糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近因为脚底筋膜炎的困扰，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状和就诊经历。在完整查看了我的病例后，医生为我提供了一些针对性的治疗建议，包括药物治疗和物理理疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和友善。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我要坚持治疗，耐心等待疗效的显现。

在医生的建议下，我决定尝试体外冲击波治疗，并购买了筋膜枪进行自我疗程。医生为我详细介绍了筋膜枪的使用方法，让我对治疗过程有了清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责。我相信在医生的指导下，我的筋膜炎一定会得到有效的控制和治疗。

足底筋膜炎，又称跖筋膜炎，是一种常见的足部疾病，主要影响足底筋膜，导致足跟疼痛。

足底筋膜是位于足底的一束结缔组织，负责维持足弓的稳定性。当足底筋膜承受过大的应力或突然增加的运动量时，就可能导致其发炎，进而引发足跟疼痛。

足底筋膜炎的常见症状包括：

1. 足跟疼痛，尤其是在早晨起床后或长时间站立后。

2. 足跟部有明显的压痛点。

3. 跑步或跳跃时疼痛加剧。

4. 足跟部肿胀。

诊断足底筋膜炎通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。医生可能会建议进行以下检查：

1. X光片：排除其他足部疾病，如骨折或骨刺。

2. MRI：更清晰地观察足底筋膜的情况。

治疗足底筋膜炎的方法包括：

1. 休息：避免过度使用足部，减少疼痛。

2. 冷敷：减轻炎症和疼痛。

3. 药物治疗：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部注射类固醇。

4. 物理治疗：进行足部拉伸和强化练习。

5. 支具和鞋垫：提供足部支撑，减轻足底筋膜的负担。

预防足底筋膜炎的方法包括：

1. 选择合适的运动鞋，避免穿着不合适的鞋子。

2. 逐渐增加运动量，避免突然增加运动强度。

3. 做好足部拉伸和强化练习。

4. 保持足部健康，避免过度疲劳。

最近我的脚底总是感到疼痛，走路的时候尤其明显。我尝试贴了一些药膏，虽然疼痛有所减轻，但过一段时间又会开始疼痛。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，他让我拍了疼痛部位的照片并标记了疼痛点，经过详细询问和分析后，医生告诉我这是跖筋膜炎。他向我解释了这种疾病的治疗方法，同时还给我提供了一些建议和患教文章，让我可以按照里面的内容来做一些锻炼。

在医生的建议下，我购买了医生开具的药物，同时我也会按照医生的要求进行一些拉伸的训练，并避免长时间站立、坐着或者过量的运动。我感到很幸运能够通过互联网医院得到这样专业的诊疗和指导，我对医生的服务非常满意。

那天晚上，我躺在床上，突然感到一阵剧烈的疼痛，从背部蔓延至肩膀。我立刻起床，寻找疼痛的原因。我尝试了热敷，但疼痛并没有缓解。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，选择了一家知名互联网医院，通过视频咨询功能，找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并观察了我的疼痛部位。经过一番诊断，医生告诉我可能是筋膜炎。

医生建议我轻症可以通过热敷和自我按摩来缓解，而对于中重度疼痛，可以使用针刺松解和贴药膏。听到这些，我感到一丝安慰，因为我知道，至少我找到了病因。

但在谈话中，我提到了一个让我担忧的问题：之前体检时，医生曾告诉我肝脏有损伤。医生安慰我说，这可能与现在的病情关系不大，但为了排除其他可能性，建议我必要时去医院做肝胆脾彩超。

这次线上问诊让我感到非常方便，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的热情和专业。

我今早起床的时候突然觉得脚有点不舒服，但也没在意，晚上回家后脚疼的感觉就更明显了。我尝试按压右脚小拇指到脚跟中间的位置，发现这个地方特别疼。于是我通过***互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他很细心地询问了我的症状，并给出了诊断：筋膜炎。医生建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏外用，并告诉我要少走路多休息，还建议我用中药包泡脚。医生的回复都是建议性质的，他也提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊。

我很感谢医生的耐心和细心，他的建议让我觉得很贴心。我已经按照医生的建议使用了药膏，也买了中药包准备泡脚。希望很快就能恢复健康。

我曾经是一名热爱运动的年轻人，直到脚后跟疼痛开始影响我的生活。起初，我以为只是暂时的不适，没想到一个多月过去了，疼痛依然存在。每次走路或按压脚后跟都会感到剧烈的疼痛，这让我开始感到焦虑和无助。

在西城区的一家互联网医院，我通过线上问诊找到了医生。医生告诉我可能是跖筋膜炎，建议我减少走路和运动，并且可以在痛点打针封闭试试。虽然这听起来有些吓人，但我决定尝试。除了针灸外，医生还建议我使用硅胶足跟垫、局部按摩、冲击波治疗和夜间支具拉伸跖筋膜等方法来缓解疼痛。

经过两个月的治疗，我的脚后跟疼痛终于得到了缓解。虽然医生说这是一种长期的病，可能会复发，但我已经学会了如何预防和管理它。现在，我可以重新享受运动带来的乐趣，而不再被疼痛所困扰。

我是一名身高183cm，体重200多斤的男性，平时工作繁忙，经常需要长时间站立和走动。最近，我开始感到脚疼，尤其是在晚上休息时，疼痛感更加明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者鞋子不合适所致。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否是一种严重的疾病，会不会对我的健康造成长期的影响？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关的症状和生活习惯。经过初步的判断，医生认为我可能患有跖筋膜炎，这是一种常见的足部疾病，与体重和走路多都有一定关系。医生建议我局部热敷，近期少走路，并可以口服一些非甾体类消炎止痛药物来缓解疼痛。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛感有所减轻。同时，医生也提醒我，如果疼痛持续不退或者加剧，需要及时到医院进行详细的检查，排除其他可能的疾病。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也让我更加关注自己的健康问题。

我最近因为脚跟的疼痛问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我要注意休息，尤其是要避免频繁用力，给我推荐了一些药膏，并详细说明了使用方法和注意事项。他还建议我进行理疗，尤其是冲击波治疗，提到了这种方法的临床疗效很不错，让我对治疗效果更加有信心。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，给予了专业的建议，并且非常友善、耐心地与我沟通，让我感到非常舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

2024年9月5日下午5点57分，广州市的李女士（化名）带着她的母亲来到县人民医院，希望能找到缓解脚跟疼痛的方法。李女士的母亲最近三个月一直感到脚跟处疼痛，影响了日常生活。经过详细的检查和咨询，医生初步诊断为跖筋膜炎，并排除了手术的可能性。医生向李女士解释了这种情况的常见性，并提供了一系列非手术治疗方案，包括休息、避免久站和长时间走路、服用非甾体药物、热敷、做拉伸训练、穿软底运动鞋或定制专业生物力学鞋垫等。医生还建议李女士的母亲尝试冲击波理疗或封闭治疗，并在必要时开具了相应的药物处方。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。