糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个小小的红痘会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的脸上，带来了无尽的困扰。起初，我并没有太在意，毕竟脸上长痘痘是很正常的事情。但是，当我试图挤压它时，流出的鲜血让我大吃一惊。我开始担心这是否是某种严重的皮肤问题。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网搜索。然而，面对海量的信息，我感到无从下手。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我才找到了救星。通过简单的注册和描述病情，我很快就得到了专业医生的回复。

医生告诉我，这只是一个小囊肿，可能是由于毛囊或皮脂腺的阻塞引起的。他建议我使用消炎药膏进行局部治疗，并且告诫我不要再尝试挤压。同时，他也提醒我，如果情况恶化，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后，红痘开始消退，疼痛也逐渐减轻。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和安慰。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我还记得那天晚上，我在家里突然感到一阵剧烈的疼痛，像是有人用刀子在我的腹部划了一道深深的伤口。我的心跳加速，呼吸变得困难。我知道这不是普通的胃痛，于是立即打电话给我的家庭医生。经过初步的询问和检查，医生建议我立即去医院做进一步的检查。

在医院里，我被安排做了一系列的检查，包括血液测试、尿液测试和超声波检查。结果显示，我的肝脏有异常，可能是肝血管瘤或小囊肿。医生告诉我，这种情况需要定期监测，以防止病情恶化。

几个月后，我再次去医院做了磁共振成像（MRI）检查。结果显示，我的肝脏上有多个小囊肿，但没有发现肝血管瘤。这让我感到非常困惑和担忧。为什么两次检查结果会有如此大的差异？我决定向一位专家医生寻求帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了这位专家医生。他仔细地查看了我的所有检查报告，并解释说，MRI检查比超声波检查更精确，可以检测到更小的病变。因此，MRI检查结果显示的多个小囊肿可能是之前超声波检查未能发现的。至于肝血管瘤，可能是因为它太小了，超声波检查无法检测到，而MRI检查可以。

医生还告诉我，肝血管瘤和小囊肿都是良性的病变，通常不需要治疗，只需要定期监测。然而，如果这些病变增大或引起其他问题，可能需要手术或其他治疗方法。

我非常感谢这位专家医生，他的解释让我放心了很多。现在，我每年都会定期去医院做MRI检查，以确保我的肝脏健康状况良好。同时，我也更加重视自己的健康，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。

腘窝囊肿，一种常见的膝关节疾病，其症状表现多样，轻重不一。轻者可能没有任何不适，仅在膝关节后方腘窝处摸到囊性肿块，伴有轻微压痛。肿块表面光滑，质地柔软，有时可被按压变形。随着囊肿增大，可能出现腘窝不适、行走后胀痛等症状。若囊肿由关节滑囊炎症引起，还可能出现皮肤发红、肿胀、皮温升高、触痛等炎症表现。囊肿过大时，可能影响膝关节活动，导致伸直或屈曲受限。

腘窝囊肿逐渐增大，可能导致膝关节活动受限，局部压痛不明显或仅有轻度压痛，但可影响屈膝动作。继发性囊肿可能引起关节损伤、骨关节炎等症状，甚至出现股四头肌萎缩、神经放射性疼痛、淡黄色胶样粘液等。早期可能表现为下肢乏力、发胀感，部分患者无明显症状。B超检查有助于确诊。腘窝囊肿多与半月板后角破裂相关，建议患者避免重体力劳动、上下楼梯、屈膝超过90度等运动，并进行热敷。若症状无缓解，可考虑进行核磁共振检查明确诊断，治疗上一般先采用药物治疗，若无效再考虑手术治疗，手术以清除囊肿为主，结扎蒂部，复发率较低。

腘窝囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。药物治疗以缓解症状为主，如非甾体抗炎药等；手术治疗适用于囊肿较大、症状明显、药物治疗无效的患者；物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，有助于缓解症状、促进康复。

腘窝囊肿的预防措施包括：加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性；避免长时间站立、行走；保持正确的姿势；注意膝关节保暖；避免关节受伤等。

若出现腘窝囊肿症状，应及时就医，明确诊断，并根据医生建议选择合适的治疗方案。同时，加强膝关节周围肌肉力量训练，保持关节稳定，有助于预防腘窝囊肿的发生和发展。

腘窝囊肿，一种常见于儿童和老年人的膝关节疾病，常常给患者带来不适和困扰。本文将为您详细介绍腘窝囊肿的症状、病因、治疗方法以及日常保养等知识，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

腘窝囊肿的主要症状包括腘窝部不适或发胀感、膝关节无力、关节后部疼痛等。在儿童中，腘窝囊肿多数是由于先天性发育异常导致的，而在成人中，则多与慢性劳损有关。囊肿的形成与腱性滑膜反复受到刺激、滑液渗出增多有关。

在治疗方面，腘窝囊肿的治疗方法包括药物治疗、封闭治疗和手术治疗。药物治疗通常采用口服抗炎镇痛药物、氨基葡萄糖等。封闭治疗则是通过注射药物来缓解疼痛和炎症。对于较大的囊肿，则可能需要手术治疗，包括切开囊肿切除和关节镜手术等。

在日常生活中，对于腘窝囊肿患者来说，保持良好的生活习惯和进行适当的锻炼非常重要。避免过度劳累和负重，适当进行关节活动，可以帮助缓解症状，预防病情加重。

总之，腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，了解其症状、病因、治疗方法以及日常保养等知识对于患者来说至关重要。如果您或您的家人朋友出现相关症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。

腘窝囊肿，也被称为贝克氏囊肿，是一种常见的膝关节疾病。它通常发生在膝关节后方，即腘窝部位。运动时，腘窝囊肿的病情可能会加重，给患者带来不适。

腘窝囊肿的形成可能与多种因素有关，包括关节本身的病变、慢性膝关节疾病等。在儿童中，腘窝囊肿可能是先天性的；而在老年人中，则多与膝关节疾病相关，如骨关节炎和半月板损伤。

腘窝囊肿的本质是关节液异常积聚。在运动过程中，腘窝部位受到外力刺激，容易导致囊肿加速生长，从而加重病情。因此，患有腘窝囊肿的患者在运动时需要特别注意。

为了缓解腘窝囊肿的症状，患者可以采取以下措施：

1. 减少膝关节部位的活动，避免过度运动。

2. 注意保暖，避免腘窝部位受凉。

3. 使用跌打损伤的外用膏药，如刺痛膏、艾灸等，以促进囊肿吸收。

4. 如果囊肿较大，与周围神经、血管有粘连，或者出现下肢皮肤刺痛等症状，可以考虑手术治疗。

在日常生活中，患者还应注重以下保养：

1. 休息期间，将患肢抬高约20厘米，保持膝盖接近平直位，以减少肿胀。

2. 避免日常生活中对膝关节等相关部位的过度损伤，如上下楼梯、爬山、长途步行等。

3. 超重者应积极减肥，避免长时间站立，减轻关节压力。

4. 如果患有膝关节炎，可以考虑冰敷、卧床休息和下肢抬高等方法。

5. 腘窝囊肿通常没有特殊的饮食条件。接受手术治疗的患者应注意清淡饮食，避免辛辣和刺激性食物。

我从来没有想过自己会在网上问诊，毕竟传统的就医方式已经深入人心。但是当我发现手上长了一个硬疙瘩，像疣一样，既不疼也不痒时，我的心情变得异常焦虑。每天都在担心这个小东西会不会恶化，会不会影响我的生活和工作。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程后，我就可以开始在线问诊了。医生很专业，首先要求我详细描述病情，并上传了疙瘩的照片。虽然我拍的照片不是很清晰，但医生还是初步判断可能是一个小囊肿或者疣。他们建议我去医院做进一步检查和治疗。

我感到非常感激，至少现在我知道自己可能面临的问题，并且有了下一步的行动计划。虽然我还需要去医院，但至少我不再是完全的无助和恐惧。互联网医院为我提供了一个便捷、快速的初步诊断途径，让我在面对健康问题时不再孤单。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子腿弯里有一个囊肿，有点担心，于是在京东互联网医院上找到了一位小儿骨科医生进行了线上问诊。

医生助理很快就跟我联系上了，告诉我这样可以让医生更快地了解孩子的病情，方便给出诊疗建议，我感到很贴心。

问诊开始后，医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生描述了孩子的症状，医生告诉我这是儿童比较常见的腘窝囊肿，并且告诉我不需要吃药，也没有特效药，让我用热毛巾敷一下。

医生还耐心地告诉我，这种囊肿大部分可以通过热敷按摩和减少膝关节活动来减小包块，如果没有症状可以观察囊肿变化，有部分孩子随时间延长囊肿会慢慢消褪。当然，有些家长觉得包块看着影响外观也可早期手术。医生建议观察囊肿变化，如果增长速度明显可以考虑手术切除。

最后，医生告诉我，这个是斑秃，需要咨询皮肤科医生，我还向医生要求开具了检验单。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，给我的孩子提供了最合适的治疗方案，让我非常放心。

问诊结束后，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷高效的医疗服务，真的很贴心。

服务结束后，我觉得我找到了一个靠谱的小儿骨科医生，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也感到很满意。

腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，患者常常会感到膝关节后侧出现肿胀、疼痛和僵硬。以下是一些腘窝囊肿的常见症状：

1. 持续性疼痛：患者会感到膝关节后侧持续性的疼痛，尤其是在活动时。

2. 肿胀：腘窝部位会出现软性的肿物，触摸时有明显的压痛感。

3. 活动受限：膝关节的活动度会受到影响，患者可能会出现关节僵硬和活动受限的情况。

4. 膝关节后侧疼痛：膝关节后侧会出现明显的疼痛感，尤其是在上下楼梯或走路时。

5. 关节僵硬：膝关节会出现僵硬感，尤其是在长时间不活动后。

6. 下肢水肿：腘窝囊肿可能会压迫到周围的血管，导致下肢出现水肿现象。

腘窝囊肿的病因可能与以下因素有关：

1. 软骨损伤：膝关节软骨损伤可能导致腘窝囊肿的形成。

2. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者更容易发生腘窝囊肿。

3. 关节损伤：膝关节损伤可能导致腘窝囊肿的形成。

4. 关节过度疲劳：长期过度使用膝关节可能导致腘窝囊肿的形成。

5. 骨性关节炎：骨性关节炎患者更容易发生腘窝囊肿。

治疗腘窝囊肿的方法包括：

1. 关节镜手术：通过关节镜手术可以切除囊肿，缓解症状。

2. 传统开放手术：对于较大的囊肿，可能需要进行传统开放手术。

3. 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

患者需要在医生的指导下进行治疗，并做好术后护理工作。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼也有助于缓解症状。

我是一名腘窝囊肿手术后的患者，手术已经过去了三周，但我的小腿肚仍然酸痛，冰冷，膝盖周围也有大量淤青。这种不适感让我非常焦虑和无助，尤其是在夜晚，疼痛感更是加剧。每当我试图站立或行走时，疼痛就会变得更加剧烈。这种情况让我无法正常工作和生活，甚至连基本的日常活动都成为了挑战。

我开始寻求专业的医疗帮助，然而由于我所在的济南市离医院较远，且交通不便，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的手术情况和术后恢复情况，并提醒我每天多勾脚以预防血栓。然后，医生建议我做一个下肢深静脉血管彩超检查，以排除血栓的可能性。同时，医生还开具了迈之灵片和戴芬的处方，用于缓解疼痛和消肿。

在医生的指导下，我进行了彩超检查，并幸运地发现没有血栓。医生解释说，膝盖周围的淤青可能是血肿引起的，属于正常的术后反应。医生还建议我继续服用迈之灵片和戴芬，并注意休息和适当的运动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，疼痛减轻，淤青也开始消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。即使身处偏远地区，也可以通过网络平台获得专业的医疗服务。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。只有通过科学的方法和正确的治疗，才能真正恢复健康。

我在黄浦区的一家医院做了彩超和核磁检查，结果显示我右腿膝盖后侧腘窝有囊肿。医生告诉我这个囊肿很小，不需要手术。但是，我自己感觉这个囊肿鼓起的很大，大概直径5厘米。每当我活动的厉害的时候，会有些疼，平时不疼。医生让我趴下在床上拍一下照片，两边一起拍。从片子看，囊肿没有我想象的那么大。医生说如果不做手术，可以通过其他方式治疗。我很焦急，希望能尽快解决这个问题。