看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

粥样硬化性动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年人身上。这种疾病会导致血管腔狭窄，影响血液流通，进而引发各种心脑血管疾病。本文将详细介绍粥样硬化性动脉狭窄的病因、症状、诊断和治疗方法。

一、病因

粥样硬化性动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉内壁发生脂质沉积，形成斑块，导致血管腔狭窄。这种疾病与以下因素有关：

• 高血脂
• 高血压
• 糖尿病
• 吸烟
• 肥胖

二、症状

粥样硬化性动脉狭窄的症状因人而异，常见的症状包括：

• 头晕、头痛
• 胸闷、胸痛
• 肢体乏力、麻木
• 记忆力减退
• 言语不清

三、诊断

粥样硬化性动脉狭窄的诊断主要依靠以下检查：

• 血压、血脂、血糖等生化检查
• 心电图、超声心动图等心脏检查
• 颈动脉超声、下肢动脉超声等血管超声检查
• CT、MRI等影像学检查

四、治疗方法

粥样硬化性动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：包括降脂药、降压药、抗血小板聚集药等。
• 介入治疗：包括支架植入术、球囊扩张术等。
• 手术治疗：包括动脉内膜剥脱术、动脉旁路移植术等。
• 生活方式干预：包括戒烟、限酒、控制饮食、适量运动等。

五、预防

预防粥样硬化性动脉狭窄的关键是控制危险因素，包括：

• 控制血压、血脂、血糖
• 戒烟、限酒
• 控制饮食、适量运动
• 定期体检

更年期是女性生命中一个重要的转折点，随着雌激素水平的下降，女性容易出现各种不适症状，如潮热、出汗、失眠、情绪波动等。这些症状不仅影响生活质量，还可能导致心血管疾病、骨质疏松等健康问题。

为了缓解更年期症状，除了寻求专业医生的治疗外，调整饮食结构也是非常重要的。以下是一些建议，可以帮助更年期女性改善饮食，保持健康：

1. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油腻的肉类、油炸食品、奶油等。

2. 增加蔬菜和水果的摄入，如黄瓜、茄子、绿豆、香菇、番薯、山楂、苹果等，这些食物富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇、改善心血管健康。

3. 适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等，以预防骨质疏松。

4. 选择低脂或脱脂的乳制品，避免摄入过多的饱和脂肪。

5. 适量摄入富含植物雌激素的食物，如豆制品、亚麻籽等，以缓解更年期症状。

6. 保持饮食多样化，避免长期摄入单一食物，以确保摄入各种必需的营养素。

除了调整饮食，更年期女性还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

心肌梗死，一种严重的心血管疾病，主要发生在冠状动脉血流受阻时，导致心肌缺血坏死。而青年心肌梗死，则是指发生在40岁以下的年轻人身上的一种特殊类型的心肌梗死。由于青年人的生理特点和生活习惯，使得青年心肌梗死常常容易被漏诊或误诊。

青年心肌梗死的发生原因多种多样，主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、外伤、冠状动脉夹层、血管畸形等。其中，冠状动脉粥样硬化是最常见的原因，而其他原因则相对较少。

由于青年人的生理特点，青年心肌梗死常常表现为不典型症状，如胸痛、胸闷、恶心、呕吐、出汗等，容易被误诊为其他疾病。因此，对于青年人来说，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

预防青年心肌梗死，首先要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、高血脂等危险因素。此外，对于有家族史的高危人群，应定期进行冠状动脉造影等检查，以便早期发现冠状动脉病变。

在治疗方面，青年心肌梗死与中老年心肌梗死的治疗方法基本相同，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、ACEI类降压药等；介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等；手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术（CABG）等。

总之，青年心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要引起广大年轻人的重视。通过养成良好的生活习惯、积极预防、及时就医等措施，可以有效降低青年心肌梗死的发病率，提高患者的生存质量。

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种常见的神经系统疾病。它是指由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起局部脑组织坏死或软化。脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化，包括颅内和颈部动脉粥样硬化，以及主动脉弓动脉粥样硬化。

脑梗死的治疗分为急性期和恢复期。在急性期，最重要的是尽快恢复脑血供，防止脑组织进一步损伤。常用的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗等。同时，早期康复治疗也是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。

早期康复治疗主要包括以下几个方面：

1. 良肢位摆放：对于患侧肢体，要进行功能位摆放，避免患侧肢体受到拉伸而引起脱臼等。

2. 被动运动：对患侧肢体进行被动的按摩拍打，促进血液循环，避免深静脉血栓的形成。

3. 被动关节活动：对患侧肢体关节进行旋转、屈曲、拉伸等，避免引起关节挛缩。

4. 作业疗法和运动疗法：在康复师的指导下进行系统的康复锻炼，重塑患侧肢体功能。

5. 语言康复：对于存在语言障碍的患者，建议多读报纸，进行语言康复训练。

6. 吞咽康复：对于存在吞咽困难的患者，可以进行吞咽的康复治疗。

除了康复治疗，日常生活中的一些保养也非常重要。例如，不要吃太辣的食物，如朝天椒和小米椒，不要吃太刺激的食物，如生姜、大葱、大蒜和胡椒等食物，不要吃太热的食物，如油炸和烧烤食物。可以吃更多富含维生素C的水果，比如橙子等水果，有利于病情的恢复。

总之，脑梗死的康复治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯，脑梗死患者完全有可能恢复健康，重拾美好生活。

血管硬化，又称动脉粥样硬化、动脉中层钙化或小动脉硬化，是一种常见的血管病变。随着年龄的增长，血管硬化现象会逐渐加重，这是人体的一种生理趋势。然而，通过合理的预防和治疗，可以有效延缓血管硬化的进程。

一、血管硬化的原因

血管硬化的原因主要包括以下几种：

• 高血脂：血脂过高会导致血管壁上的脂质沉积，从而引起血管硬化。
• 高血压：高血压会使血管长期处于高压状态，导致血管壁受损，进而引起血管硬化。
• 糖尿病：糖尿病会导致血管内皮细胞损伤，引起血管硬化。
• 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管硬化。
• 肥胖：肥胖会导致血脂升高、血压升高等问题，从而引起血管硬化。

二、血管硬化的危害

血管硬化会导致以下危害：

• 增加心脑血管疾病风险：血管硬化会导致心脏和大脑供血不足，增加心脑血管疾病的风险。
• 引起肢体麻木：血管硬化会导致肢体供血不足，引起肢体麻木、疼痛等症状。
• 引发肾衰竭：血管硬化会导致肾脏供血不足，引发肾衰竭。
• 增加死亡率：血管硬化是多种慢性疾病的共同病理基础，会增加死亡率。

三、血管硬化的治疗方法

血管硬化的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过药物治疗降低血脂、血压、血糖等，延缓血管硬化的进程。
• 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适当运动等，有助于改善血管硬化。
• 手术治疗：对于严重的血管硬化，可能需要进行手术治疗。

四、血管硬化的预防措施

预防血管硬化，可以从以下几个方面入手：

• 控制血脂、血压、血糖：定期体检，及时发现并控制血脂、血压、血糖等指标。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮细胞，增加血管硬化的风险。
• 控制体重：肥胖会增加血管硬化的风险，控制体重有助于预防血管硬化。
• 合理饮食：多吃富含维生素C、维生素E、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类、豆类等。
• 适当运动：运动可以增强血管弹性，降低血管硬化的风险。

五、总结

血管硬化是一种常见的血管病变，对身体健康有很大危害。通过合理的预防和治疗，可以有效延缓血管硬化的进程，降低心脑血管疾病的风险。

胸闷是青少年时期常见的症状，特别是在14岁的青少年中，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致青少年胸闷的常见原因及相应的治疗方法。

1. 心肌缺血：心肌缺血是青少年胸闷的常见原因之一。心肌缺血是指心脏的血液供应不足，可能由于冠状动脉粥样硬化或血管痉挛导致。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。治疗心肌缺血的主要方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。药物治疗包括使用抗血小板药物、降脂药物和抗高血压药物等。生活方式改变包括戒烟、控制饮食、增加运动等。手术治疗可能包括冠状动脉搭桥手术或血管成形术。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸系统疾病，可能导致青少年胸闷。COPD的症状包括咳嗽、呼吸困难、气促等。治疗COPD的方法包括药物治疗、氧疗和手术治疗。药物治疗包括使用支气管扩张剂、吸入皮质类固醇和抗生素等。氧疗可以改善患者的呼吸困难。手术治疗可能包括肺减容手术或肺移植。

3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致青少年胸闷。胸膜炎的原因包括感染、肿瘤、自身免疫疾病等。治疗胸膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗生素、抗病毒药物或抗炎药物等。物理治疗包括胸腔闭式引流和胸膜活检。手术治疗可能包括胸膜切除术。

4. 胸廓畸形：胸廓畸形是指胸廓的形状异常，可能导致青少年胸闷。胸廓畸形的原因包括先天性畸形、后天性畸形等。治疗胸廓畸形的方法包括手术矫正、物理治疗和康复训练等。

5. 心律失常：心律失常是指心脏节律异常，可能导致青少年胸闷。心律失常的原因包括先天性心脏病、心脏疾病、药物副作用等。治疗心律失常的方法包括药物治疗、手术治疗和心脏起搏器植入等。

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，对患者的心血管健康造成严重威胁。本文将详细介绍高脂血症的治疗方法，包括生活方式干预、药物治疗以及日常保养等。

一、生活方式干预

1. 饮食调整：高脂血症患者应遵循低脂、低糖、低盐的饮食原则。避免食用高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏、贝类等。同时，限制酒精摄入，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 适量运动：运动有助于降低血脂，改善心血管功能。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：肥胖是高脂血症的重要危险因素，控制体重有助于降低血脂水平。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高脂血症，患者应戒烟限酒。

5. 保持良好的心态：心理压力过大也会影响血脂水平，患者应保持良好的心态。

二、药物治疗

1. 他汀类药物：适用于以胆固醇升高为主的高脂血症患者。他汀类药物可以降低LDL-C水平，降低心血管疾病风险。

2. 贝特类药物：适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。贝特类药物可以降低甘油三酯水平，降低心血管疾病风险。

3. 其他药物：如胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等，可根据患者病情选择使用。

三、日常保养

1. 定期监测血脂：患者应定期监测血脂水平，了解病情变化。

2. 跟随医生指导：患者应遵循医生的治疗方案，不要随意更换药物或停药。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累。

四、医院与科室

高脂血症患者应到心血管内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

随着生活水平的提高，越来越多的中老年人被“三高”（高血压、高血糖、高血脂）困扰。而动脉粥样硬化作为心血管疾病的主要病因之一，与三高人群的健康息息相关。

动脉粥样硬化是指动脉壁发生病变，形成粥样斑块的过程。这一过程会导致血管壁变厚、弹性降低，甚至出现血管狭窄或阻塞，进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

向心性肥胖，即中心性肥胖，是指体内脂肪主要堆积在腹部，导致腰围增加。研究表明，向心性肥胖是动脉粥样硬化的重要高危因素。当男性腰围超过85公分，女性超过80公分时，就要高度警惕动脉粥样硬化的风险。

除了腰围这一指标外，以下因素也增加了动脉粥样硬化的风险：

1. 高血压：高血压会导致血管壁受损，加速动脉粥样硬化的形成。

2. 高血脂：血脂异常会导致血液黏稠度增加，形成粥样斑块。

3. 高血糖：高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。

4. 吸烟：吸烟会导致血管收缩，增加动脉粥样硬化的风险。

5. 缺乏运动：久坐不动会导致血液循环减慢，增加动脉粥样硬化的风险。

为了预防动脉粥样硬化，三高人群应采取以下措施：

1. 健康饮食：低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低血脂、血糖和血压。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险。

4. 定期体检：及时了解自己的健康状况，发现潜在风险。

5. 积极治疗三高：在医生指导下，合理使用药物控制血压、血糖和血脂。

总之，三高人群应重视动脉粥样硬化的预防，保持健康的生活方式，降低心血管疾病的风险。

随着生活水平的提高，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。斑块作为动脉硬化的主要病理改变，与心血管疾病的发生发展密切相关。如何有效防治斑块，成为越来越多人的关注焦点。

斑块是动脉壁上的一种异常物质沉积，主要由胆固醇、脂质、细胞碎片等组成。斑块的形成是一个长期的过程，与多种因素有关，包括遗传、高血压、高血脂、吸烟等。斑块的形成会导致血管壁增厚、血管腔狭窄，甚至破裂，从而引发心肌梗死、脑梗死等严重后果。

那么，如何有效防治斑块呢？以下三个方面的措施至关重要：

1. 饮食控制：低脂、低盐、低糖的饮食有助于降低血脂、血压，减少斑块的形成。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高热量食物。

2. 运动锻炼：适度的运动可以改善血液循环，增强心肺功能，有助于降低血脂、血压，减少斑块的形成。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 药物治疗：对于已经患有动脉硬化的人群，药物治疗是必不可少的。常用的药物包括降血脂药物、抗血小板药物、抗高血压药物等。其中，抗血小板药物可以防止血小板聚集，减少斑块破裂的风险。

除了以上三个方面的措施，以下几种方法也有助于防治斑块：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，加重斑块的形成。

2. 保持良好心态：长期的精神压力会导致血管收缩、血压升高，加重斑块的形成。

3. 定期体检：定期进行体检可以及时发现心血管疾病的风险因素，并进行相应的干预。

总之，防治斑块需要从多方面入手，综合运用饮食、运动、药物等多种措施，才能有效降低心血管疾病的发生风险。

闭塞性动脉粥样硬化，简称闭塞性动脉硬化，是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢的缺血症状。常见的症状包括间歇性跛行、疼痛、麻木和肢体无力等。间歇性跛行是指在行走一定距离后，由于下肢供血不足而引起的疼痛，休息后可以缓解。疼痛通常位于臀部、大腿或小腿，可能与局部动脉狭窄有关。

除了间歇性跛行外，闭塞性动脉粥样硬化还可能导致静息痛，即在休息状态下出现的疼痛。这种疼痛通常在夜间加重，可能与重力血液灌注的丧失有关。此外，患者还可能出现肢体溃疡、皮肤变薄、色素沉着等症状。

闭塞性动脉粥样硬化的主要原因是动脉粥样硬化，即血管内壁的脂质沉积和炎症反应。这种病变会导致血管狭窄和闭塞，从而引起下肢缺血症状。高脂血症、高血压、糖尿病等都是动脉粥样硬化的危险因素。

治疗闭塞性动脉粥样硬化主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗动脉粥样硬化药物、扩张血管药物等。手术治疗包括动脉内膜切除术、支架植入术、搭桥术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如戒烟、戒酒、控制体重、进行适当的体育锻炼、保持清淡饮食等。这些措施有助于改善血液循环，降低动脉粥样硬化的风险。

闭塞性动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，早期诊断和治疗非常重要。患者应积极寻求专业医生的帮助，以便得到及时有效的治疗。