看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

最近，我的孩子突然开始抱怨尾骨疼痛，尤其是久坐之后。作为一个忙碌的家长，我意识到这个问题不能忽视，但又担心带孩子去医院需要排队等待，耽误时间。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

那天，我预约了下午的在线咨询。医生***通过视频连线的方式，非常友好地与我交流。首先，医生详细询问了孩子的症状，包括疼痛的部位、时间、活动情况等。在了解完所有信息后，医生对孩子的情况进行了初步的判断，认为孩子可能患有骶尾部的筋膜炎。

医生解释说，这种疾病通常是由于长时间久坐、姿势不当等原因引起的。孩子长期上网课，长时间保持同一姿势，可能导致骶尾部的肌肉和筋膜受到压迫，血液循环不畅，从而引发无菌性炎症。医生建议我让孩子每隔一段时间起身活动，并使用热水袋或加热海盐袋进行热敷，以缓解疼痛。

在咨询过程中，医生非常耐心，不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议。例如，建议我在孩子坐的时间长了之后，提醒他站起来活动活动，并使用扶他林软膏涂抹患处。听到这些，我感到十分放心，因为我知道孩子得到了专业且贴心的照顾。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，孩子的情况会很快得到改善。

肋软骨炎是一种常见的疾病，根据病因可分为非特异性肋软骨炎和传染性肋软骨炎两大类。

非特异性肋软骨炎的病因尚不明确，主要表现为胸痛、局部压痛和肿胀。病程可能持续数小时或数天，甚至可能反复发作，但通常在几个月内可治愈。在少数严重病例中，肋软骨炎可能导致肺部感染、组织坏死和脓肿，此时需要接受标准化治疗，如使用敏感抗生素。

肋软骨炎是一种无菌性炎症，其发生可能与软骨劳损、创伤、寒冷等因素有关。针对软骨炎的治疗，可以采取保守治疗措施，如及时采取正确的治疗措施，大多数患者在治疗约1至2周后，临床症状逐渐缓解。

在肋软骨炎的治疗过程中，手术治疗也是一个可行的选择。通过手术切开、病灶清除等方法，可以减轻局部疼痛和肿胀。一般来说，患者术后约4至5周，临床表现可逐渐减轻。

为了减少肋软骨炎的发生，患者需要注意日常保养，如避免过度负重活动，保持温暖等。此外，患者还应注意饮食调理，多吃蔬菜和水果，以增强免疫功能。在饮食方面，应避免辛辣、寒冷或油腻和不易消化的产品。

肋软骨炎的治疗和康复需要患者、医生和医院的共同努力。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

2024年9月5日，西安市的李先生（化名）因为膝盖受伤而寻求在线医疗服务。起初，他的膝盖受伤后在医院接受了治疗，并且恢复情况良好。然而，在家人的建议下，他去了一位老中医那里进行拉伤治疗。结果，李先生的膝盖状况反而恶化了。他描述说，即使在静止状态下也没有疼痛感，但只要稍微活动就会有摩擦感，且这种感觉比之前更强烈了。李先生深感后悔，希望通过在线问诊找到解决方案。

在与在线医生的交流中，李先生提供了一个月前的X光片和最新的核磁共振成像结果。医生仔细查看了这些图像，并注意到李先生的软骨炎情况。医生建议李先生可以尝试服用氨糖或注射玻璃酸钠来缓解症状。同时，医生也提醒李先生，任何治疗都需要在专业医生的指导下进行，避免再次出现类似的情况。

李先生对在线问诊的体验非常满意。他表示，通过这种方式可以随时随地获取专业的医疗建议，非常方便。同时，他也希望更多的人了解到在线医疗服务的价值，尤其是在紧急情况下或无法亲自到医院就诊时。

2024年9月5日晚上，成都市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张女士向医生描述了自己右侧肋骨下方疼痛的症状，并询问是否可能是软骨炎。医生通过详细的问诊和分析，初步判断张女士的症状可能与软骨炎有关，并建议她进行热敷和外用药物治疗，同时也提醒她如果症状持续或加重，应及时去医院做进一步检查。张女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的医德和专业素养。首先，医生在问诊过程中始终保持耐心和细心，认真倾听张女士的描述，并针对性地提出问题，确保全面了解病情。其次，医生在给出诊断和治疗建议时，既考虑到了张女士的实际情况，也充分尊重了她的意见和选择。最后，医生还强调了患者隐私和个人信息的保护，体现了其严格遵守医疗行业相关法规和道德规范的态度。

耳朵软骨炎，又称耳软骨膜炎，是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳廓局部红肿、疼痛、活动受限等症状。

耳朵软骨炎的病因多样，主要包括以下几种：

1. 急性细菌感染：细菌感染是导致耳朵软骨炎最常见的原因，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。

2. 耳廓外伤：耳廓受到撞击、挤压、抓挠等外伤后，容易引发软骨炎。

3. 虫子叮咬：蚊虫叮咬耳廓后，叮咬部位容易发生感染，进而引发软骨炎。

4. 耳软骨冻伤：耳廓受到寒冷刺激后，容易发生冻伤，进而引发软骨炎。

5. 其他原因：如自身免疫性疾病、代谢性疾病等。

治疗耳朵软骨炎，首先需要进行准确的诊断，明确病因后，根据病情选择合适的治疗方案。

1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的软骨炎，首选抗生素治疗，常用的抗生素有头孢类、青霉素类等。

2. 糖皮质激素治疗：糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状，常用的药物有泼尼松、强的松等。

3. 局部治疗：局部可以采用冷敷、热敷、理疗等方法，缓解局部症状。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

耳朵软骨炎的预防措施如下：

1. 注意个人卫生，避免耳部受到感染。

2. 避免耳部受到外伤。

3. 避免耳部受到寒冷刺激。

4. 加强体质锻炼，提高自身免疫力。

5. 及时治疗其他耳部疾病。

复发性多发性软骨炎伴发葡萄膜炎的症状与诊断

一、眼部表现

复发性多发性软骨炎（RF）伴发葡萄膜炎是RF的一种常见并发症，眼部症状通常是疾病的早期表现，但多在全身症状出现后才显现。据研究，约有50%的RF患者会出现眼部症状，主要包括以下几种：

• 结膜炎：表现为眼睛发红、不适、异物感等。
• 巩膜炎：巩膜发红、疼痛，严重者可导致巩膜变薄、穿孔。
• 角膜炎：角膜出现溃疡、疼痛，严重者可导致角膜穿孔。
• 虹膜睫状体炎：表现为视力模糊、眼睛疼痛、畏光等。
• 脉络膜炎：眼底出现炎症，可导致视力下降。
• 视神经炎：表现为视力下降、视野缩小等。
• 眼球突出：眼睛突出，外观改变。

二、非特异性全身表现

除了眼部症状外，RF伴发葡萄膜炎的患者还可能出现以下非特异性全身症状：

• 发热、乏力、体重下降等。
• 关节疼痛、肿胀等。
• 皮肤损害：如结节性红斑、紫癜等。
• 心血管系统受累：如主动脉炎、心肌炎等。
• 其他系统受累：如肾脏、神经系统等。

三、诊断与治疗

RF伴发葡萄膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。眼部检查可以发现眼部炎症的表现，如角膜溃疡、葡萄膜炎等。实验室检查可以检测RF抗体、补体等指标，有助于确诊。

RF伴发葡萄膜炎的治疗主要包括药物治疗和眼部治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。眼部治疗包括抗炎药物治疗、局部药物应用、手术治疗等。

四、预防与护理

RF伴发葡萄膜炎目前尚无有效的预防方法，但患者可以通过以下措施进行自我护理：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意眼部卫生，避免眼睛感染。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意停药或换药。

中年软骨病是一种常见的慢性疾病，主要发生在中老年人身上。该疾病的发生与多种因素有关，其中居住环境、营养摄入和生活方式是关键因素。

居住环境差，如阴暗潮湿，阳光不足，会导致人体内维生素D的合成受到影响。维生素D是人体钙质吸收的重要辅助因子，缺乏维生素D会导致钙质吸收不良，进而引发软骨病。此外，饮食中缺乏钙和维生素D也是引发软骨病的重要原因。

我国软骨病患者相对较少，可能与我国居民普遍注重饮食营养有关。对于营养缺乏引起的软骨病，可以通过补充维生素D和钙来改善。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，而钙则是构成骨骼和软骨的重要成分。

对于软骨病患者的治疗，除了补充营养素外，还可以采用以下方法：

1. 药物治疗：口服硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖，这些药物可以营养损伤的软骨，促进软骨的修复。

2. 生活方式调整：避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势，适当进行关节功能锻炼。

3. 手术治疗：对于严重的软骨病，如软骨断裂等，可能需要手术治疗。

在日常生活中，要注意以下事项，以预防软骨病的发生：

1. 保持良好的居住环境，保持室内通风、干燥、阳光充足。

2. 均衡饮食，保证摄入足够的钙和维生素D。

3. 适当进行关节功能锻炼，增强关节的稳定性。

4. 避免过度劳累，避免长时间保持同一姿势。

软骨病是一种常见的骨骼疾病，其特征是软骨组织的退行性变。许多患者关心，软骨病患者是否可以服用钙片来缓解病情？本文将为您解答这一疑问，并介绍软骨病的治疗方法。

首先，软骨病患者是可以适量服用钙片的。由于软骨病容易引发低钙血症，适量的补钙可以帮助缓解症状。然而，单纯的补钙并不能根治软骨病，患者还需要结合其他治疗方法。

除了钙片，软骨病患者还需要补充维生素D和钙磷制剂。维生素D可以促进钙的吸收，而钙磷制剂则有助于减缓骨骼畸形的发展。市面上常见的钙磷制剂有胶囊剂、片剂和颗粒剂等，患者可以根据自己的实际情况选择合适的剂型。

对于病情较严重的软骨病患者，手术治疗可能成为必要的治疗手段。手术方式包括矫正手术、截骨术等，术后可能需要进行钢针内固定。手术治疗后，患者需要充分休息，避免过度运动，以免影响恢复。此外，患者可以适当摄入富含蛋白质和维生素的食物，如牛肉、排骨等，以增强组织修复能力。

除了药物治疗和手术治疗，软骨病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食营养，多吃富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾、坚果等。

3. 保持适量的运动，增强骨骼肌肉力量。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，软骨病患者可以通过药物治疗、手术治疗和日常保养等方式来缓解病情，提高生活质量。如果您或您的家人朋友患有软骨病，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

2024年9月4日，晚上8点33分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉膝盖疼痛，医生初步诊断为软骨炎，并询问了患者是否有片子报告。由于患者在老家，没有带片子过来。医生建议患者可以先尝试口服奥泰林，并提醒患者注意胃部不适的可能性。同时，医生还推荐了外用氨糖软膏，并强调了平时膝关节保暖的重要性。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

我曾经是一个活泼好动的人，热爱运动，尤其是篮球。然而，自从左踝关节开始疼痛后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每当我尝试走路超过5000步，左踝关节就会疼得无法忍受，甚至连站立都变得困难。更糟糕的是，我经常崴脚，仿佛我的脚踝已经失去了控制。

我去了一家当地的医院，做了核磁共振检查，结果显示我患有软骨炎。医生告诉我这是一个常见的运动损伤，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的问题。我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就此放弃我热爱的运动。

在一位朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的骨科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并查看了我的核磁共振检查结果。然后，他给出了一个全面的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。我按照医生的建议进行治疗，并且定期进行在线复诊。几个月后，我的症状明显改善，我再次可以享受篮球带来的乐趣。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我向所有需要医疗帮助的人推荐在线问诊，尤其是对于那些远离大城市或无法亲自就医的人来说，这是一个非常有价值的资源。