糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个新手妈妈，最近宝宝的脸上出现了奇怪的风团块，心急如焚。起初我以为是蚊虫叮咬或者皮肤过敏，于是给她涂了些止痒药膏，但效果不佳。宝宝总是用小手去抓，脸和额头都红得厉害，甚至开始影响她的睡眠和食欲。作为一个关心孩子健康的母亲，我决定寻求专业的帮助。

在这个信息时代，我首先想到的是通过互联网医院进行线上问诊。于是我打开了京东健康的APP，选择了儿科专家，描述了宝宝的症状。医生很快回复了我，询问是否有发烧和其他不适症状。经过一番交流，医生初步判断宝宝可能是脾虚引起的皮肤痒，并建议我们口服仙特明滴剂抗过敏，外涂炉甘石洗剂。同时，医生也提醒我如果宝宝出现发烧，需要及时就诊。

我按照医生的建议去药店购买了药物，并在家中给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的症状明显改善，风团块消失了，皮肤也不再痒。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

在治疗过程中，我也了解到了一些关于儿童脾虚和皮肤痒的知识。脾虚是指脾胃功能失调，导致消化吸收不良，影响到全身的健康。儿童脾虚皮肤痒的原因可能是多方面的，包括饮食不当、环境过敏、感染等。除了药物治疗外，日常生活中也需要注意宝宝的饮食和环境卫生，避免食用刺激性食物，保持室内空气流通，定期清洁宝宝的玩具和床上用品等。

总的来说，互联网医院为我解决了宝宝的健康问题，也让我学到了很多宝贵的知识。感谢京东健康的医生们，他们的专业和耐心让我这个新手妈妈倍感温暖和安心。

2024年9月5日晚上，21点05分，东城区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的皮肤科医生求助。患者描述了自己一周以来间断出现的皮肤瘙痒，虽然没有红点或其他明显症状，但仍然让他非常不舒服。医生首先询问了患者的病史和生活习惯，并排除了其他可能的原因，例如血糖问题或过敏反应。医生建议患者避免搔抓，避免使用热水清洗，避免食用辛辣、刺激性食物和甜食，并注意保湿。医生还开具了一支药膏的处方，建议患者每天使用两次。患者表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业知识和良好的沟通技巧。医生不仅提供了针对性的治疗建议，还给予了患者充分的关心和支持。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的便利，也体现了医生在互联网时代的新角色和责任。

2024年9月5日，21时18分，哈尔滨市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。李先生向医生描述了自己最近的困扰：由于糖尿病引起的皮肤瘙痒和包皮痒，生活质量大打折扣。医生仔细聆听了李先生的主诉，并询问了相关的健康信息。随后，医生为李先生开具了一份中医处方，包含了凉血解毒颗粒等药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。李先生对医生的专业知识和耐心表示感激，并按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的调理，李先生的症状得到了明显改善，生活也恢复了正常。

2024年9月5日，20:45:44，郑州市

在这个秋高气爽的夜晚，李医生正在为一位远程患者提供专业的皮肤科咨询服务。患者，一个30岁左右的男性，向李医生描述了他长期以来困扰的皮肤瘙痒问题。这个问题已经持续了五六年，断断续续地在换季时加重，主要集中在手脚四肢上，身上躯干没有出现类似情况。患者还提到，扣破皮之后结痂之后是黑色的很难消。李医生认真聆听患者的描述，并仔细查看了患者发送的图片。李医生初步判断这可能是湿疹引起的皮肤瘙痒，需要口服和外用药物治疗。李医生为患者开具了处方，并强调了在用药期间要忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。患者表示感谢，并表示会遵照医生的建议进行治疗。整个咨询过程中，李医生展现了他深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者找到了合适的治疗方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到两周前，左胸开始有些痒。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤痒是很常见的现象。可是在洗澡的时候，我忍不住抓破了皮肤，没想到这只是一个开始。接下来的日子里，左胸的瘙痒反复发作，越抓越痒，越痒越抓，形成了一个恶性循环。我尝试了各种方法，包括涂抹盐酸特比萘芬乳膏，但都无效。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响我的工作和生活。

在一个周末的晚上，我和老公聊起了这个问题。他突然神秘兮兮地告诉我，他也曾经有过类似的问题，并且他用了一种叫做早泄脱敏膏的东西就好了。我一开始不太相信，但他坚持说这是真的。于是，我决定在网上搜索一下这个长尾词，看看是否有相关的信息。

搜索结果让我大吃一惊，居然有很多人都在讨论这个问题。他们都说早泄脱敏膏可以根治皮肤瘙痒。我开始怀疑自己是否得了什么性病，心中充满了恐惧和焦虑。于是我匿名在一个互联网医院的平台上咨询了一位医生，描述了我的症状，并上传了照片。

医生很快回复了我，告诉我这是过敏性皮炎或神经性皮炎，需要注意皮肤清洁保湿，避免搔抓和热水烫洗。同时，医生还建议我少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，多吃蔬菜和水果。医生还指出，盐酸特比萘芬乳膏是治疗真菌感染的，对于我的皮肤问题可能不太适用。医生推荐我使用地奈德乳膏，并且告诉我如果三天后没有效果就再联系他。

我按照医生的建议去做，果然在用药一次后，左胸的瘙痒就明显减轻了。我的心情也随之好了起来。可就在这时，我又发现了脚上的一处皮肤病。它已经有一个月了，抹了几次盐酸特比萘芬乳膏，下面的部分已经结痂，但上面仍然有新的皮肤病症出现。我再次向医生求助，医生看了照片后，认为这也可能是皮炎，建议我试试地奈德乳膏。

我很感激这位医生，通过互联网医院的平台，我得到了专业的建议和治疗方案。同时，我也意识到，健康问题不能因为害羞或者其他原因而被忽视。只有及时寻求帮助，才能避免病情恶化。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的皮肤上出现了红色斑点，上面覆盖着一层白色的皮屑。这些斑点不仅出现在我的手臂和腿上，还蔓延到了头部和其他敏感区域。每天晚上，瘙痒感都会让我辗转反侧，无法入睡。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者干燥所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到窘迫和焦虑，担心自己会被同事和朋友排斥。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生耐心地听取了我的描述，并要求我发送一些照片以便更好地了解我的病情。虽然我有些害羞，但为了解决问题，我还是决定了。医生在看到我的照片后，初步判断可能是银屑病，并详细解释了这种疾病的病因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常见于头皮、肘部、膝盖和下背部等区域。它的症状包括红斑、白屑、瘙痒和干燥等。医生还提醒我，银屑病可能与遗传、感染、免疫异常、内分泌因素、精神神经因素等多种因素有关，并且肥胖、外伤、过度暴晒、饮酒、吸烟、药物和精神紧张都可能会诱发或加重这种疾病。

医生建议我使用一些非激素的外用药物来缓解症状，并且要注意饮食和生活习惯的调整。辛辣刺激食物、牛羊肉海鲜和酒精都要避免。同时，保持良好的心态和规律的作息也非常重要。医生还告诉我，如果情况没有改善，需要及时就诊，进行更深入的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行调理和用药。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，瘙痒感也减轻了很多。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务可以为你提供便捷和高效的解决方案。记住，健康是最重要的财富，保护好它，你才能拥有更美好的生活。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我发现肛门周围的皮肤发红、瘙痒。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在生活中也不是很罕见。可随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我坐下或者走路时，都会感到一阵阵的刺痛和不适，简直让人抓狂。

作为一个有着一定医学知识的普通人，我首先想到的是可能是湿疹。于是我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到一些解决方案。搜索结果显示，肛周湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为肛门周围皮肤发红、瘙痒、有时还会出现水疱、渗液等症状。看到这些描述，我不禁心生恐惧，担心自己是否真的患上了这种病。

在温州市的某一天下午，我决定去一家知名的互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生非常专业，问了我很多问题，包括症状持续的时间、是否有其他不适等。最后，他告诉我可能是肛周湿疹，并建议我使用一种叫做“卤米松”的药物进行治疗。

我按照医生的建议购买了药物，并开始使用。几天后，症状明显减轻，皮肤也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。尤其是在面对一些私密性较强的疾病时，线上问诊可以避免很多尴尬和不必要的麻烦。

然而，随着时间的推移，我开始反思自己的生活方式。是否是因为近期的饮食不规律、缺乏运动等原因导致了这种情况的发生？我决定改变自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物，增加户外活动的时间。同时，我也更加注重个人卫生，勤换内裤，保持肛门周围的清洁和干燥。

现在，我的症状已经完全消失，肛门周围的皮肤也恢复了正常的状态。我想通过我的经历告诉大家，肛周湿疹并不可怕，只要及时就医并注意日常调理，就可以有效地控制和治疗。同时，我也希望更多的人能够了解和尝试互联网医院的服务，它们可以为我们提供更加便捷和高效的医疗体验。

2024年9月6日凌晨1点16分，一个匿名用户在京东健康的线上问诊平台上向一位资深的皮肤科医生求助。用户描述了自己在大腿内侧和生殖器交界处反复出现的瘙痒症状，医生初步判断可能是股癣或瘙痒症。用户提供了一张照片，但医生并未发现明显的红斑或皮疹。用户表示痒的时候抓一抓会比较红，且有时会出现小的痒泡。医生询问了是否局部闷热，并提醒用户不要过度使用激素类药膏。用户透露了更多信息，包括痒的部位主要在两边大腿内侧和生殖器交界处，其他地方没有类似症状；此外，用户还发现夫妻生活之后更容易出现瘙痒。医生认为这可能与局部的热和摩擦有关，建议用户多加保护，并可以使用氧化锌软膏和除湿止痒软膏来缓解症状。用户担心是否能根治，医生解释说需要根据具体情况来定，可能需要长期的治疗和调理。用户对医生的专业建议表示满意，并成功购买了药品。

在这个过程中，医生展现了深厚的医学知识和敏锐的观察力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也具备良好的沟通技巧，耐心倾听患者的主诉并提供支持和建议。整个线上问诊过程不仅解决了用户的疑惑，还保护了用户的隐私和个人信息，体现了京东健康的优良服务质量。

2024年9月5日，19:51，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向李医生咨询了一个让他困扰已久的问题：晚上全身瘙痒，皮肤正常但很痒，可能是湿疹？李医生作为一名资深的皮肤科医生，接收到这个问题后，立即展开了详细的询问和分析。患者描述了症状出现的时间主要集中在晚上就寝的时候，这个时候可能是出现了皮肤受热。但是发生瘙痒的地方出现红肿的却不多，大多数区域皮肤看上去是正常的，就是很痒。李医生在仔细听取患者的描述后，初步考虑是湿疹，并给出了相应的外用药物治疗建议。同时，李医生也提醒患者要忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。经过一周左右的用药，患者的症状明显改善。整个过程中，李医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。