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门诊案例|变应性鼻炎患者希望保守治疗

门诊案例|变应性鼻炎患者希望保守治疗
发表人:内科选手jojo
把保守治疗大概的治疗方式给患者做一个简要的概述

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

萎缩性鼻炎疾病介绍:
萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis,AR)是耳鼻喉科较为严重的一种鼻腔慢性炎症性疾病,病程略长,一般是指鼻腔黏膜萎缩,若病情进展、可出现黏膜下血管、腺体、骨膜和鼻甲骨萎缩,甚至出现纤维化、鳞状上皮化。多于青春期开始发病,其中女性与体质瘦弱者较为多见,临床上主要表现为鼻塞、鼻腔结痂、鼻咽部干燥感、鼻出血、嗅觉失灵、鼻臭(呼气有臭味)等。治疗方法有局部洗鼻、药物治疗和手术治疗等,因该病较难治愈且复发率高,目前以改善症状、提高患者生活质量为主要目的[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

  • 在问诊过程中,患者描述了自己每天晚上睡觉右边鼻子不通气的情况,并提及使用了方老祖鼻腔修复液修复抑菌效果不佳。经过医生的分析和询问,初步判断为血管舒缩性鼻炎,建议患者使用氮卓斯汀喷鼻子药水进行治疗。同时,医生提醒患者用药后如有不良反应或效果不佳应及时就医。

  • 那天,我正在家中,突然感觉鼻塞、呼吸困难,这让我感到非常不适。考虑到是周末,我没有立即去医院,而是决定先在网上咨询一下。于是,我选择了京东互联网医院,轻点屏幕,我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了我的不适感受,包括双侧鼻塞、持续性咳嗽和黄痰。医生耐心地听着,不时地提出一些问题,比如症状是持续性的还是间断性的,以及我是否有过感冒的经历。

    在得知我之前被诊断为鼻中隔偏曲和肥厚性鼻炎后,医生又询问了我一些其他问题,比如是否有鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻出血、头痛等症状。我一一回答,医生根据我的病情,为我提供了一些生活建议,比如注意鼻部卫生,避免接触刺激性物质,禁烟及二手烟,保持室内通风良好,加强身体锻炼。

    随后,医生为我开了一些药物,包括喷剂、胶囊和缓释片。我按照医生的处方,在线上购买了这些药物。用药期间,我定时与医生沟通,医生也及时为我调整了用药方案。

    在医生的指导下,我的病情逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效,也感受到了医生的专业和耐心。感谢这位来自耳鼻咽喉科的医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 导语:鼻尖疼痛,这个看似微不足道的小症状,却困扰着许多人的生活。今天,我们就来揭开鼻尖疼痛的神秘面纱,探讨其常见原因、症状以及应对方法。

    一、鼻尖疼痛的常见原因

    1. 环境因素:空气干燥、粉尘污染等环境因素可能导致鼻尖疼痛。

    2. 鼻炎:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病可能导致鼻尖疼痛。

    3. 鼻部感染:鼻部感染,如鼻疖、鼻窦炎等,也可能引起鼻尖疼痛。

    4. 鼻部肿瘤:鼻部肿瘤也可能引起鼻尖疼痛,需引起重视。

    5. 鼻部外伤:鼻部外伤,如撞击、跌倒等,可能导致鼻尖疼痛。

    二、鼻尖疼痛的症状

    1. 鼻尖疼痛:疼痛可能为钝痛、刺痛或灼痛,程度轻重不一。

    2. 鼻塞:鼻尖疼痛常伴随鼻塞,影响呼吸。

    3. 鼻涕增多:鼻尖疼痛可能伴随鼻涕增多,颜色可能为清涕、黄涕或脓涕。

    4. 鼻出血:鼻尖疼痛可能导致鼻出血,出血量可能较多。

    5. 面部不适:鼻尖疼痛可能导致面部不适,如头痛、眼痛等。

    三、鼻尖疼痛的应对方法

    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器,避免空气干燥。

    2. 避免接触过敏原:如花粉、尘螨等。

    3. 服用药物:如鼻用激素喷剂、抗组胺药等,可缓解症状。

    4. 保持鼻腔清洁:使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁。

    5. 寻求专业治疗:如症状严重,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    四、预防鼻尖疼痛的方法

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触污染物。

    3. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。

    4. 避免长时间低头:避免长时间低头,减轻鼻部负担。

    5. 定期体检:及时发现并治疗鼻部疾病。

  • 2024年9月4日晚上,李医生接到了一位来自沈阳市的患者的在线咨询。患者抱怨说自己的鼻子总是有硬鼻屎,耳朵湿疹后有分泌物和肿胀。李医生仔细阅读了患者的病例,并询问了患者的症状和病史。经过一番详细的交流,李医生初步判断患者可能患有萎缩性鼻炎和耳朵湿疹引起的并发症。

    李医生建议患者去医院进行鼻腔检查,以确诊病情并制定相应的治疗方案。同时,李医生也给出了初步的用药建议,包括使用复方薄荷喷雾剂和维生素A、维生素B2等药物。李医生还强调了患者需要定期清理鼻腔和保持鼻腔湿度的重要性。

    在整个在线咨询过程中,李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者对李医生的服务表示满意,并感谢李医生提供的帮助和建议。

  • 今天是个晴朗的周末,我带着3岁的孩子来到了我的家乡湖南娄底市。孩子最近晚上睡觉总是打呼噜,声音很大,听起来像是有什么东西堵在了他的鼻子里。

    我一开始以为可能是孩子感冒了,但仔细观察后发现他并没有流鼻涕、打喷嚏的症状,白天也没有鼻音。孩子用嘴呼吸,这让我感到有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

    在京东互联网医院,我找到了一位小儿保健科的专业医生。医生在详细阅读了我的病情描述后,询问了我孩子的一些情况,包括白天是否鼻塞、是否有鼻涕鼻屎等。我如实回答后,医生告诉我,孩子可能患有鼻炎或腺样体肥大,建议我带孩子去耳鼻喉科进行检查。

    医生还提醒我,如果孩子的情况没有改善,建议及时就医。他还告诉我,可以先使用海盐水洗鼻子,观察一下孩子的反应。我感到非常欣慰,因为医生的专业和细心让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的热情和专业。他不仅解答了我的疑问,还提供了很多实用的建议。这让我更加信任互联网医院,也让我对未来的治疗充满信心。

    最后,医生还提醒我,如果孩子有后续的问题,可以随时通过互联网医院咨询。这让我感到非常方便和安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我相信,在未来的日子里,我会更加积极地利用互联网医院,为孩子提供更好的医疗服务。

  • 生活中,我们经常会遇到皮肤出现各种问题,其中最令人烦恼的就是鼻子肿胀。那么,鼻翼肿了到底是怎么回事呢?

    首先,我们要了解,鼻翼肿胀可能是由于多种原因引起的。常见的病因包括:

    1. 鼻息肉:鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,多由慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激引起。鼻息肉会导致鼻翼肿胀、鼻塞、嗅觉减退等症状。

    2. 感冒:感冒是导致鼻翼肿胀的常见原因之一。感冒病毒感染会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,从而引起鼻翼肿胀。

    3. 过敏:过敏也是导致鼻翼肿胀的常见原因。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔黏膜,会引起鼻翼肿胀、鼻痒、打喷嚏等症状。

    4. 鼻外伤:鼻外伤也是导致鼻翼肿胀的原因之一。鼻外伤会导致鼻腔黏膜出血、肿胀,从而引起鼻翼肿胀。

    5. 鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖结构异常。鼻中隔偏曲会导致鼻腔通气不畅,从而引起鼻翼肿胀。

    那么,如何预防和治疗鼻翼肿胀呢?以下是一些建议:

    1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触过敏原。

    2. 保持室内空气流通,避免潮湿、闷热的环境。

    3. 避免长时间处于空调环境中。

    4. 如果患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,要及时治疗。

    5. 如果出现鼻翼肿胀,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 萎缩性鼻炎,也被称为臭鼻症,是一种常见的鼻部疾病,主要表现为鼻腔黏膜上皮的萎缩性改变。

    患有萎缩性鼻炎的患者,常常会出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻涕减少等症状,严重时甚至会导致嗅觉减退。

    那么,萎缩性鼻炎应该如何治疗呢?以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:对于症状较轻的萎缩性鼻炎患者,可以通过使用一些药物来缓解症状。常见的药物包括维生素类药物、雌激素类药物和抗生素等。

    2. 手术治疗:对于症状较严重的萎缩性鼻炎患者,可能需要通过手术治疗来改善症状。常见的手术方法包括鼻腔扩张术、鼻中隔矫正术等。

    3. 日常保养:萎缩性鼻炎患者在日常生活中,也需要注意一些事项,以避免症状加重。例如,避免接触刺激性气体、保持室内空气湿润、多吃新鲜蔬菜水果等。

    萎缩性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,需要引起重视。如果您或您的家人出现相关症状,请及时就医。

  • 鼻炎,作为一种常见的上呼吸道疾病,其成因复杂多样。根据不同的临床表现和病理特点,鼻炎可以分为多种类型,包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎和干燥性鼻炎。

    急性鼻炎主要由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等,细菌感染也可能继发出现。过敏性鼻炎则是由于鼻黏膜受到过敏原的刺激,常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。血管运动性鼻炎则与自主神经功能失调有关,环境因素如温度、气压变化也可能诱发症状。

    萎缩性鼻炎可能与内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素等因素有关。药物性鼻炎则是某些药物如抗高血压药、抗过敏药等引起的副作用。干燥性鼻炎的病因尚不明确,可能与环境干燥、空气污染等因素有关。

    鼻炎的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素等,可以缓解症状。生活方式干预包括避免过敏原、改善空气质量、加强体育锻炼等。对于鼻炎患者来说,保持良好的生活习惯,提高免疫力,有助于预防和控制鼻炎。

    鼻炎患者在日常生活中应注意以下几点:保持室内空气流通,避免接触过敏原;定期清洗床上用品,减少尘螨滋生;加强体育锻炼,提高免疫力;保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    如果您或您的家人患有鼻炎,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。同时,关注鼻炎的预防和护理,有助于提高生活质量。

  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,各种新型疾病逐渐被人们所熟知。其中,空鼻症作为一种罕见但严重影响患者生活的疾病,越来越引起人们的关注。

    空鼻症,顾名思义,是指患者鼻腔通气异常通畅,导致鼻腔内压力降低,从而引发一系列症状。患者常感到鼻腔干燥、疼痛、头晕、头痛、嗅觉减退等,严重影响生活质量。

    那么,空鼻症是如何引起的呢?常见的病因包括:

    • 下鼻甲手术切除过多
    • 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病
    • 鼻腔肿瘤
    • 鼻腔干燥症
    • 过敏性疾病

    针对空鼻症的治疗,目前主要采取以下方法:

    • 药物治疗:使用抗过敏药物、鼻腔冲洗剂等,缓解鼻腔干燥、疼痛等症状。
    • 手术治疗:对于下鼻甲手术切除过多引起的空鼻症,可以通过再次手术进行修复。
    • 鼻腔重建:对于鼻腔狭窄引起的空鼻症,可以通过鼻腔重建手术改善通气。
    • 心理治疗:对于因空鼻症导致的心理问题,可以进行心理疏导和心理咨询。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养,例如:

    • 保持室内空气湿润
    • 避免接触过敏原
    • 加强锻炼,增强体质
    • 保持良好的生活习惯

    总之,空鼻症虽然是一种罕见疾病,但严重危害患者的生活质量。患者需要积极治疗,并注意日常保养,才能减轻症状,提高生活质量。

  • 萎缩性鼻炎,又称臭鼻症,是一种常见的慢性鼻腔疾病。它以鼻腔黏膜萎缩、干燥、分泌物减少为特征,导致患者出现鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等症状。

    萎缩性鼻炎的病因尚不完全明确,但可能与遗传、环境、感染等因素有关。长期处于干燥、污染或过敏的环境中,以及患有其他慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退等)的人群更容易患上萎缩性鼻炎。

    萎缩性鼻炎的症状主要包括:

    • 鼻塞:由于鼻腔黏膜萎缩,鼻腔通道变窄,导致空气流通不畅。
    • 鼻出血:鼻腔黏膜干燥、脆弱,容易受到损伤而出血。
    • 嗅觉减退:鼻腔黏膜萎缩,嗅觉神经受损,导致嗅觉减退或丧失。
    • 头痛、头晕:鼻塞、鼻出血等症状可引起头痛、头晕等不适。
    • 鼻分泌物减少:鼻腔黏膜萎缩,分泌物减少,容易引起鼻腔干燥、疼痛。

    萎缩性鼻炎的治疗主要包括以下几种方法:

    • 药物治疗:使用激素、抗生素等药物,缓解鼻塞、鼻出血等症状,抑制鼻腔炎症。
    • 局部治疗:使用鼻腔冲洗、鼻腔喷雾等治疗方法,保持鼻腔清洁,缓解鼻腔干燥、疼痛等症状。
    • 手术治疗:对于症状严重的患者,可考虑手术治疗,如鼻腔黏膜移植、鼻中隔矫正等。

    此外,患者还应注意以下几点:

    • 保持室内空气湿润,避免长时间处于干燥环境中。
    • 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
    • 避免长时间吸烟或被动吸烟。
    • 保持良好的生活习惯,增强体质。

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