糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的候诊区，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

医生是个和蔼的中年女性，她问我：“怀孕了吗？”我摇了摇头，接着说：“不是，我是二胎，100多天了。”

医生的眼神里闪过一丝疑惑，我赶紧补充：“然后我没有喂奶，第一个月来例假了，第二个月也来了，这个月没来，都推迟了8天了。”

我拿出手机，递给她两张彩超单和一张血检单，她仔细地看了起来。

“没事。”医生的话让我松了一口气，但她接下来的话又让我紧张起来：“再等等月经看看，还不到时间内膜厚度还不到。”

我皱了皱眉，问：“需要喝药吗？”

医生沉默了一会儿，说：“现在我需要怎么做？”我看着她，心里五味杂陈，不知道该如何回答。

我叹了口气，说：“🥺要还不来可怎么办？”

医生安慰我说：“可哺乳期可以等等。”

我接着问：“还喂奶吗？”

她回答：“老二不吃，老大吃了😂，但是奶不多。”

我笑了笑，说：“是啊，老大比较挑食。”

医生看着我，眼神里充满了同情，她没有再说话，只是默默地给我开了一些检查。

离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我为自己的身体状况感到担忧；另一方面，我又为医生的理解和同情而感到温暖。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里默默地想：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我像往常一样，在办公室里忙碌着。手机突然响起，是闺蜜发来的信息，说她看到我吃事后避孕药后，经期不正常，肚子疼，问我怎么办。

我愣了一下，心里有些慌乱。那天晚上，我和男友发生了关系，事后我吃了避孕药，但没想到会出现这样的情况。

我赶紧打开京东互联网医院，咨询了在线医生。医生很耐心，问我详细的情况。我如实相告，说吃事后避孕药后三天，正常应该是经期到了，但是只出了半天血就没有了，现在肚子疼。

医生告诉我，避孕药里面有大量雌激素，可能会导致月经紊乱。他建议我复查彩超，看看内膜是否够厚，然后吃点儿调经活血片。

我按照医生的建议，预约了复查。在等待复查的日子里，我心情很焦虑，担心自己的身体出了什么问题。

复查的结果让我松了一口气，内膜厚度正常。医生告诉我，可以开始吃调经活血片了。

我开始按时吃药，肚子疼的症状也逐渐减轻。在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时就医，后果不堪设想。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么处理的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。药流后已经35天了，可月经还是没有来。

我躺在床上，翻来覆去地想着这件事。药流的过程虽然痛苦，但想到能摆脱那个让我痛苦不已的东西，心里还是有一丝安慰。可是，现在呢？月经迟迟不来，我开始担心了。

我决定上网查查，看看有没有什么解决办法。在搜索引擎里输入“药流后35天没来月经怎么办”，跳出了一大堆结果。我点开了一个看起来比较靠谱的网站，上面说可能是肾虚型月经过少，让我试试一个什么主方。

我看着那个方子，心里直犯嘀咕。这药方看起来挺复杂的，我不确定自己能不能坚持。正当我犹豫不决的时候，手机响了。是京东互联网医院的医生打来的。

“您好，我是京东全职医生，很高兴为您服务。”医生的声音听起来很专业，让我心里稍微安定了一些。

“请问您目前主要有哪些不适症状？”医生问。

“药流35天了，月经还没来。”我回答。

医生又问了一些问题，比如有没有性生活等。我如实回答了。医生说，药流术后月经可能会延迟，让我再观察观察。

我听了医生的话，心里稍微放心了一些。但是，我还是忍不住问：“医生，我昨天有点白带，还有红色血丝，这是怎么回事？”

医生告诉我，这是正常的，让我不要担心。但是，如果出血量增多或者有其他不适，就要及时去医院检查。

我听了医生的建议，决定再观察一段时间。在这期间，我特别注意了自己的饮食和生活习惯，尽量多吃一些营养丰富的食物，保持外阴部的清洁。

一个月过去了，月经还是没有来。我再次联系了京东互联网医院的医生。医生建议我去医院做彩超检查，看看内膜的厚度。

我按照医生的建议去了医院，做了检查。结果显示，内膜厚度正常，医生说我的月经延迟可能是因为药流后的恢复期。

听到这个结果，我松了一口气。虽然月经还没来，但至少我知道了原因，心里也踏实了一些。

我想，虽然生活中总会有一些不如意的事情，但只要我们保持乐观的心态，积极面对，总会找到解决问题的方法的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么解决的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那张妇科检查的单子，心情却像窗外的天气一样，阴沉沉的。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”电话那头，医生的声音听起来温和而专业。

“医生，我最近做了个妇科检查，超声提示宫颈囊肿，内膜厚度也有点问题，我想知道这会影响我怀孕吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西搅动着。

“宫颈囊肿是常见的妇科疾病，一般不会影响怀孕。至于内膜厚度，你末次月经是几月几日？月经规律吗？”医生的问题让我稍微放松了一些。

“我是28号来的月经，月经规律，每次五天，干净。”我回答道。

“月经干净第五天这个内膜没有问题，你不用担心。内膜在什么时候最薄？”医生继续问道。

“月经刚干净的时候最薄。”我回答。

听到医生的回答，我心中的石头终于落下了。虽然我知道这只是初步的诊断，但我已经感受到了一丝希望。

接下来的治疗过程并不轻松。我需要定期复查，按时服药。在这个过程中，我学会了如何调整自己的心态，如何面对生活中的种种困难。

如今，我已经成功怀孕，宝宝正在我的肚子里健康地成长。每当我想起那段艰难的日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢那些为我治疗的医生，是他们让我重新找回了生活的希望。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

那是一个普通的周二，天空灰蒙蒙的，仿佛我的心情一样。我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位严肃的医生，他的眼神里透露着专业和关切。

“几号开始出血的？”医生的声音低沉而有力。

“14号。”我回答，声音有些颤抖。

“今天又出血了？”医生追问。

“是的，但是血不多，就跟月经初期那样一点。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“平日月经多少天来一次？”医生继续问。

“平时37天左右。”我回答。

“想着在过几天查下hcg看降到正常值没。”我解释道。

“建议还是去医院看下B超，尤其是内膜。”医生的话让我心头一紧。

我点了点头，心中充满了不安。

“内膜厚也会导致出血吗？”我忍不住问。

“内膜太薄和太厚都可能出血。”医生回答。

“尤其是你刚生化。”他加重了语气。

“需要看下内膜恢复情况。”医生的话让我感到一丝希望。

“出血会有影响吗？”我再次问。

“如果内膜回声正常，那就没事儿。”医生的话让我稍微安心了一些。

“抗心麟抗体高，是不是引起生化的原因？”我提出了心中的疑问。

“有问题。”医生的表情变得严肃。

“有可能。”他回答。

“一个月后再复查下。”医生的建议让我感到一丝无奈。

“如果还是有，备孕期要进行积极干预。”医生的话让我感到一丝希望。

“是不是吃阿司匹林会管用呢？”我问道。

“你得先复查，有可能复查后是正常的。”医生回答。

“去年12月查过是24多，生化前查是25多。”我补充道。

“阿司匹林影响备孕吗？怀孕也可以吃是吧？”我继续问。

“是的，孕期也能吃。”医生回答。

我深深地吸了一口气，心中充满了感激。

“谢谢您。”我真诚地说道。

走出咨询室的那一刻，我感到天空似乎也亮了一些。虽然前路未知，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却翻江倒海。今天是月经后第16天，上个月28号来的月经，按理说，昨天和今天早晨都有透明拉丝白带，感觉应该是排卵期。可是，彩超结果显示，内膜只有不到0.6，无优势卵泡，这让我心里一阵慌乱。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来医生温和的声音：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我简要地描述了我的情况，医生耐心地询问了我平时月经的情况，以及是否使用过促排卵的药物。

医生告诉我，如果月经规律，排卵时间应该是在下次月经来潮的第14天左右。我告诉他，我并没有监测过排卵，医生建议我从月经干净的第5天开始监测，隔日检查一次B超，动态监测卵泡生长情况。我听了医生的建议，决定下个月开始按照这个方法监测。

医生还询问了我是否有怀孕的经历，我告诉他，四年前有过一次药流，刮宫手术。医生又问了我药流术后多久没有避孕就怀孕了，我回答说一直避孕，没有过没避孕的情况，有也是月经前后几天。

医生告诉我，我的情况不能确定没有排卵，可能已经卵泡排掉了。他建议我下个月月经干净的第5天开始B超监测。这时，我突然想起，我还有支原体阳性，需要用点什么药物。医生询问了我是否有症状，我说没有腹痛，只是稍微有点痒，分泌物正常。

医生根据我的情况，建议我使用保妇康栓，一粒，一日一次，共5-7天，外用红核洗液，10ml，一日二次。他还告诉我，如果备孕的话，可以换成硝呋太尔片。我告诉他，我备孕的想法，医生也确认了这种药物在妊娠期间是安全的。

医生还询问了我是否有严重过敏史，是否肝肾功能正常，以及是否处在孕期、哺乳期或者备孕期。我告诉他，我没有过敏史，肝肾功能正常，目前没有处在孕期、哺乳期或者备孕期。

医生根据我的情况，为我开出了处方，并告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。他还告诉我，如果用药后症状不缓解，建议我可以线下医院就诊或线上咨询。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然心里还有点不安，但至少我知道了下一步该怎么做。我开始按照医生的建议，调整我的生活习惯，注意饮食，加强锻炼，提高自身抵抗力。

接下来的日子里，我每天都按时用药，定期监测排卵情况。虽然过程有点艰辛，但我没有放弃。我相信，只要坚持下去，我一定能够迎来我的宝宝。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我坐在床边，手里拿着一张早孕试纸，心里五味杂陈。

“大姨妈推迟了4天，我有点反胃，胸部也变大了。”我向京东互联网医院的医生述说着我的症状。

医生的声音听起来很专业，他让我测了一个试纸，然后问我：“有没有怀孕？”

我摇了摇头，心里有些失落，但也有一丝侥幸。

“已经测了，没有。”我回答。

“哪天测的？”医生问。

“今天，刚测的。”我回答。

“那现在测得出来吗？”我有些焦急。

“应该测得出来。”医生的声音听起来很平静。

“没怀的可能性大。”医生的话让我松了一口气，但也有些失落。

“查个彩超吧。”医生的建议让我有些意外。

“您可以查一个彩超，看看内膜厚度，如果短期内来不了，可以根据内膜厚度服药引导月经。”医生的解释让我明白了他的意思。

我挂了电话，心里五味杂陈。我没想到，一个简单的推迟月经，竟然牵扯到了这么复杂的问题。

我坐在床边，看着窗外的阳光，心里想着，也许，这就是生活吧。有时候，我们以为自己已经准备好了，但现实却总是给我们一个措手不及。

我拿起手机，给朋友发了一条信息：“大姨妈推迟了，医生让我查彩超，你说我这是怎么了？”

朋友很快回了信息：“别担心，可能是月经不调，查查彩超就知道了。”

我看着手机，心里有些安慰。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫小芳，一个普通的上班族，但最近我的月经却变得不规律，这让我十分焦虑。

我走进了京东互联网医院的咨询室，医生微笑着问我：“你好，请问你末次月经几月几日？月经规律吗？”我回答道：“3月3日，不规律。”医生又问：“4月3日？”我点了点头。

医生告诉我：“那现在你的这个抽血结果是提示没有怀孕的。”我松了一口气，但紧接着又问：“为什么月经推迟了这么久？”医生回答：“月经推迟一周内正常，超过两周不来，你可以去做个B超，看看内膜的厚度，必要使用药物催经。”

我听了医生的建议，做了B超，结果显示我的内膜厚度正常。医生告诉我：“7天内没来还是有怀孕的可能吗？”我焦急地问。医生回答：“不是，同房后14天测不出来就不是怀孕了。”我又问：“14天之内呢？”医生回答：“14天之内测不出来还是有可能怀孕的，还需要再测。”

我有些失望，但又问：“如果说不想怀孕有啥办法吗？”医生回答：“需要避孕啊，你可以吃短效避孕药或者带避孕套。”我有些疑惑：“是想了解这个可能怀孕是不可逆的吗？”医生解释道：“什么意思？”

我沉默了，心里五味杂陈。我意识到，我的生活可能需要一些改变了。我开始按时服用短效避孕药，生活也渐渐恢复了正常。但每当看到那些年轻的女孩们，我总会想起那段焦虑的日子。

我想，也许每个人在生活中都会遇到一些困扰，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，让我能够更好地面对生活呢？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而焦虑。月经第十六天，我测出了排卵，可子宫直肠窝的积液量却高达27mm，医生的话让我如坠冰窟。

医生是个和蔼的中年女性，她耐心地询问我的月经情况，我告诉她，之前月经不正常，经过调理后现在周期稳定在30天左右。她说，那看来是调理有效了。我点了点头，心里却像被什么东西堵住了一样。

她接着问，来月经的头几天，有血块吗？我回答有，但不是很多。她看着B超报告，眉头微微皱起，说，看着有个成熟的卵泡，应该是还没有排卵吧。我心中一紧，难道这就是问题所在？

医生告诉我，积液量这么少，可以不用管它，可以自行吸收的。我听了这话，心里稍微放松了一些。但她又接着说，应该排卵了吧，有积液了。我顿时感到一阵失落，难道这就是排卵后的正常现象吗？

我告诉她，我吃了促排卵的药。她哦了一声，没有再说什么。我心中不禁有些疑惑，难道这就是医生的专业素养吗？

接下来的对话，我几乎都在问问题。我询问医生，我有缺铁性贫血，平时应该吃些什么？她告诉我，可以多吃点小枣、生花生之类的，多吃蔬菜水果。我听了，心里暖暖的，觉得医生真的很贴心。

我又问，如果贫血很严重的话，需要吃补血药吗？她回答，是的，如果贫血很严重的话，需要吃补血药。我告诉她，我之前二月份查了血常规，说我中度贫血，吃了补血的之后血红蛋白正常了，来月经之后会变回中度贫血吗？她建议我可以过一段时间复查一下血常规。

我又问，这次内膜厚度约15mm，能怀孕吗？她告诉我，单凭内膜厚度不能确定能不能怀孕。我心中一沉，难道我连怀孕的希望都没有了吗？她安慰我说，建议我再耐心等几天，不用着急，到时候查血看看有没有怀孕就可以。

我心中五味杂陈，问，能怀孕的几率大吗？因为是前两天才做的B超。她告诉我，如果抓住排卵期同房，输卵管是通畅的，精子质量也没有问题的话，怀孕的可能性还是比较大的。

我听了这话，心中涌起一股希望，但同时也感到压力。我知道，这需要我付出更多的努力。

最后，我向医生道谢，她微笑着说，不用谢，祝你早日康复。我走出京东互联网医院，心中充满了希望和期待。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去看医生了。

我已经用了曼月乐环两个月，原本以为它能解决我的问题，没想到却带来了新的困扰——出血。每天都像是在经历一场小型的战争，鲜红的血液不断涌出，仿佛要将我吞噬。

我来到京东互联网医院，医生耐心地听完了我的描述，告诉我曼月乐环的主要副作用就是出血，但通常不会太多。可我的情况却不同，血量大得惊人，像是一条不停流淌的河流。

医生建议我做一个宫腔镜检查，我曾经做过，但那时还没有上曼月乐环。现在，我再次面临这个选择，心中充满了恐惧和不安。可我知道，我必须要面对它，否则我的健康将会受到更大的威胁。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话：“如果长期的这种出血颜色比较红的话，我个人建议你做一个宫腔镜检查。”我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我也开始关注自己的饮食和作息，希望能从中找到一些线索。

最终，检查结果出来了，医生告诉我内膜厚度正常，但仍需要密切关注出血情况。听到这个消息，我既感到宽慰又感到担忧。宽慰的是，至少我知道自己的身体没有大碍；担忧的是，出血问题依然存在，如何解决它成为了我最大的难题。

在这段时间里，我也开始关注其他女性的经历，发现很多人都有类似的问题。我们在网上交流，分享经验和心得，互相支持和鼓励。这种感觉很奇妙，仿佛我们都在同一条船上，共同面对着生活的挑战。

现在，我仍在继续使用曼月乐环，但我也在积极寻找其他的解决方案。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相帮助，共同度过难关。