糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近嘴角撕裂的情况让我很不舒服，不知道是怎么回事。三四天前，我突然发现嘴角出现了水泡，然后就变得像被撕裂一样疼痛。我尝试使用红霉素软膏，但效果不明显。医生询问我是否有熬夜或者劳累，我才意识到最近确实熬夜比较多。经过医生的诊断，我知道这可能是单纯疱疹引起的。医生开具了口服伐昔洛韦片和外用阿昔洛韦乳膏的处方，并告诉我可以口服伐昔洛韦片，每次一片每天两次口服，连续用7天。外用阿昔洛韦乳膏每天涂4~6次。医生还提醒我，由于我皮肤敏感，可能需要特别注意。经过一周的治疗，我的症状得到了缓解，我感到很庆幸。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉唇部周围出现红疹。医生通过询问了解到，这是孩子吃芒果后出现的，最近几天口水也比较多，身体上没有其他症状。医生非常耐心地询问了孩子是否有感冒发热、是否打过疫苗、身上是否有类似皮疹、是否有瘙痒，以及孩子是否有食物或药物过敏史。我向医生详细描述了情况后，医生根据我的描述为孩子制定了合适的治疗方案，并给我一些建议，包括注意近期的饮食和接触物，避免海鲜、坚果和芒果，同时注意避免接触动物和植物。医生为孩子开具了处方，包括口服抗过敏药物和外用药膏，同时建议定期复查和免费随诊。我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指导进行治疗和调整生活习惯。

我在一个寒冷的冬天，嘴唇突然出现了脱皮和干燥的情况，这让我感到非常不舒服。我决定向***互联网医院寻求帮助，开始了线上问诊。

医生助理向我解释说，他们会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生询问了我的病情持续的时间，以及是否有其他不适症状和之前的治疗经历。我回答道，这种情况已经持续了一段时间，而且唇部还有脱皮很干的情况。我曾经听说这可能是单纯疱疹，但我也吃了一些中药如石斛和西洋参，可能这些也对病情有影响。医生耐心地询问我病情的细节，然后给出了初步的诊断和治疗建议。他建议我口服伐昔洛韦，外用阿昔洛韦软膏，同时避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食。医生还询问了我的药物过敏史和身体状况，然后给我开具了处方。

最终，经过医生的诊断和建议，我感到放心了许多。我收到了处方详情并预约了药品，同时也知道了用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的安慰。

问诊结束后，我感到非常满意，我知道我可以在***互联网医院得到专业的医疗服务，这让我对线上医疗有了更多的信心。

在我左右下巴长痘长期不退的困扰下，我选择了线上问诊。经过医生的细致询问和专业建议，我开始了治疗过程。医生在诊疗前充分查看了我的病例，给予了我详细的治疗方案和注意事项。在用药期间，我遵循医生的建议，虽然出现了一些不适症状，但医生及时解释并进行了安抚，让我对治疗过程更加信心十足。

通过线上问诊，我感受到医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还给予了我温暖的支持和鼓励。在治疗的过程中，医生给予了我很多建议，帮助我更好地理解疾病，更有效地进行治疗。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，我也学到了很多关于健康的知识，对医生充满感激。

在这个特殊的时期，疫情的影响让我们的生活变得更加困难，尤其是在医疗领域。最近，我遇到了一个患者，他是山东***市的一位家长，为了解决孩子唇周单纯疱疹的问题远程寻求医疗建议。

通过线上问诊平台，他联系了一位小儿皮肤科医生，描述了孩子一周前唇周单纯疱疹发病的情况。医生在详细阅读病情描述后，给出了专业的建议和治疗方案。在交流过程中，医生助理也积极协助医生了解患者的病情，为医生提供更多信息。

尽管在疫情期间，药物供应受到了一定的影响，但医生仍然耐心地为患者解答疑惑，推荐了适合的药物使用方法。在面对药物缺货的情况下，医生也给出了替代药物的建议，让患者能够及时得到治疗。

最终，经过医生的诊断和指导，患者得到了有效的治疗方案，让他对孩子的疾病更加有信心。这次线上问诊的经历让患者感受到了医生的专业和细心，也让我们意识到，在这个特殊时期，线上医疗服务的重要性。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己唇疱疹反复发作的问题。医生通过详细了解患者的病情，给出了专业的诊疗建议，并为患者开具了治疗方案。

医生从容地解释了疱疹的原因和治疗方法，耐心地回答患者的疑问，为患者提供了有效的治疗方案。患者在医生的指导下，开始了口服伐昔洛韦治疗，并注意生活规律，避免诱发疱疹的因素。

经过连续治疗6个月，患者的疱疹症状得到了有效控制，复发率明显降低。医生建议患者在治疗期间保持定期复查，并注意身体健康，以预防疱疹的再次发作。

那天晚上，我突然觉得嘴唇有些不适，开始觉得像是小小的痘痘，又像是水泡，痒痒的，还有点微微的疼痛。我忍不住用手去摸，发现嘴唇边缘有一些不明显的小疙瘩。

第二天，我决定在网上找找看这是怎么回事。我选择了京东互联网医院，那里的医生看起来都很专业。我详细描述了我的症状，医生很快给出了回复，说是单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹。

医生告诉我，这种情况并不少见，通常不需要过于担心。他建议我服用伐昔洛韦，并外用阿昔洛韦乳膏。我按照医嘱买了药，开始治疗。

用药期间，我注意饮食清淡，避免熬夜，尽量多休息。虽然治疗的过程有些漫长，但看到嘴唇逐渐消肿，症状减轻，我就觉得一切都值得了。

在这整个过程中，医生的态度非常友好，他耐心地回答我每一个问题，让我感到很安心。即使是在网上，我也能感受到他的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了很多便利。无论是时间还是地域的限制，都得到了有效的解决。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

昨天，我带着孩子在***互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和专业。孩子最近嘴角起了密集型小水泡，我很担心是不是唇疱疹。医生问诊的时候，先是询问了孩子有没有发烧，然后详细了解了孩子的病史和症状。医生说，这种情况主要是病毒感染引起的，给了我一些治疗建议。

医生建议我给孩子喷干扰素喷雾剂或者抹阿昔洛韦软膏，还建议我给孩子吃上清热解毒的，比如小儿双黄连口服液，同时提醒我可以给孩子吃一些提高免疫力的药品，比如槐芪黄颗粒。医生还告诉我，这种病发生的原因可能跟免疫力低有关，需要注意提高孩子的免疫力。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的各种问题，比如可以喝蒲地蓝消炎片口服液吗，是否需要开干扰素凝胶，以及如何提高孩子的免疫力等。最终，医生开了一支干扰素凝胶的处方给我，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心。我非常感谢医生的耐心和细心，也感谢***互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择了线上问诊来解决他们的健康问题。我也是其中之一，最近我的嘴唇出现了一些问题，上面结黄痂，痒痒，让我非常困扰。于是我选择了在线医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，这很可能是唇单纯疱疹，需要避免咬唇，舔唇，并建议我使用维A酸乳膏。此外，他还提醒我多吃蔬菜水果，少食辛辣烧烤油腻食物，以帮助痊愈。

虽然治疗过程可能会有些痛苦和不适，但我相信在医生的指导下，我很快就能康复。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。