看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，雨如瀑布般倾泻而下，我独自走在益华斜坡上。雨势猛烈，我重心不稳，屁股重重地摔在了地上。当时，我感到腰部一阵剧痛，几乎无法起身。挣扎了两分钟后，我终于勉强站了起来，一瘸一拐地走回了酒店。回到酒店后，我躺在床上，疼痛逐渐蔓延到腰部两侧的肌肉。第二天，我即将返回北京，但不知道自己是否能够坐高铁。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在平台上，我找到了一位脊柱科医生。医生询问了我的身高体重，我小心翼翼地报出了155cm和105斤。医生告诉我，可以尝试使用扶他林来缓解疼痛。我犹豫了一下，医生又建议我可以揉一揉码，但强调刚受伤的部位不要揉。

随着时间的推移，疼痛并未减轻。我焦急地询问医生是否可以在第二天回北京后拍片子。医生建议我今天就拍片子，以便尽快确定病情。听到这个消息，我松了一口气。然而，我无法站立，也无法坐着，而且家人不在身边，这让我倍感无助。

尽管如此，医生始终耐心地与我沟通，给我提供了专业的建议。在医生的指导下，我感到一丝希望。医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加坚信，无论何时何地，专业医生的指导都是我康复路上的重要支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的诊断和建议。同时，我也感受到了医生的责任心和敬业精神，他们用自己的专业知识为我们排忧解难，让我们感受到了温暖和希望。

那个阳光明媚的周二，我像往常一样忙碌于家务，直到晚上，一阵突如其来的疼痛袭击了我的右侧大腿胯骨连接腰部位置。疼痛如同针扎一般，让我无法入睡。第二天，我决定不再拖延，决定寻求医生的帮助。

由于工作繁忙，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。医生耐心地询问了我的症状，并指导我如何拍摄疼痛部位的照片以便更准确地诊断。

医生的建议让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的感受。他详细地解释了我的病情，并告诉我可能的原因。虽然我需要进一步检查，但他的专业和关怀让我感到安心。

由于医生的建议，我预约了明天在繁昌区人民医院的门诊。医生告诉我，如果疼痛是由于关节错位引起的，他可以在现场进行手法复位。

第三天，我如约来到了医院。医生在仔细检查了我的病情后，告诉我诊断结果，并为我制定了治疗方案。我感到非常庆幸，能够在互联网医院得到如此专业和温馨的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家中还是出差，只要一部手机，我就能得到专业医生的诊断和建议。这种新型的医疗服务让我对未来的医疗行业充满了期待。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到后背上方脊柱中心的疼痛。起初，我以为只是因为长时间的坐姿不当引起的，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和药物治疗，但都没有明显的效果。我的心情也随之变得焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了之前的检查报告。经过仔细的分析，医生告诉我，我的疼痛可能与脊柱有关，建议我去脊柱外科进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了相关的检查和治疗。现在，我的疼痛已经大大减轻，生活也回到了正常的轨道。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，晚上8点51分，衡阳市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台，向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者描述自己原有腰椎间盘突出症，最近一段时间由于长期向右下侧弯腰干活，导致腰疼酸，明显向右侧弯歪，时间有1个月了。医生详细询问了患者的病史和症状，并提出了多种可能的疾病和治疗方案，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退变等等。医生建议患者进行X线或磁共振检查，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生还推荐了一些保守治疗方法，如理疗、热敷等。整个在线问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与患者交流，给予了患者充分的支持和建议。

我一直以为自己只是腰部不适，直到有一天我突然发现自己的左大腿和小腿开始麻木起来。这种感觉就像有无数的针扎在皮肤下面，非常难受。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间坐着或者站着造成的。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到我的日常生活和工作。我开始四处求医，去过几家医院也做了不少检查，最后被诊断出患有腰椎椎管狭窄引起的神经压迫症状。医生告诉我，这种情况如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果，例如肌肉萎缩、行走困难等。

在广州市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细地解释了我的病情，还耐心地听取了我的所有疑虑和担忧。通过线上问诊平台，我上传了我的MRI图像，医生看了之后告诉我主要是腰4/5节段椎管狭窄引起的。虽然我并没有明显的腰痛，但医生还是建议我进行微创神经减压手术，以免症状加重。手术的风险很小，只需要两个1cm左右的切口，术后第二天就可以下床活动。医生还告诉我，手术并不是固定椎骨，而是解除神经压迫，缓解症状。

我非常感激这位医生的建议和治疗。手术后，我的腿麻症状明显减轻，生活和工作也恢复了正常。现在我每隔半小时就会起身活动，避免久坐和弯腰，定期服用消炎镇痛药和营养神经药，情况一直稳定。回想起来，如果不是这位医生，我可能还在忍受着这种痛苦，甚至错过了最佳的治疗时机。互联网医院和线上问诊真的是非常方便和有效的方式，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，节省了很多时间和精力。

那天，我带着腿痛和腰麻的困扰，鼓起勇气通过互联网医院预约了脊柱科的李医生。屏幕前的李医生，笑容可掬，他耐心地询问了我症状的细节，并仔细查看了我提供的核磁片子。我告诉他，我之前尝试过针灸和按摩，虽然有些效果，但疼痛并未完全缓解。

李医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的既往病史，包括我30年前因胃溃疡而切除胃部的情况。他告诉我，目前保守治疗已经尝试过，可以考虑手术来剔除膨出部分。我听后虽然有些担忧，但李医生安慰我说，手术风险是可控的，并且会根据我的具体情况制定手术方案。

在我表达了对手术方案的疑问后，李医生详细地解释了手术的每一个步骤，让我对整个过程有了更清晰的认识。他还为我开了一些缓解疼痛的药物，并告诉我，在术后恢复期间需要定期复查。

整个线上问诊过程中，李医生始终保持着温和的语气，让我感受到了专业和关怀。他没有因为我是远程问诊而降低服务质量，反而更加细致地询问我的情况。我非常感谢李医生的专业和耐心，他让我在互联网医院也能享受到优质医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗技术的不断进步，未来会有更多像我这样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间的坐姿让我开始感到腰部不适。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的疲劳。然而，随着时间的推移，我的腰疼症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我尝试站起来或走动时，疼痛就会加剧，令我感到非常困扰和无助。

在经历了数月的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的脊柱科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了相关的影像学检查结果。经过仔细的分析和评估，医生告诉我我的情况可能需要微创手术治疗。

听到这个消息，我感到既担忧又期待。担忧的是手术的风险和恢复期的不确定性；期待的是如果手术成功，我将能够摆脱长期的疼痛和不适，重新恢复正常的生活和工作状态。医生向我解释了微创手术的优点和可能的风险，并建议我在做出决定之前，先尝试一些保守治疗方法，例如卧床休息、物理治疗和中药调理等。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了保守治疗。虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到不太舒服。于是，我再次与医生进行了沟通，表达了我的担忧和疑虑。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我如果保守治疗无效，微创手术仍然是一个可行的选择。

最终，我决定接受微创手术治疗。手术过程非常顺利，术后恢复也比我预期的要快。现在，我已经完全康复，能够自由地活动和工作，甚至可以再次投入到我热爱的小说创作中去。这次经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对长期的疼痛和不适时。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始经常出现头晕、天旋地转的症状，严重时甚至影响了我的日常生活和创作。起初，我以为只是因为长时间的工作和缺乏运动所致，但症状并没有随着休息和锻炼而改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与颈椎病有关。医生建议我到神经内科或脊柱科进行详细的检查和治疗。我对医生的建议表示感激，并决定按照他的建议去做。

在这次的线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论是对于忙碌的白领还是像我这样的自由职业者，线上问诊都提供了一种高效、低成本的就医方式。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和更明确的治疗方向。

我从小就有一个梦想，成为一名小说家。然而，命运却让我走上了一条不同的道路。作为一名医生，我每天都在与疾病作斗争，帮助患者恢复健康。直到有一天，我遇到了一个特殊的病例，一个年轻的男子，他的症状让我联想到了我曾经写过的一部小说。

这个男子名叫小李，他来到我的诊所，抱怨说他的腰部有问题。每当他在某些特定的体位下，右脚就会感到麻木和僵硬。有时候，长时间坐着后，他的身体会向后仰，屁股也会发麻。更让人担忧的是，在一次发作中，他的盆底肌肉甚至下垂了。

我对小李的症状感到非常关注，于是要求他提供更多的信息。小李告诉我，他已经在当地医院拍了片子，医生说压迫不重，但他仍然感到不适。为了更好地了解他的情况，我决定亲自查看他的片子。

通过仔细分析小李的核磁共振和CT扫描结果，我发现他的腰椎间盘有轻度突出，可能是压迫神经根导致的症状。同时，我也注意到他的骶髂关节没有明显问题。考虑到小李的年轻和症状的轻微程度，我建议他采取保守治疗，包括休息、改善生活习惯和进行一些腰背部肌肉锻炼。同时，我也开了一些药物来缓解局部炎症和水肿，营养神经。

在接下来的几个月里，小李按照我的建议进行了治疗。虽然他的症状时好时坏，但总体上有所改善。每次他来复诊时，我都能感受到他对生活的热情和对未来的期待。他的故事让我想起了我曾经写过的一部小说，讲述了一个年轻人如何克服困难，追求自己的梦想。或许，生活本身就是一部小说，每个人都在书写自己的故事。