糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正在家中翻看手机，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为最近我肚子正中间的胀痛让我实在难以忍受。

接通电话，一位温和的声音从那头传来：“您好，看起来问题不大，胆囊切除多长时间了？”我回答：“有15年了。”医生又说道：“是的，所以胆管扩张是正常的，说明您这个疼痛和肝胆胰没有关系。”

听到这里，我稍微松了一口气。但紧接着，我又描述了我的症状：“肚子胀痛有一个月了。”医生耐心地询问：“具体怎么疼痛？晚上疼吗？一直疼还是一阵阵疼？”我回答：“一直都是胀痛，进食后，加重，大便变得不规律，大便不易排。”医生又问：“疼痛和进食有没有关系？”我回答：“有。”

医生听完后，说：“哦！首先您的检查提示肝胆胰没有问题，进食后加重一般表现为胃部疾病，建议您做个胃镜看看，排除胃的问题，同时做个上腹部增强CT看看，排除胰腺疾病。”我接着问：“医生，核磁共振说是胰腺没问题，还有必要做增强CT吗？”医生回答：“需要做一个，增强CT还能提示其它病变，比如胃癌等。”

我听从了医生的建议，预约了胃镜和增强CT。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。虽然医生没有亲眼看到我的病情，但他们通过电话、文字和图片，依然能够给出专业的诊断和建议。我想，这就是科技的力量吧。

我从未想过，一个简单的错误判断会让我陷入如此的困境。我的儿子，12岁的他，前天晚上喝了一包变质的牛奶。第二天，他开始抱怨肚子疼，晚上我带他去医院检查，医生说是肋叉骨下面胃尖哪里疼。血常规显示白细胞高，医生开了头孢克污和益生菌让我们回家服用。然而，今晚他的疼痛加剧，头也开始疼，体温一度升高到37-36.7。现在温度正常了，但我仍然感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就与一位专业的医生建立了联系。医生详细询问了我的儿子的症状，并对他的病情进行了初步诊断。医生告诉我，考虑到急性胃炎的可能性，白细胞高需要继续抗感染治疗，目前的抗生素头孢克污需要继续服用。同时，医生也建议我们可以中药调理，开了一些中成药方剂给我们。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的所有疑问。我感到非常幸运能够在这个关键时刻得到如此及时和有效的医疗帮助。现在，我已经预约了药品，准备开始治疗。虽然我仍然担心我的儿子的病情，但至少我知道我正在采取正确的步骤来帮助他恢复健康。

那天晚上，夜深人静，我突然感到一阵胃疼，痛得我无法入睡。我躺在床上辗转反侧，忍受着疼痛。第二天，我决定向京东互联网医院的消化内科医生寻求帮助。

我向医生详细描述了我的症状，他询问了我是否有喝酒或者吃刺激性食物的情况。我回答说我昨晚吃了一点肉，但肉是新鲜的。医生又问了我是否有胃疼的病史，我告诉他我之前有过胃疼，但已经看好了。医生还询问了我是否有恶心、呕吐的情况，我回答说我有点想吐但吐不出来。

医生根据我的描述，建议我服用一些胃药，如奥美拉唑或雷贝拉唑。我告诉他家里好像有奥美拉唑，医生让我先吃上看看。他还告诉我，如果疼痛没有缓解，建议我到医院做进一步的检查，包括胃镜。

在医生的指导下，我服用了一些奥美拉唑，疼痛确实有所缓解。我深感京东互联网医院的便捷和专业，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业品质和耐心。他们不仅关心我的病情，还为我提供了合适的治疗方案。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更好的医疗服务。

那是一个普通的周末，我因为骑车时不小心灌入了冷空气，晚上又因为和孩子的争吵而情绪激动，导致晚上只喝了一点汤。结果，一夜之间，胃疼成了我的噩梦。我尝试了各种方法，包括吃胃苏颗粒，但效果并不理想。

我找到了一位来自京东互联网医院的医生，通过线上问诊的方式寻求帮助。医生温柔地询问了我的症状，了解了我的病情。虽然我们没有面对面，但通过文字交流，我能感受到医生的关怀和专业。

医生告诉我，胃疼的原因可能是急性寒冷刺激导致的胃痉挛，建议我注意饮食，多吃温热的流食，并继续服用胃苏颗粒。当我询问是否需要更换药物时，医生耐心地解释了中成药见效慢的原因，并建议如果三天后症状没有缓解，可以尝试换药。

几天过去了，我在饮食上更加注意，同时按照医生的建议调整了用药。虽然胃疼的症状依然存在，但我能感受到病情有所缓解。医生告诉我，这是疾病的一个周期，需要好好休息，不要劳累。我深感医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多的便利和帮助。

我从小就有胃部不适的毛病，尤其是在月经周期前后，总是会出现上腹部不适的症状。每次都只持续一小会儿，轻微的不适让我并没有太在意。直到那天晚上，我喝了一杯冰饮料，整个腹部开始感到不适。这种不适不同于以往，持续了一整夜，明显加重了我的不适感。吃了布洛芬后有所缓解，但仍然能感觉到一丝不适。这种不适不是疼痛，发生的部位也和子宫无关，主要集中于上腹部，但腹部其他地方也有。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东健康的互联网医院，选择了消化内科进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和既往史，并根据我的描述初步判断可能是急性胃炎。医生建议我口服奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁片进行对症治疗，并提醒我注意日常饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻和寒凉食物，保持规律的饮食和作息时间。同时，医生也告诫我如果症状没有明显改善或进行性加重，需要尽快就医进一步检查和确诊。

在医生的指导下，我开始了对症治疗，并且严格遵守医生的建议，调整了自己的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助和科学的治疗方法是非常重要的。同时，也让我更加珍惜自己的健康，注重日常的饮食和生活习惯，预防疾病的发生。

我家小朋友一岁九个月，体重12公斤，无过敏史，无乳糖蛋白不耐受！周六早上喝奶后呕吐，多次吃什么吐什么，不吃不吐。就诊结果怀疑急性胃炎。整三天，小朋友精神状态正常不萎靡，未发烧，未腹泻，大便两次，腹部不涨，柔软。食欲正常，无馊嗝，有臭屁。呕吐呈应激反应喷射状，吃后约10-30分钟开始无精打采，吞咽口水，腹部不适，吐完就恢复正常，跑跳打闹。

我在网上搜索儿童脾虚怎么调理，结果发现了京东互联网医院。通过在线问诊，医生诊断小朋友可能是胃肠型感冒引起的急性胃炎，建议服用双歧杆菌和复方谷氨酰胺颗粒，并注意饮食调理，避免刺激性食物和有毒性食物。经过一周的治疗和护理，小朋友的症状逐渐改善，精神状态也恢复正常。

我从来没想过一杯酸奶杯能让我连续呕吐八次。昨晚我只是随手拿了一杯酸奶杯，想着解解渴，没想到今天早上醒来就开始了这场噩梦。刚开始我以为只是普通的胃部不适，喝了点水，休息了一会儿，结果情况并没有好转。反而越来越糟，连续吐了八次，精神状态也越来越差。

我知道这不是小问题，必须尽快就医。可问题是，我现在连站起来都困难，怎么去医院？这时我想起了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过手机APP，我很快联系到了一位医生。虽然我们没有面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，可能是食物中毒引起的急性胃炎，需要及时就医。由于我呕吐频繁，医生建议我去急诊看看，避免脱水。同时，医生也开了一些药，包括益生菌和抗生素，帮助我恢复肠道健康。虽然我还不能吃东西，但至少我知道自己在做正确的事情，等待身体的恢复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗服务，还能为那些行动不便或居住在偏远地区的人们带来福音。希望更多人能了解和使用这项服务，享受更好的医疗体验。

那天早晨，我醒来后突然感到一阵恶心，仿佛胃里有什么东西在翻滚。我强忍着不适，开始了一天的忙碌。可是，随着时间推移，胃痛开始加剧，尤其是站起来或走动时，疼痛更加明显。我不得不停下手中的工作，躺下来休息。

我意识到问题的严重性，决定去医院检查。在京东互联网医院，我通过线上问诊与一位经验丰富的消化内科医生沟通。医生详细询问了我的症状，并让我上传了化验单。虽然单子不全，但医生还是凭借丰富的经验为我做出了初步诊断。

医生询问了我发病前的一些情况，我回忆起昨天上午吃的羊肉和晚上喝的鱼汤。医生建议我清淡饮食，并开了些药物。虽然我打完吊瓶后并未好转，但我还是坚持按照医生的建议进行治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的要求，饮食清淡，并按时服药。虽然胃痛时有发生，但疼痛程度明显减轻。每当症状加重时，我都会再次联系医生，医生总是耐心地为我解答疑惑，并调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我真心感谢那位来自消化内科的医生，是他用专业的知识和耐心帮助我走出了困境。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我感到一阵头晕，紧接着恶心和呕吐，整个人都糟透了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决问题的方法。

我选择了某知名互联网医院，预约了一位消化内科的专家。医生询问了我的症状，包括头晕、打嗝和想吐，以及发病的时间、饮食情况等。通过详细沟通，医生初步判断可能是肠胃炎引起的，建议我停用龙胆泻肝丸，改用藿香正气水和多潘立酮。

医生还提醒我，如果症状持续或者出现发热，最好去医院做进一步检查。这让我感到非常安心，因为我知道医生会根据我的病情给出最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我按时服用藿香正气水和多潘立酮，症状逐渐缓解。虽然过程有些艰辛，但我对医生的专业和关心深感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似问题，我会毫不犹豫地再次选择线上问诊，为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。