糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个在杭州市工作的白领，最近总是被一个问题困扰：每天早上醒来，鼻子里总是有血丝和黄色的脓。起初我以为只是因为天气干燥或者是过敏引起的，但情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟比起去医院排队等待，这种方式更方便快捷。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了耳鼻喉科，并描述了我的症状。很快，一位医生接诊了我。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并告诉我可能是因为肝火旺、脾虚湿气太重引起的。医生建议我服用中成药，并提供了具体的药品名称和用法说明。

我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意调理。几个星期后，我的症状明显改善，鼻子不再出血和有黄脓。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我从周日开始就感到鼻孔有些疼痛，周一更糟糕，里面长了一些红包和小泡，像疱疹一样。今天，我发现里面还有一处白疮。昨天我涂了红霉素眼膏，但没有明显好转。我的鼻子会痛，我该用什么药？还是需要去医院？

在这段时间里，我感到非常焦虑和不安。每次呼吸都像是一种折磨，鼻子里的疼痛让我无法集中精力工作或休息。这种不适感让我开始担心自己的健康状况，甚至影响了我的日常生活。

幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过线上问诊，他很快就诊断出我患有鼻前庭炎，并不是溃脓。医生建议我使用氧氟沙星眼膏和克拉霉素来治疗。由于我家里没有氧氟沙星眼膏，我先用百多邦，第二天再去买另外一个眼膏。医生还告诉我，克拉霉素可以吃，即使我对头孢过敏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。互联网医院为我提供了方便、快捷的服务，解决了我的健康问题。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，鼻子也不再疼痛了。

鼻前庭皮肤红肿疼痛是一种常见的症状，常常困扰着许多患者。这种症状通常是由于鼻前庭炎引起的，一种皮肤弥漫性炎症。鼻前庭炎可分为急性与慢性两种类型。急性鼻前庭炎的主要症状是疼痛，严重时甚至会引起嘴唇上方前交界处按压疼痛。慢性鼻前庭炎则可能伴有发痒、灼烧感、皮肤增厚、皲裂等症状。

针对鼻前庭皮肤红肿疼痛的治疗，首先要进行消炎消肿。常用的药物包括鼻软膏和抗生素软膏，患者需要按照医嘱按时按量涂抹。对于症状较轻的患者，经过一段时间的治疗，症状会逐渐缓解。如果出现皮肤龟裂，可以使用硝酸银液与水混合后涂抹。对于病情较重的患者，则需要全身抗炎治疗，并辅以热敷和红外线理疗等局部治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。避免用手挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯，以免加重病情。如果出现流鼻涕等症状，要及时清理鼻腔，保持鼻腔干净通畅。同时，治疗过程中要遵循医嘱，不要私自更换药物。注意观察药物反应，以防过敏。

在日常生活中，避免使用刺激性强的肥皂水清洗患处，以免刺激皮肤，延缓病情恢复。同时，可以适当多吃富含高蛋白、维生素和矿物质的食物，增强机体免疫功能，有助于炎症消散，加快病情恢复。

鼻前庭炎是一种常见的疾病，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。在日常生活中，注意个人卫生，避免不良习惯，有助于预防鼻前庭炎的发生。

鼻子作为人体重要的呼吸器官，其健康直接关系到整体健康。然而，由于鼻粘膜较为薄弱，容易受到外界刺激，引发炎症或感染。鼻前庭皮肤红肿疼痛就是其中一种常见症状，不仅影响呼吸功能，还可能引发其他并发症。本文将针对鼻前庭皮肤红肿疼痛的成因、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、鼻前庭皮肤红肿疼痛的成因

鼻前庭皮肤红肿疼痛主要由以下原因引起：

1. 过敏因素：如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，会引起鼻前庭皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。

2. 感染因素：细菌、真菌等病原体感染，导致鼻前庭皮肤红肿、疼痛、渗出等症状。

3. 鼻腔疾病：如鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，可引起鼻前庭皮肤红肿疼痛。

二、鼻前庭皮肤红肿疼痛的治疗方法

1. 急性鼻前庭皮肤红肿疼痛：

（1）使用磺胺类药物或抗生素治疗，如口服、肌注。

（2）保持充足的休息，避免挤压鼻子。

（3）用生理盐水棉签清洁鼻前庭。

（4）后期可进行湿热敷或红外线照射治疗。

2. 慢性鼻前庭皮肤红肿疼痛：

（1）治疗鼻内诱发病变，如鼻炎、鼻窦炎等。

（2）使用硼酸水清洗湿敷，除掉干痂。

（3）涂抹4%-6%氧化汞（褪黑激素）软膏或50%磺胺噻唑软膏。

（4）注意皮肤表面渗出情况，避免用药效果不好。

3. 外用软膏治疗：

（1）使用优卓尔软膏、维生素C软膏等。

（2）服用抗组胺药，如开瑞坦等。

（3）考虑使用中成药，如鼻涕通颗粒等。

三、鼻前庭皮肤红肿疼痛的日常护理

1. 保持鼻腔卫生，避免用手挖鼻孔。

2. 避免拔鼻毛。

3. 戒烟戒酒。

4. 多吃清淡饮食，如蔬菜、水果等。

5. 口罩遮护，避免空气污染。

鼻前庭炎是一种常见的鼻部炎症，其病程通常较短，一般15天左右即可康复。

然而，恢复时间也受到患者自身抵抗力、病情严重程度等因素的影响。如果患者抵抗力较强，或者症状较轻，一周左右即可恢复。

鼻前庭炎的发病原因多样，如长期挖鼻、拔鼻毛、饮食辛辣、吸烟饮酒、血糖升高等。治疗鼻前庭炎需要先进行局部清洁，然后涂抹硼酸氧化锌软膏，并注意饮食和生活习惯。

在饮食方面，患者应少食多餐，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类、豆制品和乳制品。同时，避免食用辛辣、油炸等刺激性食物，以及高盐等烤制品。

在生活习惯方面，患者应注意锻炼，提高身体免疫力，劳逸结合，防止过度疲劳。流感季节避免前往人群密集的地方，保持室内通风，远离过敏原。同时，改掉挖鼻、用力擤鼻涕等不良习惯，保持鼻腔湿润。

在治疗方面，患者需遵医嘱，注意药物不良反应。对于使用鼻腔盐水冲洗的患者，必须在医生的指导下学习正确的冲洗方法。

2024年9月5日下午，许昌市的李先生在家中发现自己右侧鼻腔红肿、皮烂，感到非常不适。由于工作繁忙，他决定先尝试通过互联网医院进行线上问诊。李先生登录了京东互联网医院，选择了图文问诊服务，向在线医生描述了自己的症状。医生详细询问了李先生的病情，并根据他的描述初步判断可能是鼻前庭炎，建议他注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物和熬夜，多休息，多喝温开水。同时，医生还开了一些清热去火的中成药和红霉素软膏给李先生使用。李先生按照医生的建议进行了治疗，几天后症状明显缓解。李先生非常感谢京东互联网医院的医生，认为线上问诊服务非常方便和有效。

2024年9月5日下午6点06分，泰州市的李女士带着12岁的儿子小明来到当地的一家医院就诊。小明最近出现了头晕、流鼻涕等症状，李女士担心孩子的健康问题，于是决定带他去看医生。李女士说，12月份小明就因为头晕找过李主任看过，结果显示是鼻窦炎，经过一段时间的治疗后，症状有所改善。但是最近几天，小明又开始打喷嚏、流鼻涕，并且晚上左侧鼻子里疼。李女士非常焦虑，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

李主任仔细询问了小明的症状，并进行了初步的检查。根据小明的描述和检查结果，李主任认为小明可能是流鼻涕引起的鼻前庭炎。李主任建议小明使用生理盐水喷鼻子，继续使用之前配的滴鼻子药物，并在晚上睡觉前涂抹红霉素眼膏以预防感染。同时，李主任还推荐了一个简单的家庭治疗方法：用小的热水袋热敷鼻子，每天三次，每次二十分钟。李主任表示，这种方法可以帮助缓解鼻子疼痛和其他不适症状，预计七天左右，症状会明显改善。

李女士非常感激李主任的专业建议和治疗方案。她表示，之前小明使用的滴鼻子药物已经用完了，希望李主任能够再开一瓶。李主任则询问了小明的鼻涕颜色和每天早上的打喷嚏情况，判断小明可能是过敏性鼻炎引起的鼻窦炎。李主任建议小明口服左西替利嗪口服液，并再次强调了热敷鼻子的重要性。李女士表示会按照李主任的建议进行治疗，并感谢李主任的耐心解答和专业指导。

保持身体清洁，是每个人日常生活中不可或缺的环节。然而，有些部位的‘脏东西’并非完全有害，过度清理反而可能引发健康问题。本文将探讨身体三个不宜过度清洁的部位，以及如何正确清洁它们。

一、肚脐：自然分泌物的守护者

肚脐是人体较易藏污纳垢的部位。许多人认为肚脐的污垢是不洁的，但实际上，这些污垢是皮肤自然代谢的产物，包括皮脂、灰尘等。适当清理可以去除污垢，但过度清理可能导致肚脐破损，引发感染。

正确清洁肚脐的方法是：用棉签蘸取少量盐水，轻轻擦拭肚脐，然后用清水冲洗干净。

二、耳朵：耳屎的天然保护层

耳屎，又称耵聍，是耳朵自然分泌的油脂和死皮细胞混合物。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的功能，平时会随着咀嚼、张口等动作自行排出。频繁掏耳朵可能导致耳道损伤、感染，甚至损伤鼓膜，影响听力。

如果耳朵有异物感，可用棉签轻轻探入耳道擦拭，但不要深入耳道。若出现耵聍栓塞，应及时就医。

三、鼻子：鼻屎的生理作用

鼻屎是鼻孔入口位置的一些毛囊分泌的分泌物，干燥后形成鼻屎。适当清理鼻屎可以保持鼻腔通畅，但频繁清理可能损伤鼻腔黏膜，引发感染。

清理鼻屎时，可用棉棒沾温水或甘油湿润鼻屎，然后轻轻抠出。避免用力过猛，以免损伤鼻腔黏膜。

总之，保持身体清洁是重要的，但过度清洁某些部位可能会对健康造成负面影响。正确清洁，才能让身体更健康。

我是一名小说家，平时喜欢用鼻子呼吸，享受新鲜空气的滋味。然而，最近我发现自己的鼻子总是干燥，偶尔还会有黄色的鼻屎。这让我非常不舒服，甚至影响了我的写作状态。我开始担心自己是否患上了什么疾病，于是决定向一位在线医生寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频问诊，医生询问了我的症状和日常习惯。通过对话，我了解到自己可能患有鼻前庭炎，这是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻子干燥、有黄色分泌物等症状。医生建议我使用夫西地酸乳膏局部涂抹，并且如果三天内没有好转，需要到线下耳鼻喉科就诊检查。

我按照医生的建议使用了药膏，果然效果不错。我的鼻子不再那么干燥，黄色分泌物也减少了很多。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和效率，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

我从来没有想过，一个简单的早晨起床会变成一场噩梦。三年前，我开始经历早晨起床鼻子有血堵的症状，白天也会出现这种情况。起初，我以为只是普通的鼻塞，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。我的生活被这份不适所困扰，工作和社交都受到了影响。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括出血量、堵塞程度、是否有其他伴随症状等。经过一番讨论，医生初步诊断我可能患有鼻前庭发炎和粘膜破裂出血，并建议我进行进一步检查以确定具体病因。

在医生的指导下，我开始使用左氧氟沙星胶囊和鱼石脂软膏进行治疗。同时，医生还推荐了通窍鼻炎胶囊和羟甲唑啉鼻喷剂来缓解鼻塞症状。经过一周的治疗，我的症状明显改善，鼻塞和出血情况都有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我可以安心地面对每一个早晨，不再被鼻塞和出血所困扰。