糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。月经不调已经困扰我一年半了，每个月都像是一场未知的冒险，总是让我提心吊胆。今天，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我输入了我的问题：“月经不调一年半，吃了黄体酮和避孕药，怎么办？”很快，医生就回应了我。我们开始了一场详细的咨询。

医生问我月经的具体情况，我告诉他，月经不调已经有一年半了，最近一次是四个月前，来潮时持续六七天。医生又问我是否有性生活史和怀孕的可能，我回答说有过性生活，但没有怀孕的可能。接着，医生询问了我是否服用过激素类药物，平时工作、生活压力大不大，体重有没有大的变化等问题。我一一作答，告诉他我服用了黄体酮和避孕药，体重一直很稳定，生活压力也不是很大。

医生听完我的描述后，建议我去线下医院做B超检查，明确一下内膜厚度。他还提醒我，月经不调的时间过长，不建议继续自行用药，应该先完善检查后对症用药。同时，他也给了我一些生活建议，例如减轻生活压力，避免熬夜，饮食均衡，适量活动，作息规律，保持心情愉快等等。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道该怎么做了。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都要好好爱护自己的身体。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始揉眼睛，眼泪汪汪地跑到我面前说：“妈妈，我的眼睛好难受。”我一看，她的眼睛红红的，像被什么东西刺激了一样。我心中一紧，赶紧带她去看医生。医生说她得了红眼病，需要用眼药膏治疗。可是，我一回到家就开始犯愁了：眼药膏到底是涂在眼睛里还是眼皮上？

我决定在京东互联网医院上咨询一下。很快，一位儿科医生接了我的咨询。他问我小雨的红眼病是单侧还是双侧，确诊了吗？我告诉他是双眼都红，已经确诊了。医生又问我用的是哪种眼药膏，是红霉素还是妥布霉素？我说是妥布霉素地塞米松。医生告诉我，眼药膏一般涂抹在眼睛眼睑上，具体来说是涂入结膜囊，患处眼睛红的地方，也就是眼皮翻开的地方。

我按照医生的指示给小雨涂抹眼药膏，几天后她的红眼病就好了。整个过程中，我最大的感受就是焦虑和无助。作为一个母亲，看到自己的孩子生病，内心的煎熬是无法言喻的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，我真不知道该怎么办了。

这次经历也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。月经推迟了，已经超过了一个星期。我开始担心，是否自己做了什么不该做的事情？

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我推迟了几天，用试纸测过没有。我告诉他，上个月经九天后又有一点点血，不知道算不算是一次。他解释说，出血就会有内膜脱落，很可能会导致月经推迟。然后他问我是否怀孕了，我说已经验过了，没有怀孕。

医生建议我去医院做个彩超看看内膜厚度。我问他如果继续不来需要去医院做什么检查。他说第一步是彩超，然后根据彩超结果决定是否验血。我又问他做检查有没有什么要求，他说没有特殊的要求。

我想起了之前听说过的打黄体酮的方法，问医生是否可以直接打黄体酮。他说不是，最好先做检查。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是焦虑和不安。

我开始回想起过去的日子，是否有做过什么不该做的事情？我想起了那次和朋友去旅行，可能是因为旅途劳累，导致了月经推迟。可这次不同，我的身体似乎在告诉我，发生了什么不寻常的事情。

我决定去医院做检查，希望能找到答案。等待结果的那几天，我度日如年。每天都在想象最坏的结果，担心自己得了什么严重的疾病。直到医生告诉我，内膜厚度正常，可能是因为压力过大或者生活习惯改变导致的月经推迟，我才松了一口气。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。产后两个多月，忽然间来血，肚子痛得我直不起腰来。慌乱中，我抓起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的对话。

“你好。”我打破了沉默，声音颤抖着，泪水在眼眶中打转。医生温柔地回应：“你好，发生了什么事？”我深吸一口气，开始讲述我的遭遇。从剖腹产到同房出血，再到现在的状况，医生认真倾听着，时不时地插入几句安慰的话语。

“你吃了什么药？”医生问道。我告诉他我吃了补血益母丸，但仍然不放心。医生建议我去医院做超声检查，查看子宫切口的愈合情况和内膜厚度。他的话语如同一盏明灯，照亮了我迷茫的心。

我按照医生的建议，去医院做了检查。结果显示，切口愈合良好，内膜也正常。医生告诉我，产后月经不调很常见，需要时间调节。他的话语让我心安了许多，但我仍然担心会再次出血。

回到家中，我继续服用医生开的药，包括妇科千金片和头孢克肟片。每天都在焦虑中度过，生怕再次出现异常。然而，几天后，我的担忧变成了现实。中午时分，我忽然感到一阵剧痛，随即又来了血。恐惧和无助涌上心头，我再次打开京东互联网医院的APP，向医生求助。

医生耐心地听完我的描述后，告诉我这可能是子宫出血，需要及时止血治疗。他建议我继续服用药物，并注意休息，避免剧烈运动。他的话语如同一股暖流，温暖了我的心。

经过一段时间的治疗和休息，我的身体逐渐恢复了正常。回想起那段艰难的日子，我深深感激医生的帮助和支持。他们的专业知识和温暖关怀，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段经历，心中总会涌起一股感激之情。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。上个月20号，我做了人流手术，术后一周去复查，医生说没事，多运动就行了。可现在已经一个月了，月经还没有来，我开始担心起来。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，安慰我说：“可能就是推迟几天，与熬夜有关系。”我想起自己经常熬夜上夜班，三天两头就有夜班，难怪月经不调了。医生建议我再等等，如果再等两天不来就去医院复查。

我挂了电话，心情依然忐忑不安。以前我从来不痛经，月经也很规律，怎么会突然推迟这么久呢？我开始怀疑是不是手术出了问题，或者是子宫粘连了？这些想法在我脑海里盘旋，让我越来越焦虑。

我决定再次联系医生，详细询问我的情况。医生告诉我，做完流产第一周，喝红糖水容易导致流血过多，所以不能喝。可我在私立医院做的手术，医生并没有给打消炎针，也没有开药，只是让我一周后复查。医生说应该用消炎药，并且如果再等两天不来月经就去医院复查，看一下内膜情况，然后对症调经。

我听完医生的建议，心情稍微平静了一些。也许我只是太紧张了，月经推迟一周也属于正常的。可我还是不放心，决定去医院复查一下。医生说：“只要没有过性生活，排除怀孕就没问题。”我想起自己对象的担忧，也许他是对的，我确实需要去医院检查一下。

我挂了电话，决定明天去医院复查。虽然我知道自己可能只是太紧张了，但健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你能及时就医，别像我一样太紧张了。

我紧握着手中的B超单，心跳加速，仿佛能听到它在我耳边嘀嗒作响。今天是月经第12天，按照以往的经验，应该是排卵前夕。然而，看到卵泡监测结果时，我的心情却像过山车一样起伏不定。

“医生，你看下我快要排卵了吗？可以同房了吗？”我小心翼翼地问道，生怕得到一个不理想的答案。医生拿起单子，仔细研究了一番，然后抬头对我说：“可以明天晚上再同房。”

我松了一口气，心中涌起一丝安慰。然而，紧接着医生又说：“今天不要剧烈运动。”这句话像一盆冷水浇在我头上，瞬间让我从希望的高峰跌落到焦虑的深渊。我开始担心，万一我今天做了什么剧烈运动，会不会影响到明天的同房机会？

“你现在卵泡18是刚刚达到可以同房的标准。但是按你的月经周期可能是明天或后天排卵。所以你可能明天卵泡还会再长一些。”医生解释道。我点了点头，心中默默祈祷着明天的卵泡能再长大一些，增加成功的几率。

“单子上写5到8枚暗区是什么意思呢？”我指着B超单上的一个数字问道。医生轻描淡写地回答：“那个是没发育的卵泡不用管。”我心中一紧，暗自庆幸自己没有问出更傻的问题来。

“哦，那这内膜厚度是正常的吗？”我又问道，心中仍然充满了疑虑。医生看了看单子，回答说：“正常。”我松了一口气，心中的一块石头终于落了地。然而，紧接着我又想起了之前的胎停经历，开始担心内膜是否太薄了。

“我之前胎停过，我怕内膜太薄了。”我小声说出自己的担忧。医生安慰我说：“你的内膜厚度是正常的，不用担心。”我点了点头，心中仍然有些不安，但也知道自己不能再问下去了。

离开医院后，我开始反思自己的备孕之路。从最初的兴奋和期待，到现在的焦虑和担忧，我意识到这条路并不是一帆风顺的。然而，我也明白，只有坚持下去，才能迎来属于自己的小天使。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在备孕的道路上，我们都需要相互支持和鼓励。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

睑裂斑是一种生长在结膜表面，尤其是靠近黑眼球鼻侧的变性的结膜组织。这种斑块通常呈黄色或黄白色，三角形，并且可能伴随着扩张的毛细血管或充血。据研究，紫外线照射可能是其形成的原因之一，因此经常在户外活动的人群更容易患上此病。一些睑裂斑可能会生长到黑眼球内，形成所谓的翼状胬肉。

大多数患者并无明显症状，只是觉得眼球表面长了一个东西，且经常充血、发红而影响外观。然而，少数患者可能会出现异物感、干涩感，甚至在充血发红时有疼痛感。如果睑裂斑持续充血，可能会向角膜生长，导致翼状胬肉的形成。

针对睑裂斑的治疗方法主要有三种：观察、抗炎眼药水治疗和手术切除。对于没有症状、不影响外观的睑裂斑，可以选择观察而不必治疗。对于充血的睑裂斑，可以使用抗炎眼药水来减轻充血和炎症。对于隆起明显、导致异物感明显或已经向角膜生长的睑裂斑，或者影响外观的睑裂斑，手术切除可能是必要的。手术后，患者可能会经历局部充血和瘢痕组织增生，但大多数情况下，手术切除可以获得良好的效果和满意的外观。

我还记得那个夜晚，19号晚上，出血自己流出来的。那种恐惧和无助感，至今仍然清晰地刻在我的心上。8周的胎儿，突然间就这样消失了。我的世界在那一刻崩塌了。

第二天，我拖着沉重的步伐来到医院，做了B超。医生告诉我，内膜7.5mm，厚度还可以。可我心中的空洞，怎么也填不满。医生开了少腹祛瘀颗粒、新生化颗粒和阿莫西林给我，希望能帮助我恢复。每天吃药，等待身体的康复，心中的焦虑却越来越大。

一周后，我再次来到医院复查。医生说，内膜还可以，但我该怎么办？我不知道。我的生活被这场突如其来的打击搅得一团糟。每天都在担心，会不会再次发生？我该如何面对未来？

在京东互联网医院的医生给了我一丝希望。他们告诉我，继续吃药一周，阿莫西林不用再吃了。其他两个药再吃一周。他们的专业和耐心，让我感到安慰。至少，我知道我不是一个人在战斗。

现在，我还在等待，等待身体的康复，等待心灵的平静。每天都在提醒自己，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心冒汗。月经推迟了整整30天，这对我来说是前所未有的。医生问我最近有没有性生活，我点头承认，心中不免有些尴尬。医生让我上传孕酮报告单，结果显示3.92，排除了怀孕的可能性。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到一丝恐惧：如果不是怀孕，那么问题出在哪里呢？

医生告诉我这是月经不调，问我平时是否也有推迟的情况。我回忆起自己曾经因为工作压力大而导致月经不规律，但最近并没有太大的压力。医生建议我做个彩超检查内膜厚度，结果显示只有0.5cm，医生说内膜还比较薄，需要吃黄体酮调理一下。我问医生有没有副作用，医生说可以配合一些中成药一起吃，效果会更好。

我曾经尝试过乌鸡白凤丸，但似乎并没有什么效果。医生安慰我说，调理后可以恢复正常，平时多喝豆浆豆奶，多吃一些豆类制品，也可以提高体内的激素水平。我担心这会影响以后的怀孕，医生告诉我只要调理得当，就不会有太大问题。

整个过程中，我一直在想：为什么会出现这种情况？我是否做错了什么？我开始反思自己的生活习惯，是否需要改变一些东西。同时，我也感激京东互联网医院的医生，虽然只是通过屏幕交流，但他们的专业和耐心让我感到安心和信任。

我想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，如何处理的？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我注意到眼皮里有个小水泡，心里顿时有些紧张。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。与医生沟通后，得知这是结膜的滤泡，一般有结膜炎会引起。医生告诉我，如果没有明显的不适，可以不用管它，平时注意用眼卫生即可。此外，医生还询问了我是否有药物过敏史等个人信息，确保用药安全。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

紧接着，医生又提到了眼皮上的一个小红点。我解释说，因为拍照有点暗，阳光下看是一个独立的、鲜红的血点。医生告诉我，那也关系不大，点状的小出血，以后也会吸收的。听到这个回复，我心中的石头终于落地。

医生的专业建议和关心让我深感温暖。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的责任感和专业精神。感谢医生为我解答疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。