，医生告诉我，如果脓包自己破溃，病程会长一些，但如果手术，恢复会更快。我最终选择了手术，并在医生的建议下，开始服用可乐必妥。

手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。在整个治疗过程中，医生的专业知识、耐心和关怀让我深感温暖。现在，我已经基本康复，非常感谢那位不知名的医生为我带来的帮助。

2024年9月5日，17:55:51

在苏州市的昆山第一人民医院，患者和医生之间的对话开始了。

患者：主任主任主任，最好的主任，我又来了。明天我去办入院检查，我周五能做手术吗

医生：可能没有床位

患者：主任主任，可以帮忙安排早一点吗？我算了一下，我就2月8号回去，刚好也有13天时间

医生：你先把检查做了再说吧

患者：磁共振做了没有

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

患者：主任主任，磁共振做好了，检查也好了，我问了住院部的说有床位，让我明天上午8点来报道，您又要辛苦了🙏

这位患者在昆山第一人民医院进行了肛周脓肿复发的治疗，并且成功安排了手术。医生在整个过程中展现了高超的医疗技术和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的疙瘩而陷入深深的焦虑之中。起初，我并没有太在意它。毕竟，它不痛不痒，似乎也没有什么影响。但是，随着时间的推移，这个小东西开始变大，变得越来越明显。我开始担心，甚至害怕去医院检查。毕竟，谁愿意承认自己的身体出了问题呢？

然而，我的好友，一个资深的肛肠科医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，帮助我解开了心中的疑惑。他的专业知识和耐心指导，让我重新找回了生活的信心。通过对话，我了解到我的问题可能是肛周脓肿，需要及时治疗。虽然这听起来很可怕，但医生的建议和鼓励，让我决定面对现实，去医院做进一步的检查和治疗。

在整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务发挥了重要作用。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还避免了我在医院排队等待的时间和精力。更重要的是，它让我在面对健康问题时，不再感到孤单和无助。

我从来没有想过自己会因为一个小小的肛周脓肿而感到如此的窘迫和焦虑。每天都要面对那个小小的创口，担心它会不会再次感染，会不会影响我的日常生活。尤其是在排便后，看到创口又红了，心中总是充满了恐惧和不安。幸好，在南昌市的一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的肛肠科医生。

他仔细查看了我的图片，并告诉我创面基本上已经愈合了，只是发白的地方是疤痕，不是脓。这个消息让我如释重负，终于可以不用再担心创口会不会破裂了。医生还建议我不需要再换药，平时要注意清淡饮食，避免熬夜喝酒和吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅，避免上厕所久蹲。这些看似简单的调理要点，却对我的恢复起到了至关重要的作用。

随着时间的推移，我的创口逐渐软化，疼痛感也减轻了很多。医生还教我如何做肛运动，帮助我更好地恢复。虽然偶尔坐着挪屁股或者运动多了会有刺痛感，但医生说这是正常现象，瘢痕软化后就会消失。他的耐心解答和专业建议，让我对自己的恢复充满了信心。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无需排队等候，无需奔波于医院之间，只需要一部手机就可以随时随地与医生交流，获取最专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我的治疗更加私密和舒适。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和便利。