糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一名患者，今天在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于糖尿病导致阳痿的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗经历，并给出了详细的建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很满意。

医生建议我使用西地那非或他达拉非来治疗阳痿，还耐心地解答了我的疑惑。我还向医生询问了中草药能否调理阳痿，医生也给出了详细的回答。在结束问诊后，我感到对疾病有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我体验到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情却异常沉重。父亲的身体状况一直在恶化，医生诊断出他患有晚期前列腺癌。我深知，这不仅仅是一场与疾病的斗争，更是对我们家庭的巨大考验。

在朋友的推荐下，我了解到京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我上传了父亲的病例，并联系了一位泌尿外科的专家。

专家很快就回复了，他详细询问了父亲的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然病情已到晚期，但通过内分泌治疗，仍然有希望缓解症状，提高生活质量。

在专家的建议下，父亲开始服用比卡鲁胺片，并定期进行激素治疗。虽然治疗过程充满了艰辛，但在医生的专业指导下，我们逐渐找到了适合父亲的治疗方案。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心我们的心理状态，给予我们鼓励和支持。

如今，父亲的身体状况有所好转，我们也在医生的指导下，学会了如何更好地照顾他。京东互联网医院，这个线上问诊平台，成了我们战胜病魔的重要助手。

那是去年的事，我还记得那天阳光明媚，我坐在诊室里，紧张地看着坐在对面的***医生。他已经看过我的病例，开始详细询问我的病情。

“我前列腺癌已经半年了，多处骨转移，医生，我现在吃了一些药，感觉好多了。”我尽量平静地说。

“是的，你的PSA已经下降了，骨转移的病兆也有减少，前列腺处的肿瘤也有缩小。”***医生微笑着说。

“那可以考虑手术吗？”我迫不及待地问。

“可以考虑。”***医生说。

“但是，我的骨转移已经多处了，手术效果会怎样？”我有些担忧。

“你说的效果是指什么？”***医生反问。

“我的意思是，目前骨已多处转移，再手术的话那些已骨转移的地方怎么办呢？”我解释道。

“我们考虑手术是为了切除原发灶，并尽量减少骨转移的病灶。”***医生耐心解释。

“那骨转移的病灶后期怎么处理呢？”我继续追问。

“后期我们会根据你的具体情况制定治疗方案，比如药物控制等。”***医生回答。

就这样，我们结束了问诊。虽然手术的方案还需要进一步讨论，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。

那天，我正在为工作忙碌，突然感觉身体有些不适。想起之前在互联网医院预约的医生，我决定先在线上咨询一下。

医生助理热情地与我打招呼，询问了我的病情和用药情况。我详细描述了自己的症状，并告知了正在使用的药物。医生助理非常耐心，一边倾听我的描述，一边记录下关键信息。

随后，医生助理告诉我，医生将会在14天内回复我。果然，没过多久，医生就回复了。他首先对我的病情进行了分析，然后给出了治疗建议。

医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。在医生的指导下，我选择了最适合自己的治疗方案。

在用药过程中，医生助理一直关注我的病情变化，并提醒我注意饮食和生活习惯。他的细心和耐心让我倍感温暖。

现在，我的病情已经有所好转。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

三年前做了前列腺手术，现在存在性功能勃起障碍。前列腺电切？还是前列腺癌根治？现在是硬不起来吗？芬达机器人手术，现在硬不起来。性功能神经受损。那么是前列腺癌手术啊。对。这个手术以后为了保证这个癌症切除的干净啊，一般性神经啊，都是损伤了。是的。像这个情况啊，你可以用这个他达拉非片，每日5毫克治疗，三个月左右啊，有一部分人是有效果的，但是大部分人是效果不明显的。已经治疗了四个月，没效果。那么一般都是没用的。如果说有性需求也可以用，这性生活前可以用负压真空装置。或者假体植入啊，这个要大概10来万块钱。是否5毫克含量少了一点？这个不少啊。哦。当然如果说有性生活的当天可以用20毫克。嗯嗯。其他没有什么办法了吧？没有。嗯，谢谢吴医师！不客气。市面上的一些激素勃起药片是不可取的。没用。

今天是个普通的周五，我像往常一样，坐在家里通过网络预约了一位医生进行线上问诊。医生的服务态度非常好，一上来就提醒我注意的事项，让我感到非常安心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我解释了病情的原因和可能的治疗方案。我提到了一个想要开具的药物，医生虽然表示那不是他推荐的药物，但仍然耐心地询问了我更多关于这个药物的信息，并告诉我为什么它可能不是最佳选择。

当我表达出对于不能开具该药物的不满时，医生并没有生气，而是很专业地解释了为什么这个药物不能通过互联网医院开具，并建议我询问客服或考虑其他途径。虽然这让我有些失望，但医生的专业态度让我感到很放心。

整个问诊过程，医生都保持着微笑和耐心，即使我在某些问题上显得有些焦虑，他也能用平和的语气安抚我。最后，医生提醒我，如果病情有变化，应及时咨询或去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但医生的耐心和专业让我印象深刻。我明白了，无论在线上还是线下，专业的医疗服务都是值得信赖的。

那天，我坐在医院的对面药店，等待着星期四的到来，去拿医生为我开的药。时间过得真慢，终于熬到了那一天。

我走进了药店，药剂师热情地迎接我。我告诉她我要拿的药，她微笑着说：“你是在京东互联网医院看的医生吗？”我点了点头。

药剂师带我去了医生的咨询室，医生是一个温和的中年人，他仔细地询问了我的病情，然后告诉我：“根据你的情况，你可能有肥胖、糖尿病和抑郁症的病史。”我摇了摇头，表示我没有糖尿病。

医生接着说：“你之前在京东互联网医院咨询的宋歌医生推荐你使用减肥针，你觉得怎么样？”我犹豫了一下，然后说：“我有点担心副作用。”医生安慰我说：“放心，我会为你制定最合适的治疗方案。”

我告诉医生我挂了下周二苏州一院的泌尿外科（男科）的号，他鼓励我说：“那很好，有专门的男科门诊，你的情况可以找他们详细咨询。”

我提到了今天配的中药，价格高达900元，担心会不会被歧视。医生告诉我：“这些中药是辅助提高性欲的，可以吃。”

我还询问了医生关于左归丸和鹿血晶的问题，医生详细地解释了它们的服用方法和效果。

几天后，我感觉精力充沛，这让我对医生的专业和细心更加敬佩。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在一个阳光明媚的早晨，我打开了我的手机，准备预约一位医生进行线上咨询。因为最近我感觉身体有些不适，所以决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的线上医疗服务平台。很快，我通过平台预约到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

咨询当天，我准时进入了视频通话。医生***看起来很亲切，他首先询问了我的症状和病史。我详细地向他描述了我的病情，包括我最近服用的吉非替尼。

医生***非常耐心地听我讲述，然后他开始询问我一些细节问题。他告诉我，为了确保用药安全，他需要确认我是否存在一些特定情况。我如实回答了他的问题，并告诉他我没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常，近期也没有饮酒或生育计划。

医生***告诉我，根据我的情况，我可以继续服用吉非替尼。然后，他为我开了一张处方，并告诉我可以通过平台直接预约药品。

用药期间，我确实遇到了一些不适，所以我及时通过平台联系了医生***。他耐心地为我解答了疑问，并建议我调整用药剂量。我按照他的建议做了，感觉症状有所缓解。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生***的专业和耐心也让我对医疗服务有了新的认识。

感谢医生***为我提供的服务，也感谢京东互联网医院这个平台。我相信，在未来的日子里，我会更加积极地利用线上医疗服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是来自一家知名互联网医院的通知，说可以提供在线咨询服务。我毫不犹豫地点击了进去。

在线咨询的过程非常顺畅，一位经验丰富的男科医生通过文字与我沟通。我详细描述了我的症状：前列腺肥大，已经困扰我几个月了。医生耐心地询问了我的生活习惯、病史，还让我上传了体检报告。

医生告诉我，我的症状属于轻度前列腺肥大，建议我先尝试药物治疗。他为我开了一个半月的处方，并详细说明了用药注意事项。

用药期间，医生还定期跟进我的病情，解答我的疑问。他的专业素养和对患者的关心让我非常感动。

现在，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提高。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。