糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我因为紧张性头痛，在网上寻求了医生的帮助。我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，他详细询问了我的症状和病史，给了我很多耐心的建议。

医生首先提醒我要保持心情舒畅，避免紧张和焦虑，这对缓解紧张性头痛有很大帮助。然后医生详细解释了紧张性头痛的病因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还建议我在日常生活中适当运动，保持规律作息，多出门走走，这些都能有助于缓解症状。

在医生的指导下，我按时服用了医生开具的药品，同时也注意调整自己的生活方式。通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对紧张性头痛有了更深入的了解。我非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗指导。

总的来说，这次线上问诊让我对医生和医疗行业有了更多的信任和了解，我也更加重视自己的健康问题。我会继续关注自己的症状变化，并在医生的指导下进行调整和治疗。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，我意识到最近我的头痛问题似乎有些严重，这让我不禁想起了之前在网上听说的互联网医院。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我登录了某知名互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。之后，我选择了一位精神科医生进行咨询。医生非常亲切，一上来就询问了我的症状，并耐心地听我描述了头痛的情况。

医生告诉我，根据我的描述，我可能患有紧张性头痛。他解释说，紧张性头痛是由于肌肉紧张和压力导致的头痛，常见于工作压力大的群体。医生建议我可以尝试一些放松的方法，比如深呼吸、热水澡等，并且可以适当使用一些非处方药物来缓解症状。

然而，当我说想要开一些药物时，医生告诉我，根据平台规定，开药需要线下医院就诊信息，比如病志或者记录，或者处方单等等，里面能够有姓名，诊断等等的信息。我遗憾地告诉医生我没有这些信息，所以他无法给我开具处方。

尽管如此，医生还是给了我很多有用的建议，并告诉我，如果症状没有改善，建议我前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院这种新型医疗服务的便捷性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，也希望它能够为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

昨晚开始，我突然感觉到头痛，甚至连牙齿也有些疼痛，让我感到不舒服。我并没有头晕或恶心的感觉，只是感觉整个头部都在发痛，特别是太阳穴两侧。我向医生描述了我的症状，他让我检查了智齿是否发炎，但结果并没有发现问题。医生询问了我的生活习惯和作息情况，推测可能是因为紧张性头痛导致的。他建议我购买西比灵缓解头痛，同时建议我自己进行头部按摩放松肌肉。在医生的建议下，我决定尝试这些方法来缓解头痛。

我是一名高二学生，最近经常头痛，半个月前还出现了心慌的情况。经常感到害怕考试，自卑感很强，情绪也变化很大。这些问题困扰着我，让我感到很焦虑。

于是我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位临床心理科的医生。医生很耐心地听我倾诉，评估了我的病情并给出了一些建议。医生建议我平时多加强运动，家人多关心多鼓励，如果情况还没有好转，可以考虑药物治疗。

医生还提醒我，药物治疗需要时间，剂量也很重要，不要急于求成。同时，医生也给出了一些关于中药调理的建议，让我可以选择尝试。

通过这次线上问诊，我感觉到了医生的专业和耐心，也对自己的情况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去做，相信自己会慢慢好起来的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和评估。我向医生描述了我的症状，包括焦虑、紧张性头痛、心动过速以及高血压的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并向我解释了病情的可能原因和治疗方案。

通过问诊，医生向我详细解释了针对我的症状的治疗方案，包括药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我在服用药物期间要随时联系，以便随时调整药物剂量。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

最终，医生为我开具了详细的中药处方，并为我选择了中药颗粒剂型，以便我更便捷地服药。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心态度让我对治疗充满信心。我将按照医生的建议进行治疗，并期待病情的好转。

我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的症状，我感到焦虑并且头痛，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我关于医疗行业的相关法规和道德规范，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医疗行业有了更深入的了解。

医生非常关心患者的隐私和个人信息的保护，还提醒我在购买精神类药品时需要凭有效纸质处方。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊，让我感受到医生的专业和负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很满意。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意，将继续选择线上问诊，希望能得到更好的医疗帮助。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近头两侧疼痛，感觉就像戴了一个帽子一样压迫性的疼痛。医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了详细的解答和建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，因为医生是非常专业的。他询问了我的症状，并根据我的描述，给出了可能的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我详细描述了我的问题，并且医生非常细心地给予了解答。他告诉我，这可能是紧张性头疼，提示我去医院进一步确诊。并且在结束本次问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我会按照医生的建议去医院就诊，感谢医生的帮助。

我最近头痛得厉害，尤其是工作压力大的时候，紧张性头痛让我难以集中注意力。我决定尝试一下线上问诊，通过互联网医院寻求医生的建议。在问诊开始时，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到医生非常用心地帮助患者。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了专业的建议。

在医生的建议下，我决定使用进口的度洛西汀来缓解我的紧张性头痛。医生很贴心地提醒我，在用药期间如有不适要及时线下就诊。通过互联网医院，我一键预约了药品，非常方便快捷。医生在结束问诊时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和用心服务。在紧张的工作生活中，有了互联网医院这样的便捷服务，让我感到非常安心和放心。

我最近嚼东西时发现太阳穴右边总是疼痛，而且近期的睡眠质量也有所下降。曾经我每天早上都很难起床，但最近却总是提前醒来，甚至半夜还会醒来几次。入睡也变得困难，而且睡得很浅。以前我能一觉睡到天亮，但最近却总是半夜醒来。虽然我会很快再次入睡，但整体睡眠质量明显下降。通常我晚上十二点过才入睡，而且当我睡得好的时候，可以睡十多个小时。昨天我搬家到新的地方，凌晨两点才入睡，结果今天又感到头痛。或许与我的紧张情绪有关，适当放松可能会有所改善。如果效果不佳，我可能需要到医院做进一步的检查。

我好几年来一直受到紧张性头痛的困扰，这让我感到非常痛苦。我尝试吃草酸一年，但效果并不明显。于是我选择了在线问诊，希望能够找到更好的治疗方法。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。医生要求我提供既往的就诊记录或者用药记录，以便做出更准确的诊断和治疗方案。虽然我有些失望无法立即获得草酸西酞普兰的处方，但我也理解医生的严谨态度和对患者安全的关注。

最终，我明白了医生的回复仅为建议，医生的服务满意度高低对我来说并不重要，重要的是能够找到更好的治疗方案。虽然这次问诊并没有得到我想要的答案，但我依然感到对医生的专业素养和医疗行业的严谨态度充满敬意。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业知识和沟通能力，以及对患者隐私和个人信息的保护意识。我相信，在医生的引领下，我一定能够找到合适的治疗方案，摆脱头痛的困扰。