如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，***患者向医生咨询了关于肾结石手术的问题。***患者表示自己对手术的风险存在一定的担忧，医生则耐心地为***患者解释了手术的风险情况，并建议***患者可以先尝试输尿管软镜手术。医生指出软镜碎石手术成功率高，虽然费用较高，但是效果较好。***患者还对手术后的注意事项和药物使用进行了询问，医生都给予了详细的解答和建议。最终，***患者对医生的回复表示感谢，同时医生也提醒***患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。

昨天下午，我在网上找了一家互联网医院进行在线问诊，因为最近一直感到小腹联带扯着肾区疼痛，实在受不了了。医生很快接诊了我，他很友善地询问了我的症状，并提醒我需要详细描述情况。我告诉他我最近有尿频、尿急、尿痛的情况，并且做了彩超没有看见，今天下午又开始疼去照了ct。医生告诉我这可能是肾结石、输尿管结石，合并尿路感染的情况。他建议采取中成药来调理，并给我开了处方药。在了解了我的既往病史和用药情况后，医生为我开了符合我情况的处方，并给予了用药指导，让我感到很贴心。医生还告诉我，结石不是很大，慢慢会好的，让我自己考虑清楚。整个问诊过程，医生给予了我很多关心和建议，让我觉得很温暖，也让我对互联网医院的服务有了很好的印象。

我最近有点血尿，去了**互联网医院做了彩超和尿常规，结果显示左侧输尿管结石。疼得厉害去医院挂了急诊，吊了水和止痛药，但还是没缓解，一天没什么小便。医生开了排石颗粒和扩张输尿管的药，但痛一直没缓解。我喝了大概3瓶水1500毫升，下午出汗有点多，疼得厉害，痛在左侧腰部。医生说我要求他们开CT才查出来，真的差不出来。现在用了吲哚不痛后痛有些缓解，但不确定能不能跳或跑，白天痛一直不敢动。

医生非常细心和专业，给予了很多专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识。虽然由于距离的原因没能亲自去看医生，但通过电话沟通，医生对我的问题进行了详细的了解和解答，让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

那天，我正躺在医院的病床上，心情有些沉重。因为上周一，我突然感到腰部剧痛，经过检查，我竟然患上了输尿管结石。在经历了一段时间的治疗后，石头终于排出来了，但我却发现了另一个问题——精子不液化。

我开始在网上搜索相关信息，并发现了一个叫做“互联网医院”的平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位男科医生进行线上咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，包括结石、精子不液化等细节。在得知我最近工作繁忙，经常熬夜后，医生给出了专业的建议：调整生活习惯，规律作息，多喝水，饮食清淡。虽然我因为工作原因无法立即调整，但医生还是鼓励我要尽量克服。

通过与医生的沟通，我感到十分安心。医生的专业知识、耐心和关心让我对治疗充满信心。虽然我在国外就医时曾遇到过种种不便，但这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

现在，我已经开始按照医生的建议调整生活习惯，希望能尽快改善病情。感谢互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，翻来覆去难以入睡。自从我感到腹部疼痛，医生告诉我可能是因为输尿管结石。我一直在思考，这个小小的石头究竟该如何处理。

第二天一早，我迫不及待地打开了电脑，预约了线上问诊。屏幕那头，是一位温文尔雅的医生，他耐心地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都一一记录。我告诉他，我已经放了双J管，但并不舒服，尿频尿急，腰酸背痛。医生安慰我说，这是正常的反应，并建议我多喝水，饮食清淡。

我向他提出了一个关键的问题：这个大小的石头，是拔管子还是直接做软镜好呢？医生综合考虑了我的情况，建议我尝试药物治疗，看看是否能帮助结石排出。他还告诉我，如果药物不起作用，再考虑软镜手术。

我心中有些担忧，因为之前使用了一些药物，但结石并没有排出。医生耐心地解释说，这可能与双J管有关，它会阻碍结石的排出。听到这里，我放心了许多。

在咨询过程中，我还提到了水利医院的医生推荐我去清华长庚做手术。医生告诉我，正规的三甲医院都可以，不必局限于某个医院。我感到很温暖，因为医生不仅关心我的病情，还尊重我的选择。

线上问诊结束后，我仿佛卸下了沉重的负担。医生的专业知识、耐心倾听和温暖的话语，让我对治疗充满信心。我知道，只要积极配合医生的治疗，我一定能够战胜病痛。

2024年9月5日，18时06分，河西区的梁先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的CT报告显示肾结石和输尿管结石的存在。医生朱广斌接手了这个案例，并开始了详细的询问和分析。通过对话，医生了解到梁先生有尿频、尿急、尿痛等症状，并且平时有频繁手淫、喝酒、吃辛辣刺激性的食物、熬夜、久坐、憋尿等不良习惯。这些因素都可能加重了他的病情。医生建议梁先生采取中西医结合的治疗方法，并开具了相应的处方。梁先生表示感谢，并表示会按时服药和调整生活习惯。这个案例展示了互联网医院在远程医疗服务中的重要作用，医生朱广斌的专业知识和良好沟通技巧也让患者感到安心和信任。

我从小就对自己的身体很关注，毕竟在广州这样的大城市，生活节奏快，压力也大。可谁知，最近我却被一颗1厘米的输尿管结石折磨得寝食难安。起初只是腰部隐隐作痛，没太在意。可随着时间推移，疼痛越来越剧烈，甚至伴随着低烧。我开始感到恐慌，担心这会影响我的工作和生活。

我第一时间联系了一个互联网医院的医生，描述了我的症状和B超结果。医生很专业，告诉我一般情况下0.6~0.8厘米的结石可以通过自行排出，但我的情况已经出现梗阻，需要手术处理。听到这个消息，我心中一沉，毕竟手术总是让人有些害怕的。于是我又咨询了另一个医生，希望能有其他的治疗方案。这个医生也很耐心，详细解释了为什么我需要手术，并且提醒我手术后要注意大量喝水和定期复查，以防复发。

在这期间，我还找了一个广西中医药大学毕业的朋友，希望能通过中药排出结石。朋友告诉我，理论上是可以的，但考虑到我的输尿管先天性可能比较窄，已经出现梗阻和发烧，还是建议我先抗炎再手术。虽然我很信任朋友，但我还是决定听从专业医生的建议，毕竟健康是最重要的。

经过两天的消炎治疗，我的体温终于降了下来。手术也很顺利，医生用微创技术将结石碎成小颗粒，随后我就可以正常排尿了。整个过程虽然有些痛苦，但我庆幸自己及时就医，避免了更严重的后果。

在恢复期间，我也开始反思自己的生活习惯。可能是因为我平时不太注意饮食和运动，才导致了这种情况的发生。所以我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，定期进行体检，希望能远离这种疾病的困扰。

我在某天通过互联网医院进行了线上问诊，因为我感到腰部剧痛，经过自我检查和一些简单的检测，我怀疑自己可能患上了输尿管结石。于是，我决定寻求医生的帮助。

医生非常负责任地提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生接诊后，通过交流了解到我的症状和病史，医生提醒我本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。医生很细致地告诉我，0.5cm结石可以先采用口服药及体外碎石治疗，60-70%可以达到排石效果，这让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在询问医生开具处方或用药建议后，医生非常及时地为我开具了处方，医生还详细解释了处方中药品的用途，让我对治疗有了更充分的认识。医生还提醒我，处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生非常耐心地回答了我的疑问，告诉我开具的两种药分别是扩张输尿管的和促进排石的。在结束问诊前，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心，让我在疾病困扰下感到了一丝温暖和安心。

那天，我突然发现自己的尿液颜色不对，红得像鲜血一样。我慌了神，立刻在网上搜索相关信息，发现这可能不是小问题。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一个我听说口碑很好的平台。注册、填写病情描述，一切都很顺利。很快就有一位医生与我联系上了。

医生***耐心询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿痛等。我如实回答。他根据我的症状，初步判断可能是泌尿系结石。这让我心头一紧，虽然不疼，但尿血已经让我非常担忧。

医生***建议我及时去医院检查。我问他这个情况严重吗？他告诉我，需要根据检查结果来判断。我问他治疗方式，他又告诉我，需要看检查结果再说。

我问他看什么科室，他告诉我泌尿外科。我的心一下子提到了嗓子眼，但医生***的语气很温柔，让我觉得安慰。他说，治疗周期长不长，需要看检查结果。

我问他，是药物治疗还是得手术。他告诉我，需要看结石大小和位置。没有检查，都是不好说的。

我问他，最近太忙没时间去看怎么办。他说，我这个情况需要检查以后明确症状，抽时间也是要去的。

我又问，可以先在当地医院看看吗？他说可以，但最终还是要看检查结果。

我还问，是不是劳累过度引发的，或者包皮长包茎感染了。他说，一般引起的原因是比较多的，饮食饮水等都需要注意。

听到这里，我感到一丝安慰，同时也意识到日常自己还是需要注意。

最后，我感慨地说：“唉！”医生***安慰我说：“不用客气，建议及时线下就医，避免耽误治疗！”

虽然我最近太忙，但我知道，我必须尽快去医院检查。这是我对自己的负责，也是对家人的负责。

在京东互联网医院这次问诊经历中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了及时的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。

在一个寻常的周二下午，我感到莫名的腹痛，疼痛来自右下腹部，开始是持续性的剧痛，让我难以忍受。我决定在京东互联网医院寻求帮助，与男科医生进行线上问诊。

医生询问了我的病情描述，发现我有隐血为主的症状，但并未发热。经过进一步询问，医生初步考虑可能是结石导致的疼痛，建议我进行泌尿系统B超检查。

在医生的建议下，我前往医院进行B超检查，结果显示我有小结石和结晶，导致继发感染。医生给出了解痉的药物建议，并开具了相应处方。

经过3天的用药，我感觉症状有所缓解，血象也逐渐恢复正常。医生建议我多喝水增加代谢，让我感到十分放心和感激。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和耐心细心的品质让我深感敬佩，感谢医生们为患者提供的贴心服务。