糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生通过仔细查看我的病例，给出了专业的诊疗建议。医生耐心倾听我的主诉，并且详细解释了关于结肠黏液腺癌的治疗方案和影响。在问诊过程中，医生也提醒我需要定期复查，以确保治疗效果。我对医生的服务感到满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊。

我对生命周期的影响和化疗的方式有了更清晰的认识，这让我对未来的治疗充满信心。在互联网医院的诊疗过程中，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。

那是一个普通的周二，我像往常一样带着母亲去做了增强CT。母亲56岁，曾于2010年因乳腺癌接受治疗，多年来每年都坚持体检。这次体检，医生建议我们追加胃肠镜检查，结果却让人意外。肠镜检查发现异常，切除病理结果显示是结肠癌。母亲听从医生的建议，并未进行后续治疗，只是定期复查。

然而，今年5月1号的增强CT结果显示，母亲腹腔内出现了多发稍大淋巴结。当地医生建议先按最坏情况处理，开了一系列药物，包括替吉奥等。我在网上咨询了一位肿瘤内科的专家，他建议我等待和观察，不要急于进行化疗。

专家建议我们先进行观察，如果两个月后淋巴结没有变化，再考虑进一步检查确诊。他还建议我去其他医院挂号看看放射科的专家，他们看看像不像复发的淋巴结。

我带着目前的CT去了一家知名医院，放射科的专家看后也表示，这些淋巴结看起来不像转移。专家建议我们可以做一个PET-CT，或者进行磁共振检查。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还为我解答了所有的疑问。我非常感激他们的帮助，也让我对母亲的病情有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了河南安阳的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位来自介入与放疗中心的专家，他的和蔼可亲让我感到十分安心。在详细询问了我的病情后，医生让我上传了最新的CT报告和术后病理结果。

医生很耐心地为我分析了报告，尽管CT报告上没有显示明显的淋巴结，但医生还是建议我定期复查，并要求我提供术后病理结果，以便进一步确定是否需要进行术后放疗。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还多次提醒我注意生活细节，让我对治疗充满信心。

尽管我们之间隔着屏幕，但医生的关怀和耐心让我感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也为我带来了希望和信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，来到了线上互联网医院。我是一名来自重庆九龙坡区的普通市民，而我的母亲，不幸患上了结肠肿瘤。

在等待医生的时间里，我紧张地翻看着手中的检查报告，心中充满了不安。终于，医生***出现在了我的屏幕前，他的眼神温和而坚定，让我瞬间放松了许多。

医生详细询问了我的母亲的病情，包括手术情况、化疗过程以及目前的身体状况。在得知母亲的情况后，他耐心地为我讲解了治疗方案，并针对我提出的每一个疑问都给出了详细的解答。

在交流的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极乐观的心态，与病魔抗争到底。

接下来的日子里，我按照医生的建议，带着母亲进行了化疗和靶向治疗。虽然治疗过程艰辛，但在医生的指导下，我们始终保持着信心和希望。

如今，母亲的情况已经稳定了许多。我相信，在医生的专业治疗和我们的共同努力下，母亲一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

感谢医生，感谢互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于父亲患有结肠癌的治疗方式。医生耐心地解释了两种不同的治疗方案，并根据患者父亲的具体情况提供了专业建议。医生建议患者先解决梗阻问题，根据具体情况决定是先化疗还是姑息切除病灶。对于治疗后的吻合方式，医生也给予了解释。在医生的指导下，患者决定尝试介入支架治疗，并询问了医生关于治疗效果和复发风险的问题。最终，患者决定前往肿瘤医院进行介入治疗，医生也给予了支持和建议。

这次线上问诊不仅让患者了解了父亲的病情和治疗方案，也让患者感受到了医生的耐心和专业。医生的细心解答和专业建议让患者对治疗方案更加有信心，也为父亲未来的治疗铺平了道路。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。75岁的老李，我的父亲，最近身体一直不好，关心病又有结肠癌转移到了肝脏。面对这样的困境，我感到无比无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。那天，我抱着试一试的心态，在手机上预约了一位肿瘤内科的专家。

专家很快就回复了我的咨询，询问了我父亲的病情。虽然只是文字交流，但我能感觉到专家的认真和专业。他告诉我，父亲的情况虽然棘手，但根据病情，可以尝试服用一种药物。

然而，我担心父亲的肝功能和肾功能不太好。我又一次向专家咨询，得到的回复让我放心，专家表示肝肾功能对这种药物的影响不大。

虽然医生说这种药物对冠心病的疗效不大，但考虑到父亲的整体情况，我还是决定让他尝试服用。在医生的指导下，父亲的病情得到了一定程度的控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的耐心解答和专业建议，让我在千里之外也能得到及时的治疗建议。更重要的是，我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

在问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩这位医生，他不仅专业，而且严谨。

那是2015年的一个明媚的春日，我的母亲被诊断出了结肠癌。经过一系列的治疗，包括根切手术和化疗，她的病情得到了控制。然而，2021年的春天，疾病再次袭来，转移至盆腔和肺部。尽管我们一直在京东互联网医院寻求帮助，但疫情的到来让一切变得更加艰难。

春节后，母亲的病情加重，盆腔和腿部的疼痛让她无法下床，食欲也日渐下降。我看着她日渐消瘦，心里充满了无奈和无力。直到有一天，我们联系到了一位来自肿瘤内科的医生，他耐心地听我们讲述了母亲的病情，并给出了专业的建议。

医生建议我们加强营养，同时使用靶向药物和化疗来控制病情。尽管化疗让母亲感到非常虚弱，但医生始终鼓励我们，告诉我们治疗的重要性。他还告诉我们，疼痛是癌症患者最常见的问题之一，我们需要找到合适的方法来缓解疼痛。

在医生的指导下，我们开始使用吗啡止疼，并逐渐增加剂量。一个月前，我们安装了止疼泵，让母亲的疼痛得到了更好的控制。然而，最近一周，疼痛又进一步加重，食欲也严重下降。我们再次联系了医生，他建议我们增加芬太尼贴的使用，并提醒我们要注意药物的副作用。

医生不仅关注母亲的病情，还关心她的心理状态。他经常给我们发来鼓励的话语，让我们感受到温暖和希望。在他的帮助下，母亲的病情得到了一定的控制，我们也学会了如何更好地照顾她。

虽然治疗的过程充满了艰辛，但京东互联网医院提供的远程医疗服务让我们感受到了科技带来的便利。感谢那些在背后默默付出的医生们，是他们的专业和耐心，让我们的母亲感受到了希望和温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在闹市中的诊所，诊所的名字已经模糊不清，但我知道，那里有我在北京的希望。

医生是一位温和的中年人，他仔细地听了我的描述，然后告诉我，他会尽快回复我。虽然只是简单的对话，但我却感受到了他的专业和耐心。

几天后，我收到了医生的回复。他详细地询问了我的病情，包括术后大病理的结果，以及基因检测报告。尽管我们从未谋面，但他的专业知识和对细节的关注让我感到无比的安心。

医生告诉我，根据基因检测结果，如果后期复发，有靶向药可用，免疫治疗也是可以考虑的。他还告诉我，结合胚系突变的问题，林奇的可能性很大。听到这里，我心中的石头终于落下了。

当我询问是否需要对我的女儿进行基因检测时，医生告诉我，如果有直系亲属有肿瘤病史，小孩也是建议做一下的。我提到我母亲是妇科癌症患者，姥爷是肠癌患者，医生告诉我，这种情况下，林奇的可能性很大。

关于治疗方案，医生告诉我，术后辅助治疗是一样的，目前仍是推荐化疗，化疗方案为奥沙利铂联合卡培他滨，可以四个周期。

我还询问了关于中药的问题，医生告诉我，中药主要是改善治疗后的不良反应，目前还没有预防肿瘤复发和转移的确切疗效。

虽然只是线上的一次简单交流，但我对这位医生的专业和关心深感敬佩。他的回复不仅让我对病情有了更清晰的认识，也给了我无尽的勇气和希望。