糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在山西太原市的家中休息。然而，一个月以来的腿痛和偶尔的头晕让我不得不关注起自己的身体状况。

我决定通过网络平台寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我找到了一位来自消化内科的医生，开始了我的咨询之旅。

医生在了解了我的病情后，首先询问了肝功能和腹部超声的复查情况。我告诉医生，我并没有进行复查，他建议我尽快补做肝功能检查。随后，医生告诉我，根据我的化验结果，氨基酸转移硝酶过高，但并不提示肝硬化，可能是药物性肝损害。

在医生的建议下，我进行了肝功能检查。结果显示，肝功能异常，但并非肝硬化。医生耐心地为我解释了病情，并告诉我，我目前的情况需要复查肝功能。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我感受到了来自医生的关爱和温暖。

通过京东互联网医院，我不仅解决了身体上的困扰，还学到了很多关于健康的知识。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询磷酸肌酸肌酶和转氨酶高的问题。患者表示自己有长期健身习惯，最近一次健身是三天前，肌肉酸痛基本已经消失，但体检结果显示磷酸肌酸肌酶和转氨酶值都偏高。医生询问患者身高体重情况，并根据患者的病情表现和体检结果，初步判断为运动后的肌肉损伤，同时合并有肝功能异常。医生建议患者大量喝水，开始保肝治疗，并建议患者进一步就诊明确肝功能异常的原因。患者询问肝功能异常的临床症状，并表示自己一直喝水很多，但仍有疑虑。医生解释肝功能异常严重可能出现的症状，并建议患者挂消化内科进行进一步检查。医生告知患者保肝药品种及用法，同时提醒患者肌肉酸痛需要好转后再去医院就诊。最终，医生建议患者挂最近时间的号前去看诊，患者对此表示感谢。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院的咨询界面。医生***，一位来自肝胆外科的专业人士，耐心地与我交流着我的体检报告。报告显示，我的肝脏指标有些异常，这让我不禁有些担忧。

‘医生，这个指标跟什么有关系呢？’我小心翼翼地问道。

‘你这几个指标升高主要是脂肪肝的原因，’医生的声音温和而坚定，‘同时最近还有新冠感染也会导致肝功能异常。’

我了解到，入职体检需要关注这几个迹象，心中不禁有些紧张。‘入职体检需要看这几个值，短期吃药可以正常吗？’我问道。

‘这个下降会比较快，’医生安慰我，‘已经过了？’我回答道上周日体检。

‘这几天不要喝酒，熬夜，’医生提醒我，‘自己检查的，还要参加公司体检，想在下次体检前让数据正常，下次体检年后。’

我按照医生的建议，调整了生活习惯，并开始服用易善复。‘这个是肝损伤还是脂肪肝？’我继续询问。

‘就是脂肪肝导致的肝损伤，’医生解释道，‘另外新冠病毒也会有肝酶损伤。’

‘Alt 不高的，’医生补充道，‘很常见。’

‘需要吃药吗？’我问道。

‘可以吃易善复，刚才上面说过了，’医生回答。

整个问诊过程，医生***不仅专业，而且非常细心。他耐心地解答我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。‘问诊已结束，’医生最后说道。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷与高效，也体会到了医生的专业与耐心。

我是一名乙肝患者，最近因为肝脏损伤的问题咨询了一位***医生。医生提醒我在进行诊疗前必须完整查看病例，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况下才能为6岁以下儿童开具处方。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在咨询中，我向医生描述了我的病情，医生耐心地倾听并且提供了专业的建议。医生告诉我，乙肝病毒载量的检查结果还没有出来，需要结合这一项结果来综合评估我的病情。医生还对我进行了详细的解释，帮助我更好地理解我的病情，并给予了相关的治疗建议。

医生在看完我的B超检查单后，客观地评价了我的病情并给出了专业的建议。我对门脉主干的情况进行了询问，医生也给予了耐心的解释并安抚了我的疑虑。在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，让我感到非常安心和放心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕那头，一位温和的医生出现在我的面前。他首先询问了我的转氨酶和转肽酶升高的情况，并告诉我暂时不用吃药，可以观察一下。

“您是否有肥胖的情况？”医生的声音透过屏幕传来，我摇了摇头，“没有，我很瘦。”

“平时饮酒吗？”医生接着问，我回答：“不经常喝酒。”

“这是不是吃药造成的肝损伤？”我提出了自己的疑问，医生沉默了一会儿，然后说：“有一样药我吃了好几年了。”

“最近是否感冒或者最近服用药物，中药，保健品？”医生继续追问，我如实回答了自己的用药情况。

“吃的什么药？”医生问，我告诉了他我常用的药物，并解释说：“这个，我经常头疼，吃这个能缓解。”

“为什么吃？”医生追问，我回答：“鼻窦炎引起的头疼。”

“没有乙肝或丙肝吧？”医生又问，我摇了摇头，“没有。”

“好的。”医生说，“是否要停止吃这个药？”我犹豫了一下，医生告诉我：“把现在吃的这个药停掉，去耳鼻喉科看鼻窦炎，过一个月复查肝功。”

我点了点头，虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒我。

最近，我去了一家互联网医院进行了线上问诊。我有一些关于肝脏受损的问题，所以我决定咨询一下专业医生的意见。

经过医生的仔细询问和分析，医生给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的体检报告，并告诉我需要进一步的检查，才能决定进一步的处理措施。

医生提醒我，对于乙肝患者来说，需要定期检查肝功能、病毒DNA等指标，这些都是很重要的。医生还告诉我，如果肝功能有损害，还需要查其他相关指标，才能做出更好的处理决定。

我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该如何做。感谢医生的专业指导！

那天，我因为连续十几天腹泻，尿液发黄，吃饭后总是恶心，倍感困扰。作为一名癫痫患者，我长期服用丙戊酸钠，担心这会不会是药物副作用导致的。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的医生。医生耐心询问了我的病情，了解到我的情况后，他建议我可能是因为丙戊酸钠导致的肝功能损害。医生告诉我，淋巴细胞增加可能与肝功能损害有关，但不用担心，这不是什么严重的问题。

医生建议我口服联苯双酯来改善肝功能，并告诉我这个药物不需要长期服用。由于我担心停药会导致癫痫复发，我向医生请教了相关的问题。医生建议我去神经内科咨询一下，看是否可以停药或者换药。

在医生的建议下，我还开始服用易善复治疗，以改善消化功能。虽然治疗的过程并不轻松，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我重拾了对健康的信心。我相信，只要我们保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。自从那段时间吃了中成药之后，我发现自己脸上痘痘频发，上火症状不断，小便时偶尔还会感到灼烧。这让我十分担忧，于是决定通过网络医院寻求帮助。

医生***耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。他告诉我，这种情况可能是药物性肝损伤引起的，建议我去医院查一下肝功。虽然我并没有去过医院，但医生的建议让我意识到问题的严重性。

医生还提醒我，暂时可以停用中成药，多喝水，促进代谢。我按照医生的建议，停药后情况有所改善，但还是不放心。于是，我再次联系了医生，他告诉我需要去医院查一下肝功，再做一个尿常规，看看有没有肝损伤或者尿路感染。

在医生的指导下，我完成了检查。当结果发给我看的时候，医生告诉我，胆红素和肝功指标都正常，说明我的肝功能没有大问题。医生还开玩笑说，可能是我太紧张了。虽然只是一句玩笑，但让我感到十分温暖。

医生还告诉我，菊花茶可以喝，但不要喝保健品的茶。对于我的疑问，医生都一一耐心解答。这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心印象深刻。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我心里还是有些担忧，但医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，但最终确诊和治疗还需去医院。我会继续关注自己的身体状况，如有需要，一定会去医院寻求专业帮助。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我接到了京东互联网医院的电话，得知自己需要进行线上问诊。因为化疗后的肝损伤，我心中有些忐忑，但医生助理的温暖声音让我感到一丝安慰。

问诊开始了，我向医生详细描述了我的病情，包括化疗后出现的肝损伤、目前的治疗方法以及用药情况。医生非常耐心地听我讲述，时不时地点头，表示理解。

医生告诉我，他们会将我的情况反馈给主任，并尽快给我答复。等待的过程中，我收到了医生助理的提醒，让我上传肝功能检查结果。我立刻行动起来，拍照并发送了过去。

几天后，我收到了主任的回复。医生告诉我，我的肝功能异常只是轻微的，不足以被诊断为肝损伤。听到这个消息，我松了一口气。医生还建议我不要继续服用护肝药物，包括我现在正在使用的双醇片。

主任的回复让我感到十分安心。他不仅专业，还非常关心患者的感受。我感受到了医生的热情和专业，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于忙碌的都市人来说无疑是一个巨大的福音。

那天晚上，我因为一时的冲动，一次性服用了大量药物，结果半夜突然觉得胃里一阵翻腾，紧接着就是剧烈的呕吐。那种痛苦让我意识到事情的严重性，于是赶紧拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头传来的是一位温柔的女声，她安慰我说，不要着急，她会尽快帮我安排医生。没过多久，一位肝病科的医生就接听了我的电话。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了服药后的症状，包括恶心、呕吐、胃痛等。医生听完后，告诉我可能是药物性肝损伤，需要尽快进行保肝对症治疗。

医生还告诉我，为了避免类似情况再次发生，我需要避免大量服用药物，并在日常生活中注意饮食和作息。她还询问了我是否有凝血功能，得知一切正常后，她让我上传了凝血功能的检查结果。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持耐心，不断地给我提供支持和建议。最终，检查结果显示我的肝功能指标有所下降，但还在正常范围内。医生告诉我，只要及时治疗，我的病情是可以控制的。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，病情也得到了明显的改善。我想对京东互联网医院的医生说一声感谢，是你们的辛勤付出让我重新找回了健康。