甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

 

体检的时候，发现甲状腺结节是很常见的事，但新的问题是，很多人担心甲状腺结节会恶变。

 

事实上，大部分甲状腺结节都是良性的，只有大约5%-15%的甲状腺结节是恶性的。而甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。

 

第一，如果过去存在甲状腺结节，近段时间突然快速增大，且无痛，此时一定要高度警惕癌变的可能，应该及时到医院进行切除。

 

第二，单一的孤立结节，直径超过1cm以上，对于甲状腺多发结节，反而是好事，因为多发结节，90%以上都是良性的，但是对于单一的孤立结节，最好引起重视，大约有五分之一的分化型甲状腺癌和三分之二的未分化癌都是单一的孤立结节，如果直径超过1cm以上，此时最好及时手术切除。

 

第三，病理学怀疑是恶性的结节，对于良性结节还是恶性结节，医学上常用的方法是细针穿刺涂片，如果病理学怀疑是恶性结节，毋庸置疑，也需要及时切除。

 

万幸的是，甲状腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

 

如果出现以下五种症状，要警惕甲状腺癌的可能。

 

第一，摸到质硬无痛性肿块，在颈部摸到质硬无痛性肿块，是甲状腺癌最常见的早期症状。

 

第二，呼吸困难，甲状腺离气管非常近，如果肿块增大，压迫到气管，会引起呼吸困难。

 

第三，声音嘶哑，甲状腺癌如果侵犯喉返神经，会引起声音嘶哑。

 

第四，吞咽困难，甲状腺癌侵犯食管，会引起吞咽困难。

 

第五，耳朵，枕部，肩部疼痛，这是由于甲状腺癌侵犯颈丛神经所致。

 

那么，哪些人应该定期检查甲状腺？

 

第一，有甲状腺癌家族史的，最好每年检查一次甲状腺彩超。

 

第二，甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，但有恶变可能，对于甲状腺腺瘤的人群，也需要每年检查一次甲状腺彩超。

 

第三，长期高碘饮食，吃高碘盐比较多，吃海带，紫菜等海产品较多，应该定期检查甲状腺彩超，因为甲状腺结节的发病与高碘饮食有关。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

    图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

甲状腺癌在近期的30年时间里，全球的发病率是一年比一年高，而且在我国2012年时新发的病例和死亡数已经在全国占一个很大的比例，分别是百分之15.6和百分之13.8。在我国甲状腺癌农村略微低于城市，而且女性患者高于男性患者，大部分患者的年龄分布在中年，那么什么症状才能知道我们得了甲状腺癌呢？我们又该如何预防呢？

甲状腺癌早期症状

1、呼吸困难

 

这是最为常见的症状，随着患者体内的肿瘤开始变大，压迫到了喉部的神经、食管等周边器官，从而使患者有耳、肩、枕的放射性头痛、呼吸不出或者，难以吞咽等情况。还有一些患者压迫了颈部经脉，导致了眼裂等症状。

 

2、淋巴结病变

 

这也是早期常见症状之一，病情随着时间发展到一个阶段时，患者体内肿瘤会逐渐的对周围组织和器官造成侵润，之后淋巴结会变得又肿又大。

 

3、声音嘶哑

 

我们会发现患者原本洪亮的声音变得嘶哑起来，这是由于肿瘤压迫了喉返神经所导致的。

 

4、甲状腺肿大的形态

 

甲状腺肿大并不是单一的固定的形状，一般来说分为两大类，第一种类似于一只蝴蝶，这种可能是大多是地方性甲状腺肿、甲状腺炎或者甲亢的病患。还有一种是在甲状腺的某一个部位出现了一个圆形的肿块，这就有可能使甲状腺癌，也不排除是甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤等。

 

5、脖子前不规则肿块

 

在儿童和女性患者，有百分之95以上的病人脖子前都有肿块，最需要注意的是那种独立的，没有规则的，境界也不是很清楚的，活动性不高的硬块肿瘤，应该是特别要警惕的。

 

该如何预防呢？

1、在平时的生活上，特别指女性的朋友，要避免或规范的应用雌激素，它是对甲状腺癌的一个促进良药，特别要警惕

 

2、还要注意我们平时的饮食。预防甲状腺癌最好是应该多吃富有营养的食物以及新鲜的蔬菜，避免吃到油腻，肥硕，辛辣的食物。

 

3、其实还有一个重点就是保持自身的心情愉快，有一个良好的心态比什么都强，不是都说笑一笑十年少。

 

4、每天一定要有30分钟的锻炼，增强自身的抵抗力，提高抗病的能力。

 

5、有专家表示，X射线是一个导致甲状腺癌的重要因素，在日常的生活中尽量避免照射，特别是儿童的头部要避免直接照射X射线。

 

 

最后我们还要对甲状腺增生类的疾病以及良性肿瘤等保持一个积极治疗的态度和正规的治疗方案，这样可以有效的防止发生其他的甲状腺疾病。

如今有越来越多的人，压力越来越大，所以在检查问题时就会出现这样那样的问题而甲状腺囊肿，是目前我们最容易最常见的一种疾病。那么什么是甲状腺囊肿呢？

 

甲状腺囊肿是什么？

甲状腺在我们脖子的甲状软骨的下方，在气管部位的两旁，甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种，是一种很常见的甲状腺的良性疾病，这里的囊肿是指含有液体的囊状物体，直径多为2-5厘米，质地光滑，且患者一般没有疼痛感。也有患者存在焦虑情绪紧张，睡眠不好的情况。比较好动多言。

甲状腺囊肿的病因

甲状腺囊肿的病因很复杂多样，有的是先天性的因素是指在家族中含有甲状腺激素合成酶缺陷而形成的甲状腺囊肿。

 

有的是后天性的因素：

 

1.生活环境，在生存的环境中碘含量缺乏或者过多都有可能会引起甲状腺囊肿。

 

2.还有一种是饮食不当，在日常饮食中摄取的甲状腺肿的物质过多，如核桃、大豆、花生的长期食用以及卷心菜、马铃薯、木薯、萝卜的摄取太多都有可能会引起甲状腺的肿大。

 

3.用药反应，长期使用或者服用一种药物也会引起一种疾病。

 

4.自身免疫，自身免疫机能不够也会引发甲状腺囊肿。

患甲状腺囊肿以后该怎么护理

1.禁烟禁酒，忌食辛辣甜腻油腻的食物

 

2.多吃含有碘含量的食物比如海带、紫菜等海产品。

 

3.多吃利于消化和去水肿的食物。

 

4.多吃新鲜的瓜果蔬菜。

 

5.饮食规律、作息正常、早睡早起、保持正常的运动。

 

6.在术后也要经常去医院复查，随时知道自己的情况，并且遵医嘱。

 

7.在平时生活中可以增加蛋白质的摄入。

 

8.在甲状腺囊肿患者手术之后饮食方面就更要注意了，一定要多吃清淡细软的食物。如果是老年患者就要选择一些流食以促进消化。

 

 

现在大家了解了吗？很多甲状腺囊肿患者一般是不会发现自己患有甲状腺囊肿的，一般都是在体检之后通过彩超得知的。但是也不需要害怕，甲状腺囊肿一般都是良性的，只要及时干预治疗，根据医生的指导，需要手术的情况下，一定要做好术后护理，做好忌口，禁辛辣刺激和烟、酒、茶、咖啡，在平时生活中也要做到早睡早起，保证充足的睡眠。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

生活中，我们常常会遇到一些看似不起眼的小病，如肝炎、慢性溃疡性疾病、糖尿病等。这些小病如果不及时治疗，可能会引发严重的后果，甚至导致癌症。因此，了解这些小病的危害，提高警惕，及时治疗，对预防癌症至关重要。

1. 肝炎：肝炎是肝脏的炎症性疾病，常见的有乙型肝炎和丙型肝炎。如果不及时治疗，可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。

2. 慢性溃疡性疾病：慢性溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡等。如果不及时治疗，可能导致癌症。

3. 糖尿病：糖尿病患者患癌症的风险比非糖尿病患者高。常见的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌等。

4. 胃肠道息肉：胃肠道息肉是胃肠道黏膜上的良性肿瘤，如果不及时治疗，可能导致癌症。

5. 人乳头瘤病毒（HPV）：HPV感染是宫颈癌的主要原因。女性应定期进行宫颈癌筛查，以预防宫颈癌。

6. 乳腺囊性增生：乳腺囊性增生是乳腺疾病的一种，如果不及时治疗，可能导致乳腺癌。

7. 甲状腺结节：甲状腺结节是甲状腺的良性肿瘤，如果不及时治疗，可能导致甲状腺癌。

预防癌症，要从日常生活中做起。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是癌症的重要危险因素。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现并及时治疗疾病。

5. 保持良好心态：保持良好的心态，减少压力。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，尤其在沿海地区，碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺结节的发生。

甲状腺结节钙化是结节发展过程中的一种现象，钙化结节虽然多数为良性，但仍有少数可能恶变。了解甲状腺结节钙化的原因，有助于我们预防和早期发现。

甲状腺结节钙化的原因主要有以下几点：

1. 碘摄入不足或过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺结节的发生和钙化。

2. 放射性接触：长期接触放射性物质，如X射线、核辐射等，可导致甲状腺细胞损伤，进而引发结节和钙化。

3. 自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能异常，进而引发结节和钙化。

4. 遗传因素：家族中有甲状腺结节或甲状腺癌病史者，发生甲状腺结节钙化的风险较高。

5. 情绪因素：长期情绪紧张、压力大，可导致甲状腺功能异常，进而引发结节和钙化。

甲状腺结节钙化早期可能没有明显症状，但随着结节增大，可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。因此，一旦发现甲状腺结节，应及时就医，进行相关检查。

预防甲状腺结节钙化，应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，减轻压力。

2. 注意饮食，适量摄入碘，避免过多或过少。

3. 避免接触放射性物质。

4. 定期体检，及时发现甲状腺结节。

5. 针对病因进行治疗。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其病因复杂，涉及情志内伤、饮食水土失宜、先天因素等多个方面。

情志内伤主要表现为长期情绪郁结，导致气机郁滞，肝气失于调达，津液不能正常代谢，进而凝聚成痰，形成结节。

饮食水土失宜则可能导致脾胃功能受损，运化失司，聚湿生痰，痰湿停聚于颈部，形成甲状腺结节。

先天因素则可能与家族遗传有关，家族中有甲状腺结节病史的患者，其后代发病率较高。

甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节，大多数属于良性结节。良性结节通常无症状，但恶性结节则可能导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。

针对甲状腺结节的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要用于控制结节生长，手术治疗适用于恶性结节或良性结节较大、压迫周围组织等情况，放射治疗则适用于无法手术或不愿手术的患者。

预防甲状腺结节，应注意保持良好的心态，避免情绪郁结；合理饮食，避免食用过多刺激性食物；保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等；定期体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，根据病理性质可以分为恶性病变、良性结节和囊性病变三种。针对不同类型的甲状腺结节，治疗方式也有所不同。

一、良性结节的治疗

1. 随访观察：对于一些小的良性结节，可以定期进行随访观察，无需特殊治疗。

2. 甲状腺激素抑制治疗：通过口服甲状腺激素药物，抑制甲状腺激素的合成，使结节缩小。适用于绝经前女性，治疗时间至少半年以上。

3. 硬化治疗：在超声引导下，向结节注入硬化剂，使结节凝固坏死，逐渐缩小。

4. 放射治疗：适用于恶性结节或良性结节较大，有压迫症状的患者。

5. 手术切除：对于良性结节，如果出现压迫症状或疑有恶变，应考虑手术切除。

二、囊性病变的治疗

1. 抽吸治疗：对于小的囊性结节，可以采用穿刺抽吸治疗。

2. 硬化治疗：对于抽吸治疗无效的囊性结节，可以采用硬化治疗。

3. 手术切除：对于疑有恶变或较大的囊性结节，应考虑手术切除。

三、预防与日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。

3. 定期体检，早期发现甲状腺结节。

4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

甲状腺结节，这一常见的内分泌疾病，在日常生活中并不少见。然而，许多人对甲状腺结节的认识仍然存在误区，将其与甲亢、甲减混淆，甚至有人认为甲状腺结节就是甲亢、甲减的表现。事实上，甲状腺结节是一种独立的疾病，其发病率逐年上升，已成为威胁人们健康的重大隐患。

甲状腺结节的主要症状为甲状腺肿大，表现为光滑的圆形或椭圆形结节，边界清晰，质地较硬。部分患者还会出现发热、甲状腺局部疼痛等症状。然而，这些症状并不具有特异性，容易与其他甲状腺疾病混淆。

甲状腺结节的具体病因复杂多样，除了碘摄入过量，病毒感染也是重要原因之一。因此，不能简单地将甲状腺结节归咎于单一的病因。

那么，治疗甲状腺结节有没有偏方呢？专家指出，目前尚无特效偏方可以彻底治愈甲状腺结节。治疗甲状腺结节需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。只有对症治疗，才能取得最佳疗效。

药物治疗方面，甲状腺激素替代疗法可以用于治疗甲减型甲状腺结节；手术治疗适用于甲状腺结节较大、有压迫症状或怀疑恶变等情况；物理治疗则包括射频消融、激光消融等，适用于甲状腺结节较小、症状不明显的情况。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当补充碘元素，同时定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，甲状腺结节是一种需要引起重视的疾病。了解甲状腺结节的症状、病因和治疗方法，有助于患者及时诊断和治疗，降低疾病风险。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其发病率逐年上升。甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节，良性结节居多，患者无需过度担心。甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和观察等待等。

药物治疗是治疗甲状腺结节的重要手段之一。常用的药物有：

• 甲状腺激素替代疗法：适用于甲状腺功能减退的甲状腺结节患者，通过补充甲状腺激素，调节甲状腺功能。
• 抗甲状腺药物：适用于甲状腺功能亢进的甲状腺结节患者，通过抑制甲状腺激素的合成和释放，降低甲状腺功能。
• 抗炎药物：适用于伴有炎症反应的甲状腺结节患者，通过减轻炎症反应，缓解症状。
• 免疫调节剂：适用于免疫性甲状腺结节患者，通过调节免疫功能，减轻病情。

除了药物治疗，甲状腺结节患者还需要注意以下事项：

1. 休息：甲状腺结节患者需要保证充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。

2. 饮食：甲状腺结节患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

3. 避免饮酒：饮酒会加重甲状腺负担，不利于病情恢复。

4. 保持良好心态：甲状腺结节患者要学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，有利于病情恢复。

5. 定期体检：甲状腺结节患者应定期进行甲状腺功能检查和影像学检查，及时了解病情变化。

总之，甲状腺结节患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然其癌变率不高，但早期症状不容忽视。以下是一些甲状腺结节患者可能出现的早期症状：

1. 急性起病，伴有发热、咽痛、甲状腺肿大等症状，肿大部位质地较硬，局部疼痛，并可向耳后、后头顶部放射。

2. 慢性起病，甲状腺肿大不对称，结节坚硬，与周围组织粘连，伴有压迫症状，但淋巴结不肿大。

3. 早期无明显自觉症状，仅表现为甲状腺腺体内硬性肿块，表面不平，生长速度快，形态不规则，活动度差。

4. 甲状腺腺体内出现单个或多个大小不一、表面光滑、质地略硬的肿块，可随吞咽上下移动，长期维持原状或缓慢长大。

5. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4CM，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。

6. 甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常。

7. 弥漫性甲状腺肿大，无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

甲状腺结节患者要注意，及时就医，积极配合治疗，同时注意日常保养，保持良好的生活习惯，以降低癌变风险。

甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病，近年来发病率逐年上升，引起了广泛的关注。其中，手术切除是治疗甲状腺结节的重要手段之一。然而，甲状腺结节手术并非毫无风险，本文将详细介绍甲状腺结节手术的潜在危害，帮助患者了解手术的利弊。

甲状腺结节手术可能带来的风险包括：

1. 术后复发：手术切除甲状腺结节后，若切除范围不彻底，残留的甲状腺组织和微小结节仍可能复发，导致病情反复。

2. 语音障碍：手术过程中，为保护喉返神经，可能对其进行解剖，导致术后出现发音困难或嘶哑等症状。

3. 四肢麻木：手术中阻断某些血管，可能导致甲状旁腺血供受影响，进而引发四肢麻木等低钙症状。

4. 术后颈部肿胀：手术过程中广泛分离颈部皮肤，可能导致术后颈部肿胀、发硬，影响美观。

5. 吞咽不适：术后疤痕收缩可能导致吞咽不适，甚至咳嗽等症状。

为降低甲状腺结节手术风险，以下预防措施可供参考：

1. 合理补充碘：碘摄入过多或过少都可能诱发甲状腺疾病，因此，合理补充碘是预防甲状腺结节的重要措施。

2. 避免过度劳累：过度的压力和劳累会加重甲状腺负担，降低免疫力，增加患病风险。

3. 避免接触有害物质：远离环境污染和有害化学物质，有助于预防甲状腺疾病。

4. 保持良好心态：情绪波动和压力是甲状腺疾病的重要诱因，保持良好的心态有助于预防甲状腺结节。

总之，甲状腺结节手术并非绝对安全，患者在决定手术前应充分了解手术风险和预防措施，并与医生进行充分沟通。

随着现代生活节奏的加快，人们的健康问题日益凸显。癌症作为一种常见的疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，许多常见的疾病与癌症之间存在着千丝万缕的联系。以下七种常见疾病，患者需要格外警惕，以免诱发癌症。

1. 肝炎与肝癌

肝炎是一种常见的肝脏疾病，长期慢性肝炎患者更容易发展为肝癌。因此，对于肝病患者，尤其是乙肝、丙肝患者，要定期进行肝功能检查和甲胎蛋白检测，以便及早发现肝癌。

2. 慢性溃疡性疾病与癌症

慢性溃疡性疾病，如口腔溃疡、胃溃疡等，长期存在可能发生癌变。口腔溃疡若反复发作，应警惕口腔癌的可能；胃溃疡若反复发作，应警惕胃癌的可能。

3. 糖尿病与癌症

糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者。糖尿病患者更容易患上子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。因此，糖尿病患者要定期进行相关癌症筛查。

4. 胃肠道息肉与结肠癌

胃肠道息肉是一种常见的良性肿瘤，但部分胃肠道息肉可能发生癌变。尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。结肠息肉患者应定期进行结肠镜检查，以便及早发现并治疗。

5. 宫颈糜烂与宫颈癌

宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，但长期宫颈糜烂可能发展为宫颈癌。因此，女性应定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和阴道镜检查，以便及早发现宫颈癌。

6. 乳腺囊性增生与乳腺癌

乳腺囊性增生是一种常见的乳腺疾病，长期乳腺囊性增生可能发展为乳腺癌。患有乳腺囊性增生的女性应定期进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查，以便及早发现乳腺癌。

7. 甲状腺结节与甲状腺癌

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，部分甲状腺结节可能发生癌变。发现甲状腺结节后，应及时就诊，进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，以便及早发现甲状腺癌。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，根据结节的形态和性质，可分为单发性和多发性结节，其中弥漫性甲状腺结节是一种发病率较高的病症。

弥漫性甲状腺结节的形成与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等。遗传因素是导致弥漫性甲状腺结节的一个重要因素，有家族遗传史的患者患病风险较高。此外，长期接触放射性物质、缺碘或碘摄入过多、自身免疫性疾病等也可能导致弥漫性甲状腺结节的发生。

弥漫性甲状腺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和微创消融术等。药物治疗包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等；手术治疗适用于结节较大、有压迫症状或疑有恶变等情况；微创消融术是一种较为新型的治疗方法，适用于结节较小、无症状的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中应注意以下几点来预防弥漫性甲状腺结节：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 饮食上注意均衡营养，适量摄入碘元素，避免摄入过多或过少。

3. 定期进行体检，以便及时发现并治疗弥漫性甲状腺结节。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。