糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着社会的发展和生活节奏的加快，老年人心理健康问题日益受到关注。保持良好的心态，对老年人的身心健康至关重要。以下介绍五种老年人心理保健方法，帮助老年人保持积极乐观的心态，享受美好的晚年生活。

（一）用平和的心态面对生活——平和法

老年人要学会用平和的心态面对生活中的各种挑战，保持内心的平静。遇到困难和挫折时，不要过于焦虑和担忧，要学会调整心态，积极寻求解决问题的方法。可以通过冥想、瑜伽等方式，帮助自己放松身心，保持平和的心态。

（二）用开放的心态融入社会——开放法

退休后，老年人要积极融入社会，参与各种社交活动，扩大自己的社交圈子。可以通过参加老年大学、社区活动等方式，结识新朋友，丰富自己的精神世界。同时，也要保持开放的心态，接受新鲜事物，不断学习新知识，保持年轻的心态。

（三）用积极的心态应对疾病——积极法

老年人要树立积极乐观的疾病观，勇敢面对疾病。在患病后，要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，也要注意日常保养，预防疾病的发生。

（四）用感恩的心态对待他人——感恩法

感恩是一种美好的情感，老年人要学会感恩。对家人、朋友、同事等给予自己的关爱和支持表示感谢，珍惜与他们相处的时光。同时，也要学会关爱他人，传递正能量，让生活充满温暖。

（五）用乐观的心态享受生活——乐观法

乐观的心态是老年人保持身心健康的重要因素。要学会发现生活中的美好，积极面对生活中的挑战。可以通过旅游、阅读、运动等方式，丰富自己的生活，享受美好的晚年生活。

老年性痴呆是一种常见的神经退行性疾病，其特征是认知功能逐渐下降，影响日常生活。随着老龄化社会的到来，老年性痴呆的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了巨大的负担。心理治疗作为老年性痴呆综合治疗的重要组成部分，对于改善患者生活质量、延缓病情发展具有重要意义。

一、老年性痴呆的心理治疗原则

1. 建立良好的医患关系：医生应与患者建立信任、尊重的医患关系，倾听患者的主诉，关注其情绪变化，给予心理支持和鼓励。

2. 了解患者心理特点：针对老年性痴呆患者的心理特点，如焦虑、抑郁、恐惧等，采取相应的心理治疗方法。

3. 家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的治疗，提高家庭对患者的关爱和支持。

4. 社会支持：积极争取社会资源，为患者提供康复训练、心理咨询等服务。

二、老年性痴呆的心理治疗方法

1. 认知行为疗法：通过认知重构、行为矫正等方式，帮助患者纠正错误认知，改善情绪和行为。

2. 记忆训练：通过记忆力训练、注意力训练等，提高患者的认知功能。

3. 情绪调节：采用情绪调节技巧，如放松训练、正念训练等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

4. 社交技能训练：通过社交技能训练，提高患者的社交能力，增强社会支持。

5. 家庭治疗：通过家庭治疗，帮助家庭成员了解患者的病情，提高家庭支持能力。

三、老年性痴呆的心理治疗注意事项

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免盲目跟风。

2. 持续治疗：心理治疗需要一定的时间，患者应坚持治疗，以获得最佳疗效。

3. 家庭配合：家庭是患者心理治疗的重要支持，家庭成员应积极配合治疗。

4. 社会关注：关注老年性痴呆患者的心理需求，为患者提供更多关爱和支持。

随着人口老龄化加剧，老年痴呆症的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。老年痴呆症是一种慢性神经系统退行性疾病，主要表现为认知功能减退、记忆力下降、行为异常等症状。目前，老年痴呆症的治疗方法有限，主要依靠药物治疗和心理干预。

近年来，研究发现，高胆固醇与老年痴呆症的发生发展密切相关。脑内科副教授黄家星指出，老年痴呆症可由脑内不正常的蛋白积聚（亚氏老人痴呆症）和脑血管病变引起。其中，脑血管病变导致的轻微中风，会引起脑部细胞死亡，进而引发老年痴呆症。

研究发现，服用降胆固醇药物，如他汀类药物，可以降低老年痴呆症的发生风险。他汀类药物原本用于治疗心血管疾病，但研究发现，服用他汀类药物的人群，患老年痴呆症的风险可降低三成。这为治疗脑血管病变引起的老年痴呆症提供了新的思路。

英国《刺血针》杂志发表的研究报告显示，研究人员对一千零八十名非老年痴呆症患者和二百八十四名老年痴呆症患者进行了观察。研究发现，在非老年痴呆症组别中，服用他汀类药物的人群，患老年痴呆症的风险可降低三成。这表明，他汀类药物在预防老年痴呆症方面具有潜在的应用价值。

此外，黄家星副教授认为，控制胆固醇水平可以有效预防脑血管病变，从而降低老年痴呆症的发生风险。他建议，中老年人应定期体检，关注自己的胆固醇水平，并采取相应的干预措施，如调整饮食结构、增加运动等，以降低老年痴呆症的发生风险。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力丧失等症状。随着我国人口老龄化加剧，老年痴呆症患者数量逐年攀升，给家庭和社会带来了沉重的负担。

老年痴呆症的病因复杂，目前尚不完全明确。研究表明，遗传、环境和生活方式等因素都可能与老年痴呆症的发病有关。例如，家族中有老年痴呆症病史的人群患病风险较高；长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也可能增加患病风险。

老年痴呆症的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。目前尚无特效治疗方法，但通过早期诊断和综合干预，可以延缓病情进展，提高患者生活质量。

以下是一些预防和延缓老年痴呆症进展的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持良好的心态；

2. 积极参与社交活动，保持良好的社会关系；

3. 保持大脑活跃，多读书、看报、下棋、学习新技能等；

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病；

5. 如有疑似症状，应及时就医。

老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和心理干预。药物治疗主要针对症状进行治疗，如改善认知功能、减轻焦虑和抑郁等。非药物治疗包括认知训练、记忆力训练、语言训练等。心理干预则主要针对患者的心理状态进行干预，如心理疏导、家庭支持等。

总之，老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要全社会共同关注。通过加强预防、早期诊断和治疗，可以有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

近年来，关于植物油是否致癌的争议不断。一些报道指出，使用玉米油、葵花籽油等植物油烹饪可能会产生有毒致癌物质，甚至建议人们用橄榄油、椰子油、黄油甚至猪油替代。然而，事实是否真的如此呢？本文将对此进行深入探讨。

首先，我们需要了解，植物油致癌的条件是多方面的。英国德蒙特福德大学生物分析化学教授马丁-格鲁特维尔德的研究发现，与橄榄油、黄油和椰子油相比，葵花籽油和玉米油在高温长时间加热的情况下会产生高浓度的醛类物质，这些物质与癌症、心脏病、痴呆等疾病有关。然而，需要注意的是，产生醛类物质的两个关键条件是高温和长时间。在180℃的烹饪温度下，烹饪10分钟时，橄榄油、玉米油和葵花籽油产生的醛类浓度相当；而烹饪时间达到30分钟时，玉米油和葵花籽油产生的醛浓度才有明显增加。

因此，只要控制好烹饪温度和时间，使用葵花籽油和玉米油也是安全的。此外，关于油的选择，我们需要理性看待。虽然黄油和猪油等饱和脂肪在实验中被推荐，但它们对“三高”、心脏病人群的影响不容忽视。目前，使用不饱和脂肪代替饱和脂肪有利于心血管健康，而植物油致癌的科学依据尚不充足。

在众多植物油中，大豆油的omega-3脂肪酸含量较高，脂肪酸结构也算合理，但其不能高温烹饪，只适合烧菜、炖菜。因此，对于一般人而言，优先选择不饱和脂肪的油交替食用即可。此外，国人更应该注意的是减少油的用量和高温煎炸的烹饪方式，以降低患病的风险。

总之，关于植物油致癌的问题，我们需要理性看待。只要合理选择和使用植物油，控制好烹饪温度和时间，完全可以避免致癌物带来的危害。

随着社会节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，脑健康问题日益引起人们的关注。健忘、记忆力下降、注意力不集中等症状，常常困扰着广大中老年人。为了提高公众对脑健康的认识，预防和治疗痴呆等神经系统疾病，我们特举办“告别健忘·远离痴呆——脑健康巡回讲座暨大型义诊活动”。

本次活动将邀请知名神经科专家进行现场讲座，为大家普及脑健康知识，解答关于脑部疾病的疑问。同时，还将进行大型义诊，为市民提供免费的健康咨询和检测服务。

一、讲座内容：

1. 脑健康的重要性

2. 常见脑部疾病及预防方法

3. 如何进行脑部健康检查

4. 痴呆的早期识别与干预

二、义诊内容：

1. 神经科专家现场咨询

2. 脑部健康检测

3. 免费发放健康宣传资料

三、活动时间：

具体时间请关注后续通知

四、活动地点：

待定

让我们共同努力，关注脑健康，远离痴呆，享受美好的生活！