如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

今天我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常亲切和耐心地为我解答了各种问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这让我感到很贴心，也更放心地进行了问诊。

我开诉医生我肝功能受损，医生询问了我服药的情况和有无药物过敏史，并建议我购买特定的药品。在医生的指导下，我把药品加入购物车截屏给医生，医生审核通过后，我就可以直接预约药品了。虽然在购买药品的过程中遇到了一些问题，医生还是非常耐心地帮助我解决，让我感到很贴心。

最后，医生还赠送了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和贴心让我对网上问诊服务印象非常好。

如果您有医疗方面的问题，我非常推荐您也尝试一下网上问诊，或许您也会因此获得非常好的服务和体验。

我曾在互联网医院进行线上问诊，医生在看完我的病例后，立即展开了诊疗行为。在沟通过程中，医生耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他对我的问题进行了详尽的了解，让我感到非常放心。医生还提醒我，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养更加信任。

我提到了之前服用中草药导致肝损伤的情况，医生非常细心地询问了我吃药的具体情况，并给出了专业的建议。他耐心地解释了药物对肝脏的影响，并建议我停药一周后再复查。在我担心肝功能能否恢复正常时，医生给予了积极的解释和鼓励，让我心情大为放松。

医生还为我选择了对肝损害小的降压药，并详细解释了药物的作用和剂量。他的耐心和专业让我对治疗充满信心，我对自己的病情也更加乐观。

在一次线上问诊中，我遇到了一位患有肝损害和肝炎的患者。患者描述了自己长期以来的放屁、大便不成形、嗳气和睡眠问题，经过详细的询问，我怀疑是由乙肝引起的肝功能异常所致。我为患者制定了一份治疗方案，包括口服药物和生活调理建议。患者在购买药物后，对其中一种药物有疑问，我解释了该药物的禁忌症，帮助患者更好地理解。

在治疗的过程中，我不仅关注药物的使用，还强调了饮食和生活习惯的调理，指导患者如何避免不良的生活习惯，以促进康复。我还提醒患者在用药期间注意不要饮酒，如有不适反应应及时就诊。

通过这次问诊，我深刻体会到患者的信任和依赖，作为医生，我将以更加专业和负责任的态度，帮助患者解决健康问题，让他们重获健康和幸福。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

2024年9月5日，北京丰台区，一个焦虑的女儿在网上寻求帮助，希望为自己的婆婆找到一个可靠的医生。她的婆婆最近的肝功能检查结果显示异常，引起了全家人的担忧。通过京东互联网医院的在线问诊服务，她很快与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生详细询问了婆婆的病史和症状，并要求查看肝功能检查和彩超报告。经过仔细的分析，医生解释说，肝功能异常可能是由于高血脂引起的肝损伤，而肝囊肿则无需处理，只需要定期观察。医生还强调了保持良好的生活习惯的重要性，包括避免熬夜、喝酒和过度劳累，并建议采取清淡饮食来改善肝功能。

女儿对医生的专业知识和耐心表示感激，感谢京东互联网医院提供了这样一个方便快捷的服务平台。通过这次在线问诊，她不仅得到了对婆婆病情的详细解释，还学到了如何更好地照顾家人的健康。

那是一个普通的周末午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从上周感觉肝区有些胀闷，消化也不太好，我就决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生很耐心，他首先询问了我的具体症状，当我提到手脚发黄时，他让我感到一丝安心，因为他告诉我这可能是轻度肝损伤的表现。我立刻想起了前天做的三项化验，于是将检查结果发送给了他。

几分钟后，医生回复了。他仔细分析了我的检查结果，发现了一些偏高的指标，但总体来说，没有大碍。他告诉我，这些轻度肝损伤可能与长期饮酒、脂肪肝等因素有关。

听到这里，我回忆起三年前的一次化验，那时候转氨酶就偏高，但我当时并没有喝酒。医生也提到了这一点，并估计这与长期饮酒有关。我承认，虽然现在喝酒不多，但确实是从一年前开始偶尔喝一点的。

医生建议我纠正生活习惯，加强锻炼，并告诉我没有必要吃特效药或保健品。他告诉我，只需要少吃碳水化合物，包括酒精，多运动，就能有所改善。

与医生的对话让我感到非常温暖和安心。他不仅专业，而且非常关心患者，让我觉得即便是在线咨询，也能得到很好的照顾。我决定按照他的建议去做，希望自己的身体状况能够得到改善。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肝胆方面的问题。医生通过问诊得知患者的病情后，建议患者前往医院找肝内科进一步检查肝损害的原因。在医生的耐心解释下，患者开始理解并同意进一步检查。经过一系列检查，医生排除了乙肝丙肝等疾病，但发现患者肝功能异常，怀疑是肝损害造成的。医生建议患者先吃保肝药，然后复查肝功能。患者对治疗方案有疑虑，但最终还是接受了医生的建议。

在医生的耐心指导下，患者逐渐了解治疗方案，并开始配合治疗。医生提醒患者要注意身体健康，定期复查。最终，患者对医生的专业素养和耐心感到满意，结束了这次线上问诊。

那天，阳光透过窗户洒在病房里，我静静地躺在病床上，心中充满了焦虑。医生***走进病房，微笑着询问我的近况。我向他讲述了我的病情，药物肝损，服用复方甘草酸二铵和易善复后好转了一点点。然而，最近的转氨酶检查结果显示，我的转氨酶不仅没有下降，反而上升了（153/70）。我忍不住问医生，该怎么办？

医生认真分析了我的病情，询问了我是否做了病毒性肝炎的检查，包括自身抗体，肝抗原谱，免疫球蛋白等。我告诉医生，这些检查都做了，但免疫球蛋白好像没测过。医生听后，建议我继续进行输液治疗，并调整治疗方案，将异甘草酸镁，还原型谷胱甘肽，水飞蓟宾胶囊一起使用。

医生告诉我，我现在是在急诊输液，每天去门诊开药。异甘草酸镁的用量是30ml150mg，他认为这个量也足够了。医生还提醒我，虽然体检可能来不及了，但现在输液或者还吃回口服药都行，但需要密切复查肝功能。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还安慰我，告诉我不要担心，保持乐观的心态对病情恢复很重要。

几天后，我再次来到医生的办公室。这次，他的脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，我的转氨酶已经下降了（168/75），病情有了明显的改善。我感到非常高兴，感谢医生的专业治疗和关心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院。屏幕那头，***医生助理热情地向我打招呼，说他们可以协助医生更快地了解我的病情，为我提供诊疗建议。我立刻感受到了一种温暖和安心。

我向***医生助理详细描述了我的病情：我曾在12月19日因新冠肺炎住院，12月30日出院。出院后，我一直在服用水飞蓟宾胶囊，但身体仍然感觉虚弱。医院建议我再去看消化内科，于是我便联系了***医生。

***医生耐心地询问了我既往的病史，包括肝功能是否异常、是否进行过乙肝五项和丙肝抗体检测、是否患有高血压等情况。我一一回答了他的问题，并按要求发送了我的检查结果和病历资料。

几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，我的肝脏损伤可能与新冠感染有关，建议我继续服用水飞蓟宾胶囊，并加上一种甘草酸制剂，比如甘草酸二铵。他还告诉我，这种损伤虽然明显，但不重，无需进行干细胞修复。

在用药期间，我定时复查肝功能，并及时与***医生沟通。他总是耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。如今，我的病情已经明显好转，我深感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们无私的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了关于自己身体状况的一些问题。在此次问诊中，我一开始描述了自己的症状，医生非常耐心地听我述说，并对我的问题进行了详细的了解和分析。

医生首先提醒我，需要保持良好的作息习惯，避免熬夜和饮酒，这对于我的身体健康非常重要。此外，医生还给我提供了一些关于肝损伤的相关知识，让我对自己的病情有了更深入的了解。

在医生的建议下，我决定在一个月后进行复查，同时医生还为我开具了保肝药物的处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我关于药物过敏史、近期肝肾功能情况等问题，确保了我用药的安全性。

最后，医生还送给了我追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，让我感到非常贴心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生。