糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过自己会成为一个“网上看病”的人。然而，最近的皮肤瘙痒问题却让我不得不尝试这种方式。起初，我只是觉得皮肤有些痒，没太在意。但是，随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至开始起疙瘩了。我尝试了各种方法，涂抹药膏、泡澡、换洗衣物等等，结果都不是很理想。每天晚上，我都被痒醒，抓得皮肤通红，甚至有些地方开始流血了。这种感觉简直是折磨，我变得越来越焦虑和沮丧，连工作和生活都受到了影响。

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的在线问诊服务。选择了皮肤科的郑医生，上传了我的症状照片和详细的病史资料。郑医生很快就回复了我，语音的形式让我感觉非常亲切和专业。他的分析和建议让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

郑医生告诉我，我的皮肤瘙痒可能是脾虚湿盛型湿疹引起的。他详细解释了这种疾病的内外因素，并给出了相应的治疗方案和调理要点。其中，他特别强调了饮食的重要性，建议我少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物；同时，也要注意保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。他的建议非常实用，我开始按照他的指示去做，果然，瘙痒感逐渐减轻了。

在整个问诊过程中，郑医生始终保持着耐心和专业的态度。即使我有时候会因为情绪波动而问一些重复的问题，他也会温柔地解释给我听。他的服务让我感到非常满意和安心，真的是找到了一个好医生。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，线上问诊简直是救命稻草。我会继续使用京东互联网医院的服务，并向身边的朋友推荐它。

2024年9月5日，22点51分，一个年轻的患者在京东健康上进行了线上问诊。起初，他对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但随着对话的深入，他开始体验到互联网医院的便捷和专业性。患者主诉左胳膊肘皮肤瘙痒，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是皮肤过敏或湿疹。然而，在讨论治疗方案时，患者提出了疑问，认为医生过于依赖检查结果而忽视了他的实际情况。医生耐心解释，强调了个性化治疗的重要性，并建议患者平时注意休息，保持情绪平和，避免接触刺激性物质，注意饮食营养均衡。患者对医生的专业性和关心表示满意，并决定在京东健康上继续就诊。这个故事展现了互联网医院的优势和医生的优良品质，为更多人提供了参考和信心。

我一直以来都很注重自己的形象，尤其是手部的护理。可是在2月29号那天，我却因为一时疏忽被开水烫伤了。起初只是红肿，没太在意，随便涂了一些烫伤膏就继续工作。然而，随着时间的推移，伤口开始愈合，痒感却越来越强烈。每天晚上都被痒醒，抓得手心通红，甚至影响到了我的正常生活和工作。我尝试了各种止痒方法，包括涂抹药膏、冷敷、甚至是用指甲刮，但都无济于事。这种感觉就像有一只无形的手在不断地折磨我，让我无法安宁。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发送伤口的照片。通过图片，医生判断出我的烫伤属于一度到浅二度创面，并告诉我不需要再涂抹烫伤膏，只需要保持干燥，等待痂皮自然脱落就可以了。医生还提醒我，创面愈合过程中有点发痒是正常的，可以进行按压止痒，但千万不要抓破伤口，以免引起感染。

我按照医生的建议去做，果然，几天后痒感就减轻了很多。医生还告诉我，护手霜之类的东西在伤口未完全愈合前最好不要使用，以免影响伤口的恢复。虽然我已经涂了护手霜，但医生说没有太大的影响，只要以后不再涂抹就行了。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和温暖的态度让我感到很安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段难熬的时光。

我一直以为皮肤痒只是因为干燥或者过敏，直到那天我在静安区的某个角落发现了自己的皮肤上有大片的红斑和鳞屑。我的心一下子就沉了下去，开始担心自己是否得了什么严重的皮肤病。由于工作繁忙，我并没有立即去医院看诊，而是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我才知道这可能是癣引起的。医生建议我做真菌检查化验，并且告诉我如果结果是阳性，需要外涂一种叫做萘替芬酮康唑的乳膏。虽然我还没有去医院做检查，但我已经开始使用这款乳膏了。用了两三周，我的皮肤状况明显好转，红斑和鳞屑都消失了。现在我每天都要做好清洁卫生，避免再次感染。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

然而，我的故事并不是那么简单。就在我使用乳膏的同时，我也在网上搜索相关信息，发现了一些关于皮肤痒和脾虚的讨论。有人说皮肤痒是因为脾虚引起的，需要通过调理脾胃来改善皮肤状况。我开始怀疑自己的诊断是否正确，是否需要再次就医。于是，我又找到了那位医生，向他咨询这个问题。医生耐心地解释了真菌感染和脾虚的区别，并且告诉我我的情况更符合真菌感染的特征。他的专业知识和经验让我感到安心和信任。

在这个过程中，我也体会到了线上问诊的便捷性和重要性。对于像我这样工作繁忙的人来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力。同时，通过与医生的交流，我也学到了很多关于皮肤健康的知识，知道了如何预防和治疗皮肤病。京东健康的线上问诊服务不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我还记得那个晚上，我的孩子因为皮肤痒得难以入睡，翻来覆去地抓挠着身体。我心疼地看着他，发现他的皮肤上出现了许多小疙瘩，尤其是在腿部。作为一名家长，我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个在线问诊的医生，向他描述了孩子的症状。医生非常专业和耐心，首先询问了孩子是否有湿疹史，是否最近有发烧或乏力等症状。经过一番详细的询问，医生初步判断可能是丘疹性荨麻疹，过敏性的皮肤问题。医生建议我们去医院验一下血常规，并在破溃处涂抹外用抗生素乳膏来预防感染。同时，医生也提醒我们要保持孩子的皮肤清爽，避免闷热，洗澡水温也要稍微低一些。

我非常感激医生的建议，立即带孩子去医院化验血常规。结果显示没有病毒感染的指标，医生确认了之前的诊断，并开具了相应的药物。孩子服用了几天后，症状明显改善，疙瘩也逐渐消退了。整个过程中，医生始终关心孩子的病情，及时回复我的问题，让我感到非常安心和放心。

在这次经历中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更早地发现和治疗疾病，避免病情恶化。同时，医生也提醒我，如果孩子的病情没有改善或者加重了，一定要及时去当地正规医院就诊。这个建议我铭记于心，也会在今后的生活中更加注重孩子的健康。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天我发现自己身上起了一些奇怪的红疙瘩。它们特别痒，像有无数只蚂蚁在爬行。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是去药店买了一些抗过敏的药膏，包括尤卓尔。然而，四天过去了，情况并没有好转，反而越来越严重。疙瘩变成了小包，红点也开始扩散。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。医生问我现在还痒不痒，我回答说痒得厉害。然后医生问我是否有药物过敏或肝肾功能受损，我告诉他我肠胃弱一些，吃外面的东西和冰的容易拉肚子。医生给我开了一份处方，并告知我可以直接预约药品，使用期间如有不适请及时线下就诊。同时，医生也提醒我最近别吃辣的，好转以后慢慢停药。

我按照医生的建议用药，很快就发现症状有所缓解。疙瘩不再那么红肿，小包也开始消退。医生还告诉我，这种情况可能是因为吃的用的，接触的都有可能引起的寻麻疹，地奈德也可以用来控制，但只需要用三天就行了。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于皮肤过敏的知识。

在此，我想感谢京东健康的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在家中就能得到及时的医疗帮助。同时，我也想提醒大家，皮肤过敏并不是小问题，需要及时就医。不要像我一样拖延，错过最佳的治疗时机。京东健康的线上问诊服务真的很方便，大家可以放心使用。

2024年9月6日凌晨，来自郑州市的患者在京东互联网医院发起了一次线上问诊。患者主诉全身皮肤瘙痒，之前被诊断为皮炎，想知道是否为湿疹并寻求有效治疗方法。经过与医生的交流，医生发现患者的病情已经发展到脾虚湿盛型湿疹的程度，需要及时采取中医治疗方案。

在与医生的沟通中，患者表现出对自身健康的关注和对治疗的期待。医生则以专业、耐心和细心的态度回应了患者的每一个问题，给出了详细的诊断和治疗建议。医生不仅询问了患者的病史和用药情况，还关心了患者的生活习惯和日常护理方法。患者对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗并定期复诊。

通过这次线上问诊，患者感受到了互联网医院的便捷和专业。无需排队等候，随时随地都可以得到医生的帮助。同时，医生也体现了其优良品质，展现了中医的博大精深和对患者的关怀。这种医患互动的模式，既节省了时间和资源，又能提供高质量的医疗服务，值得推广和普及。