看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近感到背部肋骨间有一种刺痛的感觉，让我很不舒服。这种疼痛没有规律，有时候突然就发作了。我在市医院做了检查，但医生并没有发现什么问题。我觉得很困惑，所以我决定在互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和做过的检查，然后建议我做一次胸椎核磁共振检查。医生解释说这可能是肋间神经痛，但需要进一步检查确认。我对医生的专业建议感到很满意，觉得医生非常负责任。

在医生的建议下，我决定去株洲中心医院做胸椎核磁共振检查。虽然挂号的过程有些麻烦，但最终还是成功预约到了检查。我感到很庆幸自己选择了互联网医院进行问诊，医生的诊疗建议非常及时和准确。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的诊疗建议充满信心。

昨晚到现在，我总是感到肋骨下面左边一点疼痛，尤其是在用力吸气和走路的时候。这种疼痛让我感到很不舒服，于是我决定向互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我去做个拍片以确诊问题。经过医生的分析，他认为是肋骨神经痛，给我推荐了双氯芬酸钠缓释片，并告诉我要饭后使用。此外，医生还建议我可以用热毛巾敷一下来缓解疼痛。

通过与医生的交流，我感到非常受到关心和支持。医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的缓解方法。我对互联网医院的服务非常满意，将会考虑在问诊记录中发起复诊。

我是一位患有两肋疼痛的患者，最近总是在睡觉的时候感觉肋骨压得很疼，尤其是侧着身体睡觉时更加明显。我也经常感觉到背部脊椎有些疼痛，而且胃部经常发出咕噜咕噜的声音，让我十分困扰。

在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊，医生通过询问我的症状和主诉，迅速给出了专业的建议。医生耐心地听取了我的描述，然后提出了可能性大的神经痛，建议我服用谷维素维生素B6来缓解疼痛，并在需要的时候加上奥美拉唑口服。

医生为我提供了详细的治疗方案，并建议我在饭后适量进行有氧运动，顺时针揉肚子，以及增加谷维素的摄入。他还提醒我注意睡前脊柱的姿势，避免长时间保持同一姿势造成的不适。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他给予了我有效的治疗建议，让我对症状有了更清晰的认识，并且在治疗过程中得到了及时的指导和支持。

在一次深夜，某位患者因心窝靠左、胸部下方、肋骨位置有疼痛而苦恼不已。这种疼痛时有时无，让他倍感焦虑。回忆起三年前的经历，他曾因类似症状就医，经过心脏彩超检查未发现异常，后经中药丹参粉、当归粉、三七粉、黄氏粉治疗缓解。这次的疼痛可能与夜半烦恼有关，使得患者难以入眠。

通过线上问诊，患者向医生描述了症状及过往情况，医生通过问询了解病情发展，指出这种疼痛可能是肋骨神经疼痛，并非胃食管反流引起。医生提醒患者不宜过量饮水，建议适当休息放松，避免焦虑情绪影响健康。

在医生的指导下，患者意识到过度焦虑可能导致疼痛加重，开始尝试放松心情、规律作息。短期内疼痛得到缓解，患者对医生的建议感激不尽，体会到医生的专业与关怀。

2024年9月5日，广州市的一位年轻女性在京东互联网医院上向一名神经内科医生求助。她主诉肋间神经痛，描述说肋骨处像被烧一样疼，腰背也痛，坐下时更厉害。医生详细询问了她的症状，了解到疼痛不是持续性的，触碰时会有所加重，并且在运动时也会有所感觉。医生怀疑这可能是带状疱疹引起的，建议她注意是否有疹子出现，并在必要时使用止痛药和抗病毒药物。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并在开具处方时确认了患者的用药安全问题。最终，患者成功购药并表示对医生的服务非常满意。

我在网上看了一家医院的医生，很快就收到了医生的回复。医生很亲切地询问了我的症状，还给出了很专业的建议。医生说我的症状可能是肋条内疼痛，建议我进行增强CT检查，以便更清楚地了解病情。对于手术情况，医生也给出了具体的建议。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。不论是良性的还是恶性肿瘤，医生都没有掉以轻心，给我讲解了很多相关知识。最后，医生还提醒我，不要过度紧张，要保持乐观的心态。我对这次网上问诊感到非常满意，感谢医生给予的专业建议和关心。

我一直以为自己身体很好，直到那天晚上，心口附近开始跳着疼。这种疼痛不像心绞痛那么剧烈，但也足够让我感到不安。起初，我试图忽视它，认为可能是因为工作压力大或者是坐姿不正确导致的。然而，疼痛并没有消失，反而越来越频繁，尤其是在夜深人静的时候。每当我躺下，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，随着心跳的节奏，疼痛也在不断加剧。这种感觉让我无法入睡，整夜都在辗转反侧。

第二天，我决定去医院看一下。排队、挂号、等待检查的过程中，我的心情越来越紧张。医生问我疼痛的位置和性质，我描述了所有的症状，包括两年前的一次胸痛经历。医生听完后，安排了胸部CT和心肌酶的检查，并告诉我可能是肋间神经痛或肌肉损伤引起的。听到这个结果，我松了一口气，但仍然担心自己的身体状况。

检查结果出来后，医生说一切正常，可能是因为我用拉力带做扩胸运动引起的。他们开了一些药给我，包括治疗神经痛和调理脾胃的药物。虽然我知道自己需要遵循医嘱，但我还是忍不住去网上搜索相关信息，希望能找到更多的解决方案。结果，我发现了一个与我情况相似的帖子，里面提到了“肝郁脾虚痰热内扰”这个概念。出于好奇，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

在线上问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他们告诉我，我的胸痛可能与肌肉、神经的疼痛有关，建议我继续做扩胸运动，但要注意力度和频率。同时，他们也提醒我，如果症状持续不缓解，需要及时去医院做进一步的检查。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。疼痛逐渐减轻，胸闷的感觉也消失了。我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在一些不太严重的疾病上。当然，如果症状严重或者持续不缓解，还是需要去实体医院进行详细的检查和治疗。总的来说，这次经历让我更加重视自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。