糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝脸上出现了4厘米左右的白色糠疹。每当宝宝情绪激动或热的时候，这些白斑就会变成红色或鲜红色，非常让人担心。起初，我带宝宝去本地军区医院就诊，医生说不疼不痒不用管它，只需要注意保湿即可。但是，随着时间的推移，白斑越来越大，宝宝的皮肤也变得越来越粗糙。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我了解到宝宝的症状可能是白色糠疹，需要用药治疗。医生建议我使用地奈德乳膏外用，并且加强保湿，使用医用保湿剂全脸长期使用。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食，积极纠正挑食偏食，多食蔬菜水果、粗粮杂粮。这些信息让我感到非常安心和放心，因为我可以在家中就为宝宝进行治疗，而不必再去医院排队等候。

在医生的指导下，我从京东顺峰宝宝官方旗舰店购买了顺峰宝宝特润霜，并按照医生的建议使用。经过一段时间的治疗，宝宝的白斑逐渐消退，皮肤也恢复了光滑。整个过程中，医生始终关心宝宝的健康状况，及时回复我的问题和担忧，给予我很多有用的建议和指导。这种便捷、高效的线上问诊服务让我深深体会到了科技的力量和医生的责任心。

我女儿17个月大，最近我发现她脸上出现了白色的色块，肤色不均匀。起初我以为是皮肤过敏或晒伤，但情况并没有好转。作为一名小说家，我也曾在作品中描绘过各种疾病和治疗过程，但面对自己的孩子，我感到束手无策。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生建议我拍摄患处的照片，并详细描述了症状。经过初步的观察和分析，医生告诉我这可能是白色糠疹，需要注意防晒和多润肤，通常可以自愈。

在与医生的交流中，我也向他咨询了我女儿手上一个痣的问题。医生建议如果痣长得快，应该尽早切除；如果不快，可以等到7岁后再切。医生还强调了恶变的可能性，虽然概率不高，但仍然需要引起重视。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，这也让我更加关注和了解皮肤健康问题，希望通过自己的作品和经历，能够帮助更多人关注和维护好自己的皮肤健康。

我家孩子一岁三个月，女孩，前几个月发现腹股沟位置有一个条形白斑，大概一厘米长，有点像疤痕的感觉。起初我并没有太在意，毕竟孩子皮肤娇嫩，偶尔出现一些小问题也属正常。但随着时间的推移，这个白斑并没有消失，反而似乎有扩大的趋势。我的心开始忐忑不安，担心这会影响孩子的健康和美观。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，各种搜索结果让我更加迷茫和焦虑。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个关于皮肤科的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这是一个正规的医疗平台，应该可以得到专业的建议。

我填写了孩子的基本信息和症状描述，然后等待医生的回复。很快，一位医生联系了我，详细询问了孩子的情况，并要求我上传一些照片以便更好地观察。经过一番交流，医生初步诊断这可能是白色糠疹，并建议我们去医院做进一步检查和治疗。

我按照医生的建议带孩子去医院做了检查，结果证实了医生的诊断。医生给孩子开了一种叫普特彼0.03%（他克莫司）的药膏，并指导我们如何正确使用。同时，医生也提醒我们注意孩子的日常护理，避免过度清洁和摩擦，以免加重症状。

经过一段时间的治疗和调理，孩子的白斑逐渐消退了。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院和那位医生为我们提供的帮助和支持。这个经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性可以帮助我们更好地管理和维护健康。

那是一个阳光明媚的午后，我的孩子突然出现了皮肤问题。鬓角处开始出现蜕皮，脸上也出现了一块白色的斑点，这让我非常担心。孩子一直是个健康的孩子，但这次的肤色不均让我十分焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***是一位经验丰富的儿科皮肤科专家，他耐心地听我描述孩子的症状，并详细询问了孩子的日常饮食和生活习惯。

经过医生的诊断，孩子患的是一种常见的皮肤问题——白色糠疹。医生告诉我，这可能与太阳晒伤、皮肤干燥和维生素缺乏有关。他详细解释了病因，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我做好防晒，加强孩子的润肤工作，并注意饮食均衡，多吃含维生素A和B的食物。他还开了一盒五维赖氨酸口服液，用于补充维生素。

在用药期间，孩子的情况有所好转。医生还推荐了一种乳膏，用于缓解皮肤干燥和起皮的问题。医生告诉我，这种乳膏适用于低龄儿童，并且可以长期使用。

在医生的专业指导下，孩子的皮肤问题得到了有效控制。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。直到那天，我发现自己的胳膊上长了几个白点，心中不免有些担忧。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是白色糠疹，并建议我去皮肤科门诊做个伍德灯确诊下。虽然我有些犹豫，但还是决定按照医生的建议去医院检查。

在医院里，医生给了我详细的检查和诊断，并开了一些药物。回到家后，我按照医生的指示，白天喷药，晚上涂乳膏。几天后，我的白点开始消退，我心中的石头也终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议。它让我在不出门的情况下就能得到医生的帮助，避免了很多不必要的麻烦和担忧。

我从小就爱运动，踢球更是我的最爱。然而，去年夏天，我的脸上开始出现白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是晒伤或者皮肤过敏引起的。但是，随着时间的推移，白斑不仅没有消失，反而越来越明显。我的心情也随之变得沉重起来，总是担心别人会怎么看我，甚至开始避免社交活动。

我尝试了各种方法来治疗白斑，包括使用硫磺膏和治疗癣的药膏，但都没有效果。每次去医院，医生总是说我需要耐心等待，白斑可能会自行消失。可是，我等不及了！我不想因为这个问题而放弃我热爱的踢球，也不想因为这个问题而影响我的生活。

直到有一天，我在网上搜索治疗白斑的方法时，偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟传统的医院治疗并没有什么效果。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和治疗经历，并要求我上传白斑的照片。经过仔细的分析，他告诉我我的白斑可能是白色糠疹引起的，而不是白癜风。这个消息让我松了一口气，因为白色糠疹相对来说更容易治疗。

医生给了我一些建议，包括使用保湿润肤产品和涂抹防晒霜来保护皮肤。他还推荐我去皮肤科就诊，进行更详细的检查和治疗。虽然我还需要继续治疗，但我已经感觉到希望的曙光。通过在线问诊，我找到了一个专业的医生，并且得到了正确的诊断和治疗建议。现在，我可以继续踢球，享受生活，而不用再为白斑所困扰。

我家小孩14个月大，最近脸上出现了一些白色斑点。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多，越来越明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这会影响到孩子的健康和外貌。

我带着孩子去了一家当地的医院，医生看了看孩子的脸，诊断为白色糠疹。医生给我们开了一种药膏，叫做“人表皮生长因子凝胶”，并告诉我们每天涂抹一次，连续使用2~4周看看效果。我们按照医生的建议，认真地给孩子涂抹药膏，但是一周过去了，两个周过去了，斑点依然存在，甚至有所加重。我开始怀疑这个药膏的有效性，担心孩子的病情会继续恶化。

我决定寻求第二次意见，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生详细描述了孩子的症状和之前的治疗情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且看了孩子的照片。医生告诉我，白色糠疹是一种常见的皮肤病，主要是由于真菌感染引起的。医生建议我们换用一种新的药膏，叫做“克霉唑乳膏”，每天涂抹两次，连续使用4周。同时，医生还给我们提供了一些日常护理的建议，例如保持皮肤清洁、避免过度摩擦等等。

我们按照医生的建议，开始使用新的药膏，并且注意了日常护理。经过一段时间的治疗，孩子的斑点逐渐消退，皮肤恢复了正常的颜色和光泽。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。现在我知道，面对孩子的健康问题，不能仅仅依赖于传统的就医方式，线上问诊也是一种非常有效和便捷的选择。

我是一位年轻的母亲，生活在福州市。我的宝宝一岁半了，最近几个月来，他的脸上出现了一些白色斑块。起初，我以为是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，这些斑块并没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，包括宝宝的饮食习惯、是否有不适症状、是否注意防晒等等。

经过详细的交流和分析，医生初步判断宝宝可能患有白色糠疹。这是一种常见的皮肤病，可能由多种因素引起，包括过度日晒、维生素缺乏、营养不良等。医生建议我给宝宝口服五维赖氨酸口服溶液，并涂抹尿素维E软膏。同时，医生也强调了日常护理的重要性，例如注意防晒、保持良好的饮食习惯等。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一个月后再次进行了视频咨询。宝宝的症状有了明显的改善，白色斑块逐渐消退。医生对宝宝的恢复情况表示满意，并再次强调了日常护理的重要性。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时采取行动来预防和治疗各种疾病。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了我的电脑，登录上了互联网医院。我是一名来自安徽蚌埠的患者，皮肤科的问题困扰了我一年多。我点击了“在线问诊”按钮，填写了我的症状描述，然后耐心地等待。

很快，一位皮肤科的医生出现在了我的屏幕上，他温和地问我：“你好，请问你有什么不适？”我详细地描述了我的症状，医生认真聆听，并询问了我一些细节问题。

医生告诉我，我的症状可能是白色糠疹，并建议我可以外用涂抹醋酸氟轻松乳。我感到非常惊讶，因为之前我一直以为我的问题需要复杂的治疗方案。医生的话让我感到安心，他不仅专业，而且非常关心患者。

在医生的指导下，我购买了药物并开始了治疗。一段时间后，我的症状明显减轻，皮肤恢复了正常。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅耐心解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在沈阳市的一个普通下午，我发现自己外眼角下方的皮肤出现了白斑。起初我并没有太在意，直到白斑逐渐扩大，开始影响我的日常生活。每当我照镜子时，看到那块白斑总会让我感到一阵窘迫和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位资深的皮肤科医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状和发病时间，并仔细观察了我的白斑。随后，他提出了一些关键问题，例如白斑是否伴随红肿、瘙痒或脱皮等症状，以及是否有汗毛变白的情况。

在了解了我的情况后，医生初步诊断为炎症后色素减退或白色糠疹。他建议我进行伍德灯检查以进一步确认诊断，并推荐我使用0.1%他克莫司软膏进行外用治疗。整个过程非常顺利和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。