如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我曾经是一个快乐、自由的人，直到2型糖尿病的到来。每天都要面对血糖监测、饮食控制和药物治疗的束缚，生活变得沉重而无趣。更糟糕的是，我最近在本地的医院找不到司美格鲁肽注射液了，我的病情开始恶化，焦虑和恐惧笼罩着我。就在我几乎放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，登录了平台，输入了我的症状和需求。很快，一位专业的医生接手了我的问题，并开始了详细的询问和分析。他的耐心和专业让我感到安心和信任，仿佛我又回到了那个可以随心所欲的时代。经过一番讨论，医生最终开出了我需要的药物，并提供了详细的健康指导。从那天起，我再也没有为药物的缺乏而担忧，我的生活重新回到了正轨。线上问诊不仅解决了我的实际问题，还让我体验到了前所未有的便捷和高效。它就像一束光，照亮了我在黑暗中的迷茫和无助。

那天，我像往常一样，坐在了电脑前，点击了那个熟悉的线上问诊平台。因为近期血糖有些波动，我决定找一位内分泌科的专家咨询一下。

很快就有一位医生助理联系了我，她非常友好，详细询问了我的病情，包括症状、用药史、过敏史等。我感受到了她的专业和耐心。

第二天，那位内分泌科的专家与我进行了线上会诊。他首先详细了解了我的病情，然后针对我的情况给出了建议。他说，我目前的血糖控制不稳定，需要调整用药。

我之前使用了一种叫做度拉糖肽的药物，效果不错。专家了解后，建议我继续使用这个药物，并且告诉我需要开四支，也就是两盒。

然而，当我去药店取药时，被告知度拉糖肽缺货。我有些失望，但医生助理告诉我，可以在京东自营店找到相同的产品，只需要有处方即可购买。

最终，我在京东自营店成功购得了度拉糖肽。在用药期间，我的血糖控制得很好，这也让我对线上问诊有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，指尖轻轻敲击着键盘，发送了一条信息。‘你好。’对方很快回复，‘你好。’那一刻，我感受到了一种前所未有的温暖，仿佛有一股力量正在向我靠近。

‘我最近血糖偏高，需要3只诺和锐门冬胰岛素注射液笔芯。’我简洁地描述了我的症状和需求。对方问：‘是需要配药吗？’我回答：‘好的。’

随后，对方提出要给我开个处方单，询问了我的近况。我如实回答，‘偏高。’对方又问：‘你打的是短效胰岛素吗？’我回答：‘你要的这种是短效的。’

‘确认是这种门冬胰岛素吗？还需要继续开方吗？’对方再次确认。我回答：‘这款胰岛素一般用于餐前皮下注射，控制餐后血糖，一日注射三次，三餐前注射。’

‘如果没有其他需要问的，就直接开方了。’对方说。随后，我收到了一条消息：‘3支无法保存，提示您最近有购买记录，只能再购买10天的药量。’

我明白这是对方在提醒我注意用药量，同时也感受到了对方的细心和负责。最后，对方提醒我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

整个问诊过程，我感受到了对方的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到对方就像一位身边的医生，给予我专业的指导和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的关怀和专业。

那天，我正为我的2型糖尿病问题而烦恼。作为一名居住在河北石家庄的上班族，我深知糖尿病对生活的影响，而就医的不便更是雪上加霜。然而，在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，这彻底改变了我看病的体验。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的确诊报告。在了解到我正在使用司美匹林的情况下，医生建议我可以继续使用，并为我开出了处方。

当我询问能否在北京购买药品时，医生告诉我，由于物流问题，可能无法送达。但他安慰我说，我可以去其他药房尝试购买。这让我感到非常温暖，因为我知道医生不仅关注我的病情，还在努力为我解决问题。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并开始了治疗。用药期间，我遇到了一些问题，于是再次通过互联网医院联系了医生。医生及时为我解答了疑问，并提供了专业的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。更重要的是，医生的品质让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的糖尿病病情会得到更好的控制。

现在，我已经成为互联网医院的忠实用户。每当我遇到健康问题，我总会第一时间想到它。我相信，随着互联网医院的发展，会有更多像我一样的患者从中受益。

我母亲今年75岁，去年新冠之后被确诊2型糖尿病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。每天早上，她都要测量空腹血糖，结果总是让我们揪心。最近一个月，空腹血糖都在7.5左右徘徊，虽然她平时饮食很注意，每天上午和下午各有一小时的户外走路，但血糖还是没有降下来。我们一家人都很焦急，担心她的健康状况会进一步恶化。

在武汉市的某家医院，母亲遇到了一个年轻的医生。他的专业知识和耐心让我们感到安心。医生首先询问了母亲的肝肾功能和是否有心脑血管病的诊断，确认一切正常后，才开始给出治疗建议。医生建议母亲加用二甲双胍缓释片，这是2型糖尿病患者的一线用药。每天早上和晚上各吃一片，饭后服用。另外两种药不变。医生还告诉我们，75岁空腹血糖控制到6.5到7.0，餐后血糖10以下是比较理想的状态。

如果空腹血糖偏高，医生建议每天再加一片二甲双胍，中午吃。如果餐后血糖偏高，阿卡波糖三餐都要吃，饭前服用。这个主要降餐后血糖。我们一家人都很感激医生的建议，决定按照他的指示来调整用药和生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，母亲的血糖终于有所下降。我们也意识到，除了用药，生活方式的改变同样重要。我们开始更加注重母亲的饮食，控制碳水化合物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。同时，每天的户外走路也变成了必不可少的活动。这些小小的改变，带来了巨大的效果。母亲的精神状态也好了很多，笑容重新回到了她的脸上。

在这个过程中，我们也体验到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我们可以随时随地向医生咨询问题，避免了繁琐的挂号和排队等待。医生也可以根据我们的反馈，及时调整治疗方案。这种模式让我们感到更加放心和安心。

2024年9月5日，沈阳市的张先生在京东医生在线内分泌平台上向一位资深医生提出了一个问题：“我在网上看到二型糖尿病能通过外科手术能治愈，这是真的吗？”

医生首先询问了张先生的身高、体重、空腹血糖和餐后2小时血糖等基本信息。张先生回答说他身高160cm，体重126kg，空腹血糖在5.5-6.5mmol/L之间，餐后2小时血糖在7-9mmol/L之间。医生表示，根据这些数据，张先生的糖尿病情况并不适合通过外科手术进行治疗。医生解释说，手术治疗通常只针对那些超重或肥胖的糖尿病患者，并且需要满足一定的条件和标准。对于张先生来说，控制饮食、加强运动和按时服药才是最重要的治疗方法。

张先生还提到了他听说三七口服液可以稳定血糖，但担心它对肾脏有害。医生表示对三七口服液不太了解，但建议张先生不要随意服用未经医生推荐的药物。医生建议张先生可以向中医科医生咨询关于三七口服液的使用问题。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，张先生对医生的服务表示满意。

那天，我怀着忐忑的心情走进了线上医院的内分泌科，面对屏幕，我向医生详细描述了我的症状。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

经过一番询问，***医生告诉我，我的胰岛肽检查结果显示我患有2型糖尿病，但血糖整体水平偏高，胰岛功能尚可。

听到这个消息，我心中五味杂陈。***医生却很冷静，他告诉我，可以先尝试通过加强饮食控制和运动减肥来控制血糖，暂时不用药物。

我选择了先控制饮食，因为我不想一开始就依赖药物。***医生非常支持我的决定，并告诉我需要多监测血糖。

于是，我准备购买一个血糖测量仪。***医生提醒我，空腹和三餐后都需要监测血糖，如果血糖稳定了，一周测1-2天即可。

在与***医生的交流中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对战胜糖尿病充满信心。

现在，我已经按照***医生的建议调整了饮食，增加了运动，血糖控制得还算稳定。我相信，在***医生的指导下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了名为“云医”的线上问诊平台。屏幕那头，一位叫做“医者”的全科医生，用温和的语调向我询问病情。经过一番详细的沟通，他了解到我患有2型糖尿病，并且已经使用过司美格鲁肽注射液。

医者询问了我一些具体的问题，包括是否有过过敏反应，是否稳定，以及目前的单次注射用量。我按照要求回答了他的问题，并且告诉他目前我的单次注射用量为0.25mg，没有需要调整剂量的情况。

接着，医者为我开出了处方，并告诉我需要购买3mL的药品。我确认无误后，他迅速地为我调整了处方，并且告诉我可以在线上直接预约药品。用药期间，如有不适，需要及时线下就诊。

在用药过程中，医者始终保持着耐心和细心的态度，他会定期询问我的病情，并根据我的反馈调整用药方案。他的专业知识和敬业精神让我深感安心。

如今，我已经在医者的帮助下，成功地控制了我的血糖水平。每当我想起那段艰难的日子，都会由衷地感谢医者给予我的关爱和帮助。

那天，石家庄市的王先生因为血糖控制不佳，来到了一家互联网医院寻求帮助。他通过手机APP，预约了内分泌科的在线问诊服务。在等待过程中，他不禁想起自己与糖尿病抗争的点点滴滴。

问诊开始了，王先生与医生助理进行了详细的沟通。他详细描述了自己的症状、用药情况、过敏史以及既往病史。医生助理耐心地记录着，不时地提出问题，确保信息的准确性。

医生助理随后将王先生的病情信息传递给了内分泌科的主治医生。医生在仔细阅读了病情描述后，为王先生提供了用药建议和后续的治疗方案。

在询问了王先生的具体用药情况后，医生确认了他所使用的甘精胰岛素的种类，并为其开具了新的处方。处方经过药师审核通过后，王先生便可以在线上购买所需药品。

用药期间，王先生遇到了一些问题，他通过互联网医院的咨询功能，再次与医生进行了沟通。医生不仅解答了他的疑问，还提醒他注意饮食和生活习惯，帮助他更好地控制病情。

通过这次线上问诊，王先生深刻感受到了互联网医院带来的便捷。他不仅节省了去医院的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。

在结束问诊时，医生助理提醒王先生，有任何问题都可以随时联系，并表示会保留就诊记录，以便他随时查阅。王先生对这次服务非常满意，他感叹道：“互联网医院真是太方便了，让我在家就能享受到优质的医疗服务。”

那是一个平凡的下午，我，一个忙碌的上班族，正为日益升高的血糖而烦恼。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

屏幕那头，一位来自内分泌科的医生，***医生，用温和的语气询问了我的病情。我详细描述了母亲的血糖问题，以及自己的体重和身高。***医生耐心地询问了我一些额外的信息，如肝肾功能等。

在得知我的体重指数较高，糖化血红蛋白也偏高后，***医生为我制定了个性化的治疗方案。他不仅为我开了二甲双胍和阿卡波糖这两种药物，还详细讲解了如何通过生活方式的干预来控制血糖。

在***医生的指导下，我开始了规律的饮食和运动。他告诉我，饮食要均衡，运动要适量，而且要持之以恒。我开始注意饮食中的糖分摄入，选择了适合的水果，如草莓、苹果等，并在两餐之间适量食用。

随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定，生活质量也得到了提升。我非常感激***医生的专业和耐心，是他让我重新找回了健康的生活。