糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我接到了来自郑州的紧急电话，电话那头是我年迈的父亲，他的声音带着一丝颤抖。

父亲告诉我，他最近确诊了焦虑症，对自己的身体情况感到非常焦虑。他提到了一些体检中心提示的异常数值，虽然他不清楚具体是什么，但他非常担心。

我立刻意识到事情的重要性，立即向郑州的一位泌尿外科医生咨询。医生详细询问了父亲的病情，并让我把检查报告发给他看。

经过一番了解，医生告诉我，父亲的检查结果显示前列腺稍肥大，总前列腺特异性抗原数值为8.45，f/t值为0.09。医生建议进行前列腺穿刺活检，以进一步诊断是否存在前列腺癌。

父亲因为情绪问题，非常害怕去医院，所以我担心他会拒绝这个建议。然而，医生非常耐心地告诉我，这是必须的步骤，而且会尽量想办法说服父亲。

在接下来的日子里，我和父亲进行了多次沟通，医生也给予了很多帮助。最终，父亲同意了做穿刺活检。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断，还给予了我父亲极大的心理支持。现在，父亲正在等待活检结果，我们相信，只要早发现、早治疗，一切都会好起来的。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房，而我正焦急地翻看着手机上的信息。爸爸的身体一直是我心中的隐痛，那天得知他患上了前列腺癌，我的心瞬间沉到了谷底。

在朋友推荐下，我尝试了互联网医院，找到了一位泌尿外科的专家。通过线上问诊，专家详细询问了我的父亲的情况，并给出了专业的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的病情虽然有些严重，但并非绝症。他建议我们先进行前列腺穿刺，明确病理，然后进行新辅助治疗，随后进行前列腺癌根治术和淋巴结清扫。听到这些，我心中的石头终于落下了几分。

在治疗过程中，我经常通过互联网医院与专家沟通，了解父亲的病情变化。专家总是耐心地解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，父亲的病情明显好转。我深知这离不开专家的专业指导，更离不开互联网医院这个平台，让我们能够及时得到优质的医疗服务。

如今，父亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的平静。我时常想起那位泌尿外科的专家，是他让我们在困境中看到了希望，是他让我们感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，是爷爷打来的。电话那头，他的声音有些急切，告诉我他在老家做了一次检查，现在腹部疼痛难忍。我立刻意识到事情严重，安慰他不要紧张，我会尽快了解情况。

放下电话，我立刻联系了负责爷爷病例的医生。医生告诉我，根据初步检查，怀疑是前列腺癌发生的转移。听到这个消息，我心中一沉，但医生接着说，目前情况虽然严重，但前列腺癌的恶性程度相对较低，经过合适的治疗，效果还是不错的。这让我稍微安心了一些。

医生告诉我，病理结果还没有出来，明天需要做活检。我询问了治疗的可能性，医生说，如果是前列腺癌，控制好的话，吃药口服就可以了。听到这里，我悬着的心终于稍微放下了一些。

然而，爷爷的腹痛问题让我担忧。我询问医生是否需要住院治疗，医生告诉我，这需要等活检结果出来后才能确定。我安慰爷爷，告诉他我们会尽力治疗，让他放心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态。这让我对医生充满了敬意和感激。

2024年7月4日，我通过互联网医院预约了一位医生进行复诊。医生在详细查看我的病例后，询问了我的病情和用药情况。

医生亲切地询问我现在的身体状况，得知我已有好转后，建议我继续按照之前的用药方案服用。由于我最近没有性生活，医生又为我开了一个新的处方单，让我继续服用他达拉非和仙灵脾胶囊。

医生告诉我，这个药不能走医保，需要自费。我虽然有些失望，但理解医生的建议，并按照他的要求购买了药品。

在用药期间，我按照医生的指导，定期复诊，并向医生反馈我的恢复情况。医生始终耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。

经过两个月的治疗，我的病情有了明显好转。医生告诉我，两个月后基本可以恢复到吃药时的感觉。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对疾病有了更深入的了解，也让我更加有信心战胜疾病。

那天，我拖着疲惫的身体来到了郑州市的一家互联网医院。由于工作繁忙，我很少有机会去医院就诊，而互联网医院的出现让我觉得既方便又安心。

在医生的指导下，我详细描述了我的病情。这位医生非常有耐心，他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很受尊重。

医生询问了我一些问题，包括是否有药物过敏史、近期肝肾功能是否正常等。我一一回答了他的问题。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

在用药期间，我出现了轻微的不适，便再次通过互联网医院向医生咨询。医生非常关心我的病情，他立即为我调整了治疗方案，并提供了专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我非常满意。

那天，我接到京东互联网医院的一位专业医生***的电话，声音温柔而坚定。我迫不及待地向他说明了我的困扰：前列腺增生，PSA数值一直很高。我焦虑，害怕，但更多的是对未来的不确定。

医生***耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出结论。他详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿不尽等，还询问了我的生活习惯，如是否饮酒、是否吃辛辣食物、是否熬夜等。他的问题让我感到被尊重，也被关心。

医生***告诉我，我的症状与前列腺增生和慢性前列腺炎有关，但也不能排除前列腺肿瘤的可能性。他建议我进行穿刺检查，以确定是否存在肿瘤。

我有些犹豫，担心穿刺会影响手术时间。医生***理解我的担忧，耐心地解释说，穿刺不会影响手术时间，反而有助于确定手术方案，保证手术的安全和有效性。

最终，我决定接受医生***的建议，进行穿刺检查。虽然等待结果的过程很焦虑，但当我得知穿刺结果为前列腺增生，没有肿瘤时，我如释重负。

医生***又为我制定了一份详细的术后健康管理计划，告诉我如何调整生活方式，如何进行术后康复。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生***的建议进行康复训练，生活也渐渐回归正轨。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院为我提供的便捷和高效的服务。

今天是个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为一位亲人的健康担忧。由于身处异地，我无法亲自带他去医院检查，只能通过网络咨询寻求帮助。

我选择了国内一家知名的互联网医院。在注册并填写完相关信息后，很快就接通了一位来自肿瘤内科的医生。他温和的语气和专业的态度让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的亲人病情的细节，包括症状、持续时间等。在得知他患有胃部食道癌后，医生耐心地解释了病情的可能原因和治疗方案。

当我询问到不同品牌药物价格差异大时，医生详细解释了进口和国产药物的区别。进口药物在纯度和研究成本上都有优势，但国产药物在疗效上与进口药物相差不大，且不良反应较小。医生的建议让我感到十分放心。

在医生的指导下，我最终选择了合适的治疗方案。虽然我无法亲自陪伴亲人就医，但互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的精心治疗下，亲人会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注亲人的病情，并感谢医生给予的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于前列腺癌症的情况。医生在询问患者的症状和检查情况后，给出了专业建议并解释了病情可能的发展情况。患者因家庭原因无法前往医院就诊，医生建议患者尽快找到医生开处方购买药物。患者遇到了一些困难，医生细心地指导患者寻找其他途径获取药物，并提醒患者注意病情发展。最终，患者感谢医生的帮助，并表示会继续关注病情并寻求医生的建议。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。尤其是一些隐私性较强的疾病，让患者感到尴尬和难以启齿。而现在，随着互联网的发展，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向匿名医生咨询关于前列腺和尖锐湿疣的问题。医生李兴春耐心倾听患者的主诉，通过图片和对话了解病情，给予专业建议。在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他用友善的态度和专业的知识，让患者感到安心和信任。

尖锐湿疣是一种通过性传播的疾病，对患者来说很是困扰。医生为患者详细解释了疾病的发生原因和治疗方法，让患者对病情有了更清晰的认识。医生建议患者尽快到医院就诊，进行治疗，以免病情加重。

在结束问诊时，医生提醒患者随时在线咨询，并鼓励患者定期复诊，帮助患者监控病情变化。这种贴心的服务让患者感受到了医生的关怀和专业。

我最近总觉得尿不尽，总有尿意，憋的下腹难受。这种情况已经持续了三天，前天下午开始的。我之前没有遇到过这种情况，所以吃了两天药，虽然有些改善，但还是觉得不太明显。除了尿意频繁之外，我还感觉腹下边憋的难受。今天经过京东互联网医院主任医生的诊断，他建议我服用左氧氟沙星搭配前列舒进行治疗，说这样效果更理想。医生还为我开了复方石韦胶囊、热淋清片和左氧氟沙星的处方，让我继续服用并观察恢复情况。我接受了医生的建议，希望能早日康复。