糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

口干但不想喝水是许多人在日常生活中都可能遇到的现象。这可能与多种因素有关，包括但不限于胃部疾病、甲状腺问题、血糖异常、干燥综合征等。

首先，一些慢性糖尿病患者可能会出现口干症状，但可能已经适应了这种慢性情况，因此即使感到口干，也可能不想喝水。此外，一些药物，如精神科药物，可能会导致口干副作用，但患者可能会觉得喝水并不能缓解这种症状，从而不想喝水。

精神紧张和焦虑也可能导致口干，这种口干通常伴随着明显的负面情绪。此外，阴虚、阳虚或气虚也可能导致口干，患者可能因为身体虚弱而阳气无法输送体液，这在长期卧床患者和慢性病患者中更为常见。

对于口干但不想喝水的情况，可以通过中药处方进行调节，如六味地黄丸、增液汤、生脉饮等，具体使用方法请遵医嘱。此外，患者还可以通过饮食和运动进行综合调理，如控制血糖、避免过甜食物、调整情绪、补充温热水、保持饮食均衡等。

如果长时间处于口干但不想喝水的状态，建议去医院进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。例如，如果是由胃部疾病引起的，可以选择使用治疗胃部疾病的药物。

总之，口干但不想喝水可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和判断。保持良好的生活习惯，积极就医，是缓解症状、保持健康的关键。

舍格伦综合征，又称干燥综合症，是一种常见的自身免疫性疾病。虽然它并不会直接致命，但其带来的危害不容忽视。

一、局部症状：舍格伦综合征最明显的表现是局部干燥。患者可能会出现口干、眼干、皮肤干燥等症状。口干会导致吞咽困难、口腔溃疡等问题；眼干则可能导致眼睛干涩、异物感、视力下降等；皮肤干燥则可能导致皮肤瘙痒、皲裂等。

二、全身症状：舍格伦综合征还可能导致全身症状，如乏力、关节疼痛、肌肉疼痛、皮疹等。此外，患者还可能出现消化系统、呼吸系统、泌尿系统等器官的损害，如胃酸缺乏、肺纤维化、肾脏病变等。

三、治疗方案：目前，舍格伦综合征尚无根治方法。治疗主要针对症状进行缓解，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗炎药、免疫抑制剂等；物理治疗包括眼部湿润剂、口腔湿润剂等；手术治疗则针对严重并发症，如泪道阻塞、干燥性角结膜炎等。

四、日常保养：舍格伦综合征患者需要注意日常保养，如保持室内湿度、避免长时间接触干燥环境、保持良好的生活习惯等。此外，患者还应注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜和富含水分的食物，避免辛辣、刺激性食物。

五、就诊建议：舍格伦综合征患者应定期到医院就诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者还需关注自身症状，如出现新症状或原有症状加重，应及时就医。

干燥综合征，作为一种常见的自身免疫性疾病，近年来在我国发病率逐年上升。许多人对干燥综合征的成因缺乏了解，导致预防意识不足。了解干燥综合征的病因，有助于我们更好地做好预防工作，降低患病风险。以下将详细介绍干燥综合征的病因。

一、免疫因素：干燥综合征的发病与免疫系统异常密切相关。患者体内存在多种自身抗体，如抗SSA抗体、抗SSB抗体等，这些抗体攻击自身组织，导致器官功能受损。

二、遗传因素：研究表明，干燥综合征具有一定的家族聚集性。研究发现，某些基因突变与干燥综合征的发病风险增加相关。

三、环境因素：环境因素在干燥综合征的发病中也扮演着重要角色。长期暴露于干燥、寒冷的环境中，以及接触某些化学物质、病毒等，可能诱发干燥综合征。

四、病毒感染：病毒感染被认为是干燥综合征发病的重要原因之一。EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发干燥综合征。

五、激素水平：激素水平的变化也可能影响干燥综合征的发病。研究发现，雌激素水平下降可能与干燥综合征的发病相关。

六、其他因素：年龄、性别、吸烟等也可能增加干燥综合征的发病风险。

了解干燥综合征的病因，有助于我们更好地做好预防工作。日常生活中，应注意避免接触干燥、寒冷的环境，保持良好的生活习惯，增强免疫力。若出现口干、眼干等干燥综合征症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

干燥综合征，又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。主要症状包括口干、眼干、皮肤干燥、关节疼痛等。该病多见于中年女性，起病隐匿，病程漫长。

一、干燥综合征的病因

干燥综合征的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。研究发现，干燥综合征患者的家族中，自身免疫性疾病的发病率较高，提示遗传因素在本病的发生中可能起重要作用。

二、干燥综合征的症状

1. 口干：患者表现为口干、吞咽困难、说话困难等。

2. 眼干：患者表现为眼睛干涩、异物感、视力下降等。

3. 皮肤干燥：患者表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。

4. 关节疼痛：患者表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。

5. 其他症状：如肾脏受损、肺功能受损、消化系统受损等。

三、干燥综合征的诊断

干燥综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括口干、眼干、皮肤干燥、关节疼痛等。实验室检查包括抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

四、干燥综合征的治疗

干燥综合征的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和并发症的防治。

1. 药物治疗：主要包括抗胆碱能药物、人工泪液、人工唾液等。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

3. 并发症的防治：针对并发症进行相应的治疗。

五、干燥综合征的预防

目前尚无有效的预防措施，但保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等，有助于降低发病风险。

干燥综合征，又称为舍格伦综合征，是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体，导致分泌减少，从而引发一系列症状。其中，手脚痒便是常见症状之一，给患者带来极大的不适和痛苦。

那么，当出现干燥综合征引起的手脚痒时，我们该如何应对呢？以下是一些实用的方法：

1. 抗过敏治疗：手脚痒可能是皮肤过敏引起的，如荨麻疹、过敏性皮炎等。此时，可以考虑口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，以缓解瘙痒症状。

2. 皮肤科治疗：如果抗过敏药物效果不佳，可以考虑前往皮肤科就诊。医生可能会开具一些外用药物，如糖皮质激素乳膏、抗组胺药膏等，以减轻瘙痒症状。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如多饮水、保持室内湿度、避免刺激性食物等，有助于改善瘙痒症状。此外，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪，也有助于缓解瘙痒症状。

4. 全面检查：为了明确病因，建议进行血尿常规、生化、血沉、补体、甲状腺功能等检查，以排除其他疾病导致的瘙痒。

5. 定期复诊：干燥综合征目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，缓解症状。建议患者定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

总之，干燥综合征引起的手脚痒并非不可治愈，关键在于早期发现、及时治疗。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

干燥型鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其症状主要包括以下几个方面：

1. 鼻腔堵塞：由于鼻腔黏膜干燥，分泌物结痂，导致鼻道堵塞，患者常常感到呼吸不畅。

2. 鼻腔干燥：鼻腔黏膜干燥，患者会感到鼻内干涩不适。

3. 口咽干燥：由于鼻道堵塞，患者往往出现张口呼吸，导致口咽部黏膜干燥，出现口干的感觉。

4. 鼻内灼热、疼痛：气流刺激干燥的鼻腔黏膜，导致鼻内出现灼热、疼痛的感觉。

5. 鼻腔出血：鼻腔黏膜干燥、破裂，容易出现鼻腔出血。

6. 嗅觉障碍：由于鼻腔干燥，分泌物减少，气味分子难以溶于嗅腺分泌物中，导致嗅觉障碍。

针对干燥型鼻炎的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 鼻腔冲洗：通过鼻腔冲洗器或海水鼻腔喷雾器，改善鼻腔干燥症状。

2. 滴鼻剂：使用油性滴鼻剂，如复方薄荷油、复方鱼肝油等，保持鼻腔湿润。

3. 涂抹药膏：在临睡前涂抹少量眼药膏，如金霉素眼药膏、红霉素眼药膏等，改善鼻腔干燥。

此外，改善工作环境，保持室内湿度，多喝水，戒烟酒，多吃蔬菜，少吃油炸食物，保持大便通畅，也是预防和治疗干燥型鼻炎的有效方法。

干燥综合征，又称 sicca 综合征，是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺功能减退。常见的症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。随着疾病的进展，还可出现关节疼痛、乏力、发热等症状。

河南省中医院风湿骨病科郭会卿主任医师指出，干燥综合征的中医辨证分为肺胃阴虚和肝肾阴虚两种类型。

1. 肺胃阴虚：主要表现为口干舌燥、声音嘶哑、口渴、口臭口苦、吞咽困难、大便秘结、小便短黄、舌苔红、手足心热。治疗时可采用益胃汤，主要成分包括麦冬、沙参、玉竹、生地等，可生津止渴，缓解口干症状。

2. 肝肾阴虚：主要表现为眼干、口干、牙龈萎缩、大便干结、头晕目眩、两颧潮红、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣健忘、烦躁易怒、失眠多梦等。治疗时可采用六味地黄丸，主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等，可滋补肝肾，滋阴清热。

除了中药治疗，干燥综合征患者还可以通过食疗来辅助治疗。以下是一些常见的食疗方：

山楂乌梅饮：山楂9克，乌梅3粒，百合9克，冰糖适量。将山楂、乌梅、百合放入锅中，加水用大火煮开后转中小火约5分钟，即关火，焖5分钟即可饮用，此时加入冰糖即可；热饮或冷饮皆可。

梨子粥：梨2个，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克煮粥。该粥具有生津润燥、清热化痰的功效。

麦冬玉竹饮：麦冬、玉竹、生地各500克，水煎浓缩，加冰糖收膏，常对开水作饮料，也是有效的食疗方。

专家建议，干燥综合征患者在日常生活中要注意以下事项：

1. 少用眼，避免长时间对着电脑、手机等电子屏幕。

2. 避免待在空调房里，保持室内空气湿润。

3. 饮食上避免吃辛辣、油炸的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉以及葱、姜、蒜及花椒等伤津助热的食物。

干燥综合症，又称干燥症，是一种常见的自身免疫性疾病。该疾病的主要症状表现为眼睛、口腔、鼻腔等部位的干燥，严重者还可能伴有关节疼痛、皮肤干燥等症状。由于干燥综合症的病因复杂，治疗难度较大，因此患者需要密切关注自身病情，积极寻求治疗。

一、治疗干燥综合症的关键点

1. 积极治疗：干燥综合症的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗和生活方式干预等多种手段。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。

2. 药物治疗：药物治疗是干燥综合症治疗的重要手段。常用的药物包括人工泪液、人工唾液、抗炎药、免疫抑制剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱用药。

3. 物理治疗：物理治疗包括眼部热敷、按摩、理疗等，有助于缓解眼睛干燥、疲劳等症状。

4. 生活方式干预：患者应保持良好的生活习惯，如多喝水、保持室内湿度、避免长时间使用电子设备等。此外，适当运动、保持乐观的心态也有助于病情的恢复。

二、日常保养措施

1. 保持室内湿度：干燥综合症患者应尽量保持室内湿度在50%左右，可以使用加湿器等设备。

2. 饮食调理：患者应多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 适当运动：适当运动有助于提高免疫力，增强体质。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

4. 保持乐观心态：干燥综合症的治疗过程可能较为漫长，患者应保持乐观的心态，积极面对疾病。

三、就医指南

1. 就诊科室：干燥综合症患者应前往内分泌科、风湿免疫科等科室就诊。

2. 就诊医院：选择正规医院进行治疗，确保治疗效果。

口干，一个看似微不足道的症状，却可能隐藏着身体健康的隐患。口干，又称唾液分泌减少，是日常生活中常见的现象，但如果不加以重视，可能会引发一系列健康问题。

导致口干的原因有很多，常见的有：

1. 用嘴呼吸：长时间用嘴呼吸会导致口腔干燥，进而引起口干。

2. 药物因素：一些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起口干。

3. 系统性疾病：如糖尿病、干燥综合征等，都可能导致唾液分泌减少。

4. 放疗：放疗会对口腔黏膜造成损伤，导致唾液分泌减少。

5. 剧烈运动：剧烈运动会导致身体水分大量流失，引起口干。

针对口干的症状，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 针对病因治疗：针对不同的病因，采取相应的治疗措施。例如，如果口干是由药物引起的，可以咨询医生调整药物或减少用药时间。

2. 针对症状治疗：适当增加液体摄入，经常用液体浸润口腔，减轻干燥不适感。可以咀嚼无糖口香糖等刺激唾液分泌。

3. 日常保养：注意口腔卫生，保持口腔清洁。多吃新鲜蔬菜和水果，刺激唾液分泌。保持适度的运动，增强体质。

口干是一个不容忽视的健康信号，如果出现口干症状，应及时就医，找出病因，采取相应的治疗措施。

干燥综合征，又称舍格伦综合征，是一种常见的自身免疫性疾病。它主要影响外分泌腺，如唾液腺和泪腺，导致患者出现口干、眼干等症状。

中医认为，干燥综合征属于“燥证”范畴，其病因病机多与肝肾阴虚、脾胃湿热等因素有关。治疗上，中医主张辨证论治，根据患者的具体证型采取不同的治疗方法。

以下是一些常见的中医治疗方案：

1. 风热肺燥型：治疗以疏风清热、润肺生津为主。可选用银翘散、桑菊饮等方剂。

2. 湿热中阻型：治疗以清热利湿、养阴生津为主。可选用甘露消毒丹、龙胆泻肝汤等方剂。

3. 阴虚内热型：治疗以滋阴清热、润燥生津为主。可选用六味地黄丸、玉女煎等方剂。

4. 气阴两虚型：治疗以益气养阴、润燥生津为主。可选用参苓白术散、生脉散等方剂。

5. 阴虚血瘀型：治疗以养阴活血、润燥生津为主。可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等方剂。

除了中药治疗外，患者还应注重日常保养，如保持室内空气湿润、避免长时间用眼等。此外，对于症状较重的患者，可考虑手术治疗。

总之，干燥综合征是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯，以减轻症状，提高生活质量。