如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

作为一名年轻的母亲，我总是格外关心孩子的健康。最近，我的女儿开始出现一些感冒的症状，流鼻涕、轻微咳嗽，虽然这些症状并不严重，但我还是决定带她去医院做一个全面的检查。我们来到了海淀区的一家医院，经过一系列的检查，医生告诉我孩子的甲状腺功能是正常的，但是甲状腺球蛋白抗体高，这可能是桥本氏病的前兆。听到这个消息，我不禁感到一阵焦虑和恐慌。医生安慰我说，这个过程可能很漫长，5年、10年、20年甚至一辈子都有可能不需要治疗，只需要定期监测就行。然而，医生也提醒我，甲状腺肿大可能会引起压迫症状，比如呼吸困难等，需要去外科看一下。由于孩子正在上学，我问医生是否可以由家长代替去看外科，医生建议最好是本人去，可以做一些查体，实在不行就拿着化验结果去吧。

在等待外科医生的诊断过程中，我开始思考为什么我们会选择线上问诊。其实，线上问诊给我们带来了很多便利。首先，它可以节省时间和精力。对于像我这样忙碌的家长来说，线上问诊可以在家中完成，避免了排队等候的麻烦。其次，线上问诊可以提供更广泛的医疗资源。通过互联网，我们可以找到更多的专科医生，获取更专业的建议和治疗方案。最后，线上问诊也可以保护我们的隐私。尤其是对于一些敏感的疾病，线上问诊可以让我们在不暴露身份的情况下，得到及时的帮助和支持。

当然，线上问诊也存在一些局限性。比如，医生无法进行实体的查体和观察，可能会漏诊一些重要的症状。同时，线上问诊也需要我们自己具备一定的医学知识，才能更好地理解医生的建议和指导。因此，在选择线上问诊时，我们需要权衡利弊，选择合适的方式来维护自己的健康。

2024年9月5日，南宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉左边咽喉处肿大半个月了，虽然无疼痛症状，但他仍然感到担忧。经过与医生的沟通，医生初步判断可能是甲状腺问题，并建议张先生到当地医院做甲状腺B超检查。张先生表示理解，并决定在年后再去检查。医生也提醒张先生，如果肿物继续增大，可能需要手术治疗。张先生对此表示不想留疤，医生则建议可以尝试微创手术方式。最后，医生还提醒张先生，微创手术的费用大概在一万多元，可以用医保报销一部分。整个线上问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和好评。

2024年9月5日晚上7点59分，朝阳区的一位10岁儿童的家长在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线问诊。孩子被诊断出甲状腺肿大，化验结果显示有问题。医生建议使用优甲乐进行治疗，并定期复查甲功。家长对医生的专业建议表示满意，并感谢医生在忙碌的工作中抽出时间进行线上问诊。医生在整个过程中展现了高度的专业素养和同情心，赢得了家长的信任和尊重。