糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过，一个小小的虫咬会让我陷入如此的困扰。那个周末，我和朋友们在沈阳市郊外的公园里野餐，享受着阳光和美食。然而，第二天早上醒来时，我发现大腿上有一个红肿的包，非常痒。起初，我并没有太在意，认为只是一个普通的虫咬。但随着时间的推移，症状越来越严重，皮肤开始出现大片的红斑和水泡，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，去药店买了各种止痒药膏和口服药物，但效果都不理想。最后，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系到了洪医生。经过详细的描述和图片分享，洪医生诊断出我患有丘疹性荨麻疹，并给出了详细的治疗方案，包括口服复方甘草酸苷片、氯雷他定片和外用卤米松乳膏。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度摩擦和刺激受影响的皮肤区域。

在洪医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然整个治疗过程中我也遇到了一些困难和挫折，但洪医生的耐心解答和及时调整治疗方案让我始终保持信心。最终，经过两周的治疗，我完全恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻视或忽视，及时寻求医生的帮助是非常重要的。

我从来没有想过自己会在南昌市的某个角落里，通过互联网医院的平台，向一位陌生的医生诉说自己的困扰。然而，两个星期前，当我发现手上长了水痘痘时，恐惧和焦虑开始笼罩着我。起初，我以为这只是普通的皮肤问题，可能是因为天气变化或是接触了某些刺激性物质。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至开始蔓延到脖子上。我尝试了各种家庭疗法，包括涂抹药膏和使用草药，但都没有效果。我的心情越来越低落，开始担心这可能是一种严重的疾病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定给它一个机会。我们进行了长达半小时的视频通话，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了多张照片。尽管我对自己的情况感到尴尬，但医生却非常专业和耐心。最终，医生诊断我患有丘疹性荨麻疹，并提供了一系列治疗方案和调理要点。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它帮助我摆脱了恐惧和焦虑，重新找回了生活的平衡。

我从小就有湿疹的困扰，尤其是在夏天，热了就容易起红疹，痒痒的。今年暑假，天气格外炎热，我的湿疹又开始作祟了。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有太大效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的皮肤科医生进行咨询。通过文字和图片交流，医生很快就了解了我的病情，并给出了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是丘疹性荨麻疹或急性荨麻疹，建议我口服西替利嗪，并使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液混合后外用。同时，医生还提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激、油腻油炸食品和海鲜牛羊肉等易引起过敏的食物。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然口服药让我有点抗拒，但医生也很理解，允许我先只使用外用药物。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解决了我的燃眉之急。

我儿子身上反复长水泡的经历，开始于一个普通的周末。我们发现他身上出现了一些奇怪的红色斑点，伴随着水泡。起初，我们并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏引起的。然而，随着时间的推移，这些水泡不仅没有消失，反而变得越来越多，且位置不断变化。我们带他去当地的人民医院看病，医生只是简单地开了炉甘石，并没有给出具体的诊断或治疗方案。我们开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的皮肤问题或者身体其他部位的疾病引起的。

在朋友的推荐下，我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我们儿子的症状和生活习惯，并进行了初步的判断。医生告诉我们，这种情况可能是丘疹性荨麻疹，属于过敏反应的一种。医生解释说，引起这种过敏的原因可能是环境因素，如气候、温度、湿度的改变，或者是接触到某些物质，如尘螨、粉尘、螨虫、霉菌、花粉柳絮、动物毛发、植物绒毛小刺等。

医生给我们开了两种药膏：地奈德乳膏（药品名：匹可星）和夫西地酸乳膏。医生指示我们每日涂抹两次，持续5-7天。我们按照医生的建议进行了治疗，并且在治疗期间密切关注儿子的情况。很幸运，经过一周的治疗，儿子身上的水泡逐渐消退，皮肤也恢复了正常。我们深感在线问诊的便利和有效性，也对医生的专业知识和耐心表示感激。

我是一个平凡的上班族，最近却被一件小事困扰着。我的手上和胳膊上开始长出红疙瘩，痒得厉害，影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或蚊虫叮咬引起的。但是，随着时间的推移，症状不仅没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就被分配到了一位皮肤科的医生。

医生非常专业和耐心，首先要求我发送局部图片以便更好地了解我的病情。然后，他向我提出了几个问题，包括症状出现的位置、是否有用药史等。根据我的描述和图片，医生初步诊断为丘疹性荨麻疹，并建议我使用外用药物进行治疗。

在整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和注意事项。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。最终，我成功预约了药品，并按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，红疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友和家人推荐这项服务。

我从小就对自己的皮肤特别敏感，经常会因为吃错东西或者接触到某些物质而引起皮肤过敏。最近，我又开始出现皮肤痒痒的症状，尤其是在夜晚，痒得我无法入睡。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至开始出现小红点和水泡。我知道这次情况不妙，必须尽快就医。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，很可能是由于过敏引起的。虽然具体的过敏原不清楚，但医生建议我先涂抹炉甘石洗剂，口服西替利嗪抗过敏，并且需要检查过敏原以确定具体的过敏源。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后，我的症状有所缓解。虽然还需要继续治疗和观察，但我已经感受到了线上问诊的便利和效率。特别是在这个特殊时期，线上问诊不仅可以避免人群聚集，还可以节省时间和精力。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我被一只不知名的虫子咬了一口。起初，我并没有太在意，只是简单地涂了一些消炎药膏。然而，随着时间的推移，我的大腿上开始出现了红肿、痒痛的丘疹性荨麻疹。这种情况持续了四五天，我的心情也随之变得越来越焦虑和恐慌。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我拍摄受影响区域的照片进行观察。经过一番交流，医生告诉我这可能是由于蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用治疗，并口服氯雷他定片以缓解症状。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免蚊虫叮咬和潮湿闷热的环境。经过一周的治疗，我的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，随时随地都可以获得专业的医疗咨询和治疗方案。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地处理和预防皮肤问题。

我从来没有想过自己会被一场突如其来的皮肤病困扰。起初，只是在右侧手臂上发现了三个小疙瘩，痒得让人难以忍受。可谁知道，这只是一个开始。随着时间的推移，更多的疙瘩出现在我的身体各处，甚至连脚上和脖子也未能幸免。每天都有新的疙瘩冒出来，越来越多，越来越大，变成水泡的样子。那种瘙痒感简直让人抓狂。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位名叫洪医生的医生进行了在线问诊。

洪医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供全景图片以便更好地了解情况。经过一番分析后，他告诉我可能是丘疹性荨麻疹，建议我口服氯雷他定片和使用卤米松乳膏外用。虽然我已经尝试过多种药物和方法，但还是决定按照他的建议去做。

几天过去了，我的情况并没有明显改善，反而疙瘩越来越多，越来越大。洪医生再次与我沟通，解释说丘疹性荨麻疹可能需要一段时间才能完全治愈，并且提醒我不要搔抓患处，避免辛辣刺激食物和酒精。他的耐心和专业让我感到很安心，尽管治疗过程可能会漫长，但我相信最终会有好的结果。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，最近的一次经历改变了我的看法。起初，我只是在身上发现了一些小红点和小白点，没太在意。直到这些点开始增多，并伴随着轻微的痒感，我才开始感到担忧。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并登录后，很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了几张照片以便更好地观察症状。通过仔细的观察和询问，医生初步判断我可能患有丘疹性荨麻疹和毛囊炎，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗，并且发现症状有所缓解。同时，医生也提供了后续的跟踪服务，确保我的病情得到有效控制。整个过程非常顺畅和高效，我深深感谢京东互联网医院为我提供的便捷和专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在家中就能得到专业的医疗帮助。

我记得那天晚上，刚下班回家，突然感到小腿上一阵剧烈的瘙痒，摸过去发现有一个大疙瘩，非常硬，摸起来很不舒服。起初我以为是蚊子咬的，没太在意。但是随着时间的推移，疙瘩越来越大，痒得我整夜都睡不着。第二天一早，我就决定去医院看一下。

由于工作忙碌，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常专业，首先要求我上传了几张清晰的皮疹照片，并询问了疙瘩出现的时间、是否有其他不适症状、以及是否有过相应的检查和治疗等问题。

在我提供了详细的信息后，医生告诉我可能是“丘疹性荨麻疹”，并给出了相应的治疗方案。医生建议我使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用治疗，并口服氯雷他定来止痒。同时，医生也提醒我日常生活中要避免接触花草动物，避免搔抓，以免加重病情。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。疙瘩逐渐消退，瘙痒也减轻了很多。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给我提供了很多有用的建议和指导。通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便利和高效性。